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宮腔粘連怎么確診

發(fā)布時(shí)間:2020-12-1028240次瀏覽

宮腔粘連是因?yàn)閷m腔里面的內(nèi)膜受損形成的粘連現(xiàn)象,百分之就是的患者都是因?yàn)?a href="http://www.sxhyfhb888.com/k/128342.html" target="_blank">刮宮造成的,所以廣大女性朋友一定要對(duì)該病引起高度的重視,做好這個(gè)高發(fā)性的婦科疾病的預(yù)防工作,下面就是專家為您講述的宮腔粘連怎么確診。

宮腔粘連的診斷依據(jù)有:

(一)臨床表現(xiàn)由于粘連部位和程度不一,臨床表現(xiàn)也略有不同。

1、癥狀按粘連部位不同,癥狀不完全相同,但主要癥狀為反復(fù)人工流產(chǎn)或刮宮術(shù)后,出現(xiàn)閉經(jīng)伴周期性腹痛,月經(jīng)過少,及繼發(fā)不孕等。

(1)閉經(jīng)(或月經(jīng)過少)宮腔完全粘連者,可出現(xiàn)閉經(jīng),閉經(jīng)時(shí)間可很長(zhǎng),且用雌激素、孕激素治療不引起撤退性出血。宮腔部分粘連及/或內(nèi)膜部分破壞者,則表現(xiàn)為月經(jīng)過少,但月經(jīng)周期正常。

(2)周期性腹痛一般在人工流產(chǎn)或刮宮術(shù)后一個(gè)月左右,出現(xiàn)突發(fā)性下腹痙攣性疼痛,其中有一半以上伴有肛門墜脹感;有些患者腹痛劇烈,坐臥不安,行動(dòng)困難,甚至連排氣、排便都很痛苦,有時(shí)有里急后重感。疼痛一般持續(xù)3一7天后逐漸減輕、消失,間隔一個(gè)月左右,再次發(fā)生周期性腹痛,且漸進(jìn)性加重。

(3)不孕及反復(fù)流產(chǎn)、早產(chǎn)子宮腔粘連后易發(fā)生繼發(fā)性不孕,即使懷孕也容易發(fā)生反復(fù)流產(chǎn)及早產(chǎn)。由于子宮腔粘連,內(nèi)膜損壞,子宮容積減小,影響胚胎正常著床。并影響胎兒在宮腔內(nèi)存活至足月。

2、體征下腹部有壓痛,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)反跳痛,甚至拒按。婦科檢查發(fā)現(xiàn)子宮體大小正常或稍大、較軟,有明顯壓痛,有時(shí)有宮頸舉痛;雙側(cè)附件檢查,輕者正常,重者可有壓痛或增厚,或捫及腫塊:后穹窿可有觸痛,甚至行后穹窿穿刺可抽出不凝固的暗紅色血液,故有異位妊娠樣綜合征之稱。

(二)輔助診斷

1、子宮探針檢查一般子宮探針插入宮頸內(nèi)約l3厘米處即有阻力感,以2厘米左右為最多見。阻力可按粘連組織不同而異,僅內(nèi)膜粘連探針很易插入;肌層粘連時(shí)須按子宮方向稍用力方能將探針插入;如感組織韌硬,探針不易插入時(shí),不可盲目用力。以免造成子宮穿孔。探針進(jìn)入宮腔后可扇形左右橫掃官腔,以試宮腔大小,粘連范圍。嚴(yán)重粘連者可感宮腔似一窄筒,探針活動(dòng)范圍很小,或根本不能探入。

2、子宮腔鏡檢查可了解有無宮腔粘連,并確定粘連部位、范圍、程度及粘連的組織。各組粘連的特點(diǎn)為:子宮內(nèi)膜粘連與周圍的內(nèi)膜很相似;肌纖維粘連最常見,其特點(diǎn)為有一薄層子宮內(nèi)膜覆在上面,表面有很多腺體開口;而結(jié)締組織粘連則表面無內(nèi)膜彤成。

