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孩子總是不自覺(jué)的張嘴，有幾種情況大家得注意：第一種就要注意，張嘴是不是多動(dòng)癥的表現(xiàn)，或者是抽動(dòng)穢語(yǔ)綜合征的表現(xiàn)。因?yàn)楹⒆涌偸遣蛔杂X(jué)張嘴，如果同時(shí)伴有眨眼睛、擠鼻子、張嘴、扭頭動(dòng)作，就是叫抽動(dòng)癥了，孩子就是神經(jīng)精神性的疾病了，叫抽動(dòng)癥。所以不自覺(jué)的張嘴，一定要看看是不是，還伴有其他的不自主的動(dòng)作，比如剛才說(shuō)的扭頭、眨眼睛、甩頭動(dòng)作，如果有那就是抽動(dòng)癥，就要去神經(jīng)科去進(jìn)行就診，看看是不是需要進(jìn)行藥物干預(yù)，還是需要訓(xùn)練，來(lái)解決不自覺(jué)張嘴的情況。另外孩子不自覺(jué)張嘴這種情況，還要注意什么情況，有沒(méi)有扁桃體的腫大，局部的老是反復(fù)的呼吸道感染，引起扁桃體的腫大，或者是有慢性鼻炎、有上氣道梗阻的表現(xiàn)，就是上氣道梗阻，喘氣不均勻、喘氣受阻，所以通過(guò)張嘴來(lái)進(jìn)行帶上緩解。上氣道梗阻的表現(xiàn)，尤其是睡覺(jué)的時(shí)候出現(xiàn)張著嘴喘氣，不自覺(jué)的張嘴，那就要注意，有沒(méi)有上氣道梗阻的情況，看看有沒(méi)有慢性的鼻炎，或者是慢性的扁桃體炎、扁桃體三度腫大。一睡覺(jué)的時(shí)候，躺下以后，就被上氣道給堵住了，所以要靠張嘴來(lái)呼吸，也是孩子總是不自覺(jué)張嘴的原因。另外還有孩子不自覺(jué)張嘴，如果還伴有其他的異常癥狀，也有可能是中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病的表現(xiàn)，可以說(shuō)就是癲癇的表現(xiàn)，抽搐、抽風(fēng)，老是不自覺(jué)張嘴是抽搐的表現(xiàn)。就需要輔助于其他的檢查，比如腦電圖檢查，看看不自覺(jué)張嘴的時(shí)候，有沒(méi)有腦子里異常的放電。如果有異常放電，那就需要按癲癇來(lái)進(jìn)行治療了。所以孩子不自覺(jué)的張嘴，都得經(jīng)過(guò)專(zhuān)業(yè)的兒科醫(yī)生來(lái)進(jìn)行判斷，都是與神經(jīng)系統(tǒng)或者是與上氣道有關(guān)的疾病所導(dǎo)致的，都得經(jīng)過(guò)專(zhuān)科的醫(yī)生來(lái)進(jìn)行判斷才能做出決斷。

傳統(tǒng)中醫(yī)并沒(méi)有多動(dòng)癥治療，但是現(xiàn)在臨床上經(jīng)常會(huì)有多動(dòng)癥的患者，因?yàn)閷儆趦嚎?，需要前往中醫(yī)予以求診，中醫(yī)兒科治療多動(dòng)癥也積累了很豐富的經(jīng)驗(yàn)。傳統(tǒng)中醫(yī)以根據(jù)孩子的具體情況，具體辨證哪個(gè)臟腑有問(wèn)題，通過(guò)調(diào)理相應(yīng)的臟腑來(lái)治療多動(dòng)癥。相關(guān)出現(xiàn)病理變化的臟腑，有肝肝火旺的孩子會(huì)出現(xiàn)多動(dòng)癥。肝火旺的孩子除了好動(dòng)之外，還會(huì)有比如脾氣暴躁、愛(ài)發(fā)脾氣、口苦、消化差、大便干結(jié)、小便黃等表現(xiàn)，這一部分孩就以清肝火，肝火清透之后，多動(dòng)的現(xiàn)象也自然就能夠緩解。另外就是脾虛的患者，脾虛患者往往精神渙散、記憶力差、乏力、精神狀態(tài)差，總是處于游離、放空和神游的狀態(tài)，也會(huì)有一些表現(xiàn)在多動(dòng)的方面。對(duì)這種脾虛的患者臨床治療，以調(diào)理脾胃健脾予以治療，通過(guò)調(diào)理脾胃、健脾益氣之后，患者的精神充沛，氣血充實(shí)之后，自然精神注意力集中，多動(dòng)的現(xiàn)象就迎刃而解。

