乙肝到底能徹底治愈嗎
乙型肝炎可分為急性乙型肝炎與慢性乙型肝炎兩類(lèi)。由于乙肝為相對(duì)自限性疾病,所以,急性乙型肝炎病人只要適當(dāng)?shù)男菹?,合理的飲食,適當(dāng)?shù)臓I(yíng)養(yǎng)和對(duì)癥用藥,絕大多數(shù)是可以順利自愈的,既不會(huì)轉(zhuǎn)為授性乙肝,也不會(huì)成為長(zhǎng)期攜帶病毒者。然而,臨床上有相當(dāng)一部分(約50%以上)診斷為“急性乙型肝炎”的病人實(shí)際上是慢性乙肝或慢性乙肝表面抗原(HBsAg)攜帶者的急性發(fā)作。這一類(lèi)病人較難自愈,急性期過(guò)后又會(huì)變成慢肝或慢性表面抗原攜帶者。
至于慢性乙型肝炎,應(yīng)該說(shuō)大部分病人的病情也是可以基本痊愈或基本穩(wěn)定的。但所需的時(shí)間相對(duì)較長(zhǎng),經(jīng)過(guò)適當(dāng)?shù)男菹ⅰ⒑侠淼臓I(yíng)養(yǎng)及恰當(dāng)?shù)乃幬镏委?,也??墒筫抗原(HBsAg)與乙肝病毒去氧核糖核酸(HBV-DNA)轉(zhuǎn)陰,血清轉(zhuǎn)氨酶正常,病情穩(wěn)定;但稍不注意,常能復(fù)發(fā)。
因此,必須堅(jiān)持長(zhǎng)期的治療,使病情長(zhǎng)期相對(duì)穩(wěn)定,以獲得基本痊愈。但HBsAg的陰轉(zhuǎn)相當(dāng)困難,因?yàn)橹敝聊壳盀橹股腥狈τ行У闹委煼椒ê退幬铩?/p>
近年來(lái),一些病人經(jīng)治療后,自然陰轉(zhuǎn)率也很難超過(guò)10%。輕度授性肝炎的預(yù)后多較好,一般遷延時(shí)間可長(zhǎng)達(dá)一二十年而不發(fā)生肝硬化,最后仍獲痊愈,但少部分病人也有可能轉(zhuǎn)為慢性肝炎炎癥持續(xù)活動(dòng)。
慢性肝炎炎癥活動(dòng)中約10%一20%病人可發(fā)展為肝硬變,部分病人病情繼續(xù)惡化。此時(shí),應(yīng)警錫原發(fā)性肝細(xì)胞癌的發(fā)生,定期檢查甲胎球蛋白、轉(zhuǎn)肽酶、B型超聲波等以協(xié)助確診。
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