上面簡(jiǎn)略的分析了宮腔粘連該怎么診斷,這個(gè)疾病是婦科中的常見病,而且這種疾病的損害是很高的所以女性朋友要隨時(shí)注重個(gè)人的身體,這樣才干非常好的維護(hù)咱們,樣疾病遠(yuǎn)離咱們。

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宮腔粘連一定要做手術(shù)嗎
宮腔粘連大多數(shù)是需要進(jìn)行宮腔鏡下的手術(shù)來分離粘連的。因?yàn)橐话愕闹委煼椒ㄊ遣惶菀装褜m腔粘連分開的,有時(shí)也會(huì)采取一些雌激素的治療方法幫助子宮內(nèi)膜增厚,有些輕微的粘連可能會(huì)分開,但是大多數(shù)的宮腔粘連尤其是由于手術(shù)所造成的宮腔粘連,這種粘連可能會(huì)比較致密,因此不通過手術(shù)往往不能徹底的分離。宮腔粘連很多是由于人工流產(chǎn)手術(shù)或者刮宮手術(shù)。由于手術(shù)對(duì)于子宮內(nèi)膜的損傷較為嚴(yán)重,或者術(shù)后發(fā)生了感染引起了子宮內(nèi)膜炎,都可能會(huì)造成宮腔的粘連,這種情況很有可能在手術(shù)以后會(huì)出現(xiàn)停經(jīng)或者閉經(jīng)的現(xiàn)象,同時(shí)女性會(huì)發(fā)生不孕癥,所以都建議做手術(shù)來分離粘連,將粘連分離開以后可以放置一個(gè)宮內(nèi)節(jié)育器避免再次粘連的發(fā)生。
語音時(shí)長(zhǎng) 01:02

2021-03-04

93821次收聽

為什么會(huì)得宮腔粘連
現(xiàn)在很多女性出現(xiàn)了不孕不育的現(xiàn)象,這對(duì)于女性來說是可怕的,孩子就是家庭的寶貝,沒有孩子的家庭是有缺憾的。而宮腔粘連會(huì)引起女性不孕,也是不孕不育的重要原因之一,那么,導(dǎo)致宮腔粘連的原因有哪些。下面我們來聽聽專家來給大家做一個(gè)更加詳細(xì)的解答。
女性要怎么預(yù)防好宮腔粘連呢
女性朋友一旦患上宮腔粘連,隨之而的常常是月經(jīng)不調(diào)、疼痛和不孕等嚴(yán)重影響健康、生活與工作的卑劣后果。所以,了不讓一切的不良后果產(chǎn)生,大家應(yīng)當(dāng)積極的參與宮腔粘連的預(yù)防工作。那么,女性要怎么預(yù)防好宮腔粘連呢?
宮腔粘連是如何進(jìn)行診斷的
宮腔粘連不及時(shí)處理可能給患者造成很大的負(fù)擔(dān),所以大家應(yīng)該給予重視,因?yàn)榘盐樟思膊〉拇_診才能幫助患者準(zhǔn)確的診斷結(jié)果,進(jìn)而為尋找針對(duì)性的治療方案提供依據(jù),接下來我們宮腔粘連該如何診斷做一番詳細(xì)的解讀。
宮腔粘連容易出現(xiàn)復(fù)發(fā)嗎
宮腔粘連容易出現(xiàn)復(fù)發(fā)嗎?這是很多人關(guān)注的,因?yàn)閷m腔粘連危害比較大,因此大家得想辦法正確的治療,大家尤其要積極結(jié)合自身的實(shí)際情況選擇適合自己的治療方法,那么宮腔粘連容易復(fù)發(fā)嗎?
宮腔粘連一定要做手術(shù)嗎
宮腔粘連不是一定要做手術(shù),需要根據(jù)女性的年齡、生育要求,以及宮腔粘連的嚴(yán)重程度來決定。如果女性的宮腔粘連不是特別嚴(yán)重,只是出現(xiàn)輕度粘連,而且月經(jīng)量只是偏少,同時(shí)又沒有生育要求,那這時(shí)沒有必要進(jìn)行手術(shù)治療,而是可以在宮腔內(nèi)放置宮內(nèi)節(jié)育器來進(jìn)行處理,放環(huán)以后可以使宮腔體積擴(kuò)大,增加月經(jīng)量,能防止宮腔粘連進(jìn)一步加重。但如果女性的宮腔粘連比較嚴(yán)重,已經(jīng)導(dǎo)致了閉經(jīng)表現(xiàn),同時(shí)女性年齡又比較小,而且還有生育要求,這時(shí)就必須要考慮進(jìn)行手術(shù)治療。一般都是行宮腔鏡下的分粘手術(shù),而且在分粘手術(shù)以后,還需要考慮在宮腔內(nèi)放置節(jié)育器,或者是服用三個(gè)月的短效避孕藥,來避免宮腔再次出現(xiàn)粘連。
語音時(shí)長(zhǎng) 01:34