兒童多動(dòng)癥也叫兒童注意力缺陷多動(dòng)障礙，它的常見(jiàn)癥狀就是多動(dòng)。家長(zhǎng)帶孩子來(lái)看病的主訴就是孩子動(dòng)，不停地動(dòng)，不聽(tīng)指揮、不聽(tīng)話，然后注意力不集中，上課不聽(tīng)講，甚至在課堂上都會(huì)來(lái)回動(dòng)，就坐不住，然后注意力比較渙散。這些孩子往往還合并有其他的一些共患病，比方說(shuō)他有抽動(dòng)障礙，學(xué)習(xí)障礙，有強(qiáng)迫癥狀，而且甚至有睡眠障礙，它跟單純的抽動(dòng)障礙比，可能病情要相對(duì)要重一點(diǎn)，可能預(yù)后也相對(duì)來(lái)說(shuō)有時(shí)候要差一點(diǎn)。而且這個(gè)病它也是一個(gè)神經(jīng)精神方面的疾病，所以它的診治一般也不是隨便一個(gè)內(nèi)科醫(yī)生就可以去做診斷的。它要經(jīng)過(guò)多次的精神、心理各方面的測(cè)評(píng)和診斷，才能做出注意力缺陷多動(dòng)障礙的這么一個(gè)診斷。治療也是一般用一些精神病方面的藥來(lái)治療。

表現(xiàn)主要是沖動(dòng)、不能安靜、注意力不集中等。兒童多動(dòng)癥也叫注意力缺陷障礙，簡(jiǎn)稱ADHD。有的孩子表現(xiàn)就是沖動(dòng)，就是好情緒激動(dòng)，另外她不能安靜，比如上課四十分鐘她都坐不下來(lái)，可能就要站著，行為特別多，動(dòng)作特別多，話也多，如上課時(shí)小動(dòng)作比較多，老師講課時(shí)可能她還打斷老師，另外他不能安靜地坐那兒，再一個(gè)就是她的注意力很不集中，尤其是在上課時(shí)，小動(dòng)作多，不能安靜的靜下來(lái)，專(zhuān)注的聽(tīng)講。所以孩子注意力不集中就表現(xiàn)為學(xué)習(xí)成績(jī)受到了一定的影響，同時(shí)，有多動(dòng)癥的孩子出現(xiàn)了沖動(dòng)行為，特別容易跟小朋友發(fā)生摩擦，容易跟小朋友發(fā)生沖突，就是好斗。另外這種多動(dòng)癥的孩子，因?yàn)樗淖⒁饬Σ患?，她?duì)做作業(yè)明顯得出現(xiàn)那種拖拉現(xiàn)象，做作業(yè)很慢，思維她也不集中嗎。所以家長(zhǎng)都比較焦急。出現(xiàn)了多動(dòng)癥這些表現(xiàn)，也不能輕易的就診斷是多動(dòng)癥了，有一個(gè)定量的評(píng)估表，要帶孩子去專(zhuān)業(yè)的有神經(jīng)內(nèi)科的醫(yī)院做一下評(píng)估。如果診斷明顯多動(dòng)癥，治療就有措施了，就可以采取相應(yīng)的藥物配合物理治療。

多動(dòng)癥也稱為注意力缺陷、多動(dòng)障礙。多動(dòng)癥診斷的前提是兒童的智力是大致正常或者正常的，包括其它的核心癥狀，第一是過(guò)度的活動(dòng)。什么叫過(guò)度的活動(dòng)呢，是與其年齡不相符的過(guò)度的活動(dòng)。第二是注意力不集中。多動(dòng)癥的患者注意力容易受到外界的干擾，出現(xiàn)分散。在上課之間容易注意力不集中，兒童做作業(yè)時(shí)容易出現(xiàn)倒置、遺漏、錯(cuò)誤。第三是情緒不穩(wěn)定、容易沖動(dòng)。多動(dòng)癥兒童克制能力是有限的，常常因?yàn)橐稽c(diǎn)小的不愉快就容易與其他人產(chǎn)生沖突，所以玩伴比較少。第四是學(xué)習(xí)困難。學(xué)習(xí)困難主要是因?yàn)檫^(guò)度的活動(dòng)、注意力不集中導(dǎo)致的。