2020-01-03

52843次收聽

02:39
腹腔鏡下闌尾切除術(shù)后的并發(fā)癥有哪些
患者接受闌尾切除術(shù)后,比較常見并發(fā)癥包括傷口感染以及闌尾殘株炎等等。1、傷口感染,因?yàn)殛@尾切除主要針對(duì)的疾病就是急性闌尾炎,而闌尾炎是一類感染性的疾病,一般闌尾都有明確的細(xì)菌感染,而感染的闌尾在手術(shù)過程當(dāng)中,可能會(huì)造成傷口的污染。而腹腔鏡的闌尾切除,切口感染的發(fā)生率比開腹闌尾切除還要低,主要是因?yàn)楦骨荤R闌尾切除,切口小,而且標(biāo)本取出的時(shí)候,包括手術(shù)過程當(dāng)中,對(duì)傷口的污染的概率比開腹傳統(tǒng)開腹手術(shù)都要更低,所以說腹腔鏡闌尾切除在切口感染發(fā)生概率方面比開腹更低。2、其他并發(fā)癥還包括闌尾殘株炎。
02:55
腹腔鏡下闌尾切除術(shù)后多久復(fù)查
腹腔鏡闌尾手術(shù)后的患者,早期要針對(duì)手術(shù)相關(guān)的問題進(jìn)行復(fù)查,看術(shù)區(qū)的炎癥是否有吸收,是否有傷口的感染,這個(gè)時(shí)候一般需要在術(shù)后去定期的檢查傷口,看看傷口是否有紅腫,是否有分泌物,傷口愈合的是否良好。第二個(gè)就是進(jìn)行血液系統(tǒng)的化驗(yàn),可以化驗(yàn)血常規(guī),看看患者是否仍有殘余的感染,是否有白細(xì)胞的升高。對(duì)于一些合并有感染的患者,術(shù)后要進(jìn)行影像學(xué)的復(fù)查,包括腹部B超或者腹部CT,觀察患者術(shù)區(qū)是否有積液,對(duì)于合并有術(shù)區(qū)積液,同時(shí)有發(fā)燒、感染的患者要及早的進(jìn)行穿刺引流,明確積液的性質(zhì)。
02:44
腹腔鏡手術(shù)后遺癥
腹腔鏡手術(shù)的主要技術(shù)特點(diǎn),首先在腹壁上穿刺,建立氣腹,氣腹以后把腹壁撐起來,然后再置入內(nèi)鏡、光源,直視下在腹壁上打孔。傳統(tǒng)的開腹手術(shù)就是在腹壁上做很大的一個(gè)切口,外科大夫在直視下,觀察到病變的器官進(jìn)行切除。而腹腔鏡是通過腹壁建立的孔道,置入內(nèi)鏡、光源,然后在攝像頭觀察下,對(duì)病變的器官進(jìn)行外科手術(shù)切除。目前關(guān)于腹腔鏡沒有什么特殊的后遺癥,只要手術(shù)腹腔鏡能夠完成,一般而言,病人術(shù)后恢復(fù)都會(huì)比開腹手術(shù)要更快恢復(fù),病人一般都能更早的下床活動(dòng),包括更早的恢復(fù)飲食。
宮腹腔鏡術(shù)后注意哪些事項(xiàng)
宮腔鏡患者手術(shù)排氣后,早期可盡快恢復(fù)進(jìn)食。腹腔鏡患者術(shù)后即便排氣,也要在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步恢復(fù)飲食,術(shù)后要盡早下床活動(dòng)。宮腔鏡和腹腔鏡其實(shí)是兩類外科手術(shù)技術(shù)。宮腔鏡用來治療和檢查婦科疾病,如子宮以及宮頸疾病。腹腔鏡主要是用來診斷和治療腹腔疾病,包括肝、膽、胰、脾、胃腸道以及子宮,包括卵巢等腹腔臟器。無論是宮腔鏡還是腹腔鏡,手術(shù)以后需要根據(jù)手術(shù)方式?jīng)Q定術(shù)后需要注意事項(xiàng)。如腹腔鏡婦科手術(shù),包括子宮切除、卵巢切除,此時(shí)患者胃腸道并沒有明顯影響,患者在術(shù)后腸道排氣以后可以恢復(fù)飲食。對(duì)于腹腔鏡胃腸道手術(shù)患者,術(shù)后即使早期排氣,由于術(shù)后吻合口存在,也無法很快恢復(fù)飲食,需要在主管醫(yī)師指導(dǎo)下,慢慢進(jìn)行飲食恢復(fù)。無論是腹腔鏡何種手術(shù),一般都鼓勵(lì)病人早期下床活動(dòng)。這樣有利于胃腸道功能盡早恢復(fù),有利于預(yù)防下肢靜脈血栓形成。
語音時(shí)長(zhǎng) 02:06

2019-12-17

64398次收聽

腹腔鏡手術(shù)的危害很大嗎
腹腔鏡手術(shù)相對(duì)于傳統(tǒng)的開腹手術(shù)具有一個(gè)明顯的優(yōu)勢(shì),那就是創(chuàng)傷小恢復(fù)快,所以危害不大。現(xiàn)在的外科時(shí)代就是一個(gè)微創(chuàng)化的外科時(shí)代,越來越多的外科手術(shù)都可以通過腹腔鏡手術(shù)去解決,而不是再進(jìn)行傳統(tǒng)的開腹手術(shù),腹腔鏡手術(shù)相對(duì)于傳統(tǒng)的開腹手術(shù)具有一個(gè)明顯的優(yōu)勢(shì),那就是創(chuàng)傷小恢復(fù)快,如果說對(duì)于一個(gè)疾病,可以用腹腔鏡去完成,順利完成,腹腔鏡的優(yōu)勢(shì)是非常明顯的,目前腹腔鏡手術(shù)已經(jīng)廣泛的開展于各類的腹腔疾病,比如肝臟、膽囊、胰腺、脾臟、胃腸道、婦科以及闌尾這些腹腔器官都可以通過腹腔鏡去完成。但是針對(duì)一些其他特殊的病人,腹腔鏡手術(shù)可能仍有的局限性,比如腹腔的巨大的腫瘤,肝臟的巨大的腫瘤,包括胰腺的巨大的腫瘤合并血管受侵的,腹腔鏡的手術(shù)有時(shí)候可能難以保證安全順利的實(shí)施,而對(duì)于一些常規(guī)的疾病,比如膽囊、闌尾、腹腔鏡已經(jīng)成為最主要的外科手術(shù)的金標(biāo)準(zhǔn),而對(duì)于一個(gè)患者而言,是采用開腹手術(shù)還是采用腹腔鏡手術(shù),這跟主診醫(yī)師的選擇有很大關(guān)系,主診大夫的經(jīng)驗(yàn)有很大關(guān)系。
語音時(shí)長(zhǎng) 01:58

2019-12-17

62646次收聽

腹腔鏡手術(shù)后遺癥是什么
腹腔鏡手術(shù)目前被越來越廣泛的應(yīng)用在外科以及婦科疾病的手術(shù)上,目前可以說我們的外科已經(jīng)進(jìn)入到一個(gè)微創(chuàng)化的時(shí)代,而腹腔鏡是一項(xiàng)非常重要的技術(shù)。它的主要的技術(shù)特點(diǎn),首先在腹壁上穿刺,建立氣腹,氣腹以后把腹壁撐起來,然后再置入內(nèi)鏡、光源,直視下在腹壁上打孔,作為一個(gè)操作孔。這跟傳統(tǒng)的開腹手術(shù)有很大的不同,開腹手術(shù)就是在腹壁上做很大的一個(gè)切口,然后外科大夫都是在攝像頭下觀察到病變的器官,對(duì)病變的器官進(jìn)行外科手術(shù)切除。腹腔鏡手術(shù)相對(duì)于開腹手術(shù),有很明顯的一個(gè)優(yōu)勢(shì)就是創(chuàng)傷小恢復(fù)快。目前關(guān)于腹腔鏡沒有什么特殊的后遺癥,只要手術(shù)腹腔鏡能夠完成,一般而言,病人術(shù)后恢復(fù)都會(huì)比開腹手術(shù)要更快恢復(fù),病人一般都能更早的下床活動(dòng),包括更早的恢復(fù)飲食。
語音時(shí)長(zhǎng) 01:54

2019-12-17

56262次收聽

宮腔粘連帶是什么
宮腔粘連帶屬于一種婦科疾病,也是被很多人所熟悉,這類疾病的其實(shí)不是特別嚴(yán)重,宮腔黏連其實(shí)宮腔出現(xiàn)了異常情況,前后部分出現(xiàn)一種黏連的現(xiàn)象,導(dǎo)致了宮腔就會(huì)變窄的情況,這其實(shí)就是宮腔黏連產(chǎn)生的過程,需要采取治療方法進(jìn)行治療,防止病情的惡化。
01:42
宮腔粘連的癥狀
月經(jīng)進(jìn)行性減少,子宮內(nèi)膜增厚減少。1、最主要的表現(xiàn)是月經(jīng)量少,并且為月經(jīng)進(jìn)行性的減少。具體表現(xiàn)為衛(wèi)生巾用的越來越少,最后甚至沒有月經(jīng)。2、正常人的子宮內(nèi)膜做B超就像一個(gè)線一樣,而且它還有一定的厚度。有可能是1.0或1.2,最薄的時(shí)候還有0.5、0.6,但是宮腔粘連的病人會(huì)發(fā)現(xiàn)在B超下斷斷續(xù)續(xù),而且內(nèi)膜不隨著卵泡的生長(zhǎng)而增厚,最多0.5或0.5和0.2同時(shí)存在,不同部位厚度不一致,追問患者是曾經(jīng)刮過兩次宮,這可能與子宮內(nèi)宮腔的粘連有關(guān)。
03:20
如何預(yù)防宮腔粘連
預(yù)防宮腔粘連需要避免一切宮腔操作,如人工流產(chǎn)、刮宮等;胚胎如果停育,盡量選擇藥物治療;施行刮宮術(shù)需要輕輕刮等。1、避免一切宮腔操作。比如人工流產(chǎn)、胎停育的清宮,做宮腔息肉時(shí),盡量不要傷到基底膜,做縱膈切除時(shí)盡量不傷到子宮內(nèi)膜的組織。這個(gè)大部分都是對(duì)醫(yī)生層面所提出。希望做人工流產(chǎn)的醫(yī)生不要沒完沒了的刮宮。不能一味怕?lián)?zé)任,怕引起糾紛就只認(rèn)為刮干凈就可以。認(rèn)真負(fù)責(zé)任的醫(yī)生應(yīng)該是寧愿留一點(diǎn),刮的不干凈,也不愿意刮得分毫不剩。2、對(duì)于胎停育患者,要盡量進(jìn)行藥物治療。因?yàn)樘ネS旧碛锌赡芤驗(yàn)閷m腔有炎癥造成,如果醫(yī)生不問青紅皂白再刮一下,做完這個(gè)手術(shù),宮腔粘連的可能性就特別大。所以醫(yī)生會(huì)跟病人說吃藥,這樣對(duì)內(nèi)膜是最好的保護(hù)。3、對(duì)于血液病或凝血功能差的患者,要進(jìn)行刮宮術(shù)。作為生殖外科醫(yī)生,是帶著保護(hù)內(nèi)膜的心情去輕輕地刮,所以這種輕的刮就有可能在某種情況下會(huì)留下來一點(diǎn)。病人和醫(yī)生之間應(yīng)該達(dá)成一個(gè)共識(shí),要共同合起來把宮腔粘連這件事杜絕下去。