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腦癱的診斷和分型是什么

發(fā)布時間:2020-12-1026760次瀏覽

腦癱可以按肌張力、姿勢、運動障礙表現(xiàn)分類,還可以按受損部位分類。

一、按肌張力、姿勢、運動障礙表現(xiàn)分類

1、痙攣型:發(fā)病率最高,占全部腦癱病人的60~70,常與其他類型同時存在。上肢肘關節(jié)屈曲、腕關節(jié)屈曲、握拳,下肢內收、肌張力增高,大腿外展困難,跟腱反射增強,踝陣攣陽性,巴氏征陽性。

2、手足徐動型:約占腦癱的20(錐體外系),表現(xiàn)為難以用意志控制的不自主運動,緊顏面肌,舌肌及發(fā)育器官肌肉運動均受累,常伴有語言障礙,但智力無礙。

3、強直型:少見,肌張力呈鉛管狀或齒輪狀增高。

4、共濟失調型:表現(xiàn)為小兒癥狀,眼球震顫,上肢辨距不良,步態(tài)不穩(wěn),搖晃。

5、肌張力低下型:少見,表現(xiàn)為肌張力低下,受累部位軟弱無力。

6、混合型:以上幾種類型同時存在一個患兒身上。

二、按受損部位分類

1、四肢癱型:上下肢嚴重程度類似。

2、雙癱型:兩下肢受累較重,上肢和軀干受累較輕。

3、截癱型:以雙下肢受累明顯,軀干上肢正常。

4、偏癱型:一側肢體軀干受累,有時上肢受損明顯。

5、雙重性偏癱型:四肢均受累,但雙上肢重。左右側嚴重程度可不一致。

6、三肢癱型:三個肢體受累。

7、單癱型:單個肢體受累,少見。

此外,對于腦癱的分類,在6個月之內或者稍遲些時候,尚缺乏準確性。特別是對于軟癱型患兒,往往令人難以判斷以后究竟會發(fā)展成哪一類。還有些早期被認為是痙攣型四肢癱的患兒,可能后來會變成痙攣型手足徐動型。另外,在早期對于腦癱嬰幼兒運動障礙及罹及的部位和程度也經常難以預測。

小兒腦癱的診斷標準是嬰兒期出現(xiàn)的中樞性癱瘓??砂橛兄橇Φ拖?、驚厥、行為異常、感覺障礙及其他異常。診斷方法有病史和體檢。體檢時發(fā)現(xiàn)患兒有以下異常時應引起重視:運動發(fā)育延遲,主動運動減少;姿勢異常,常見有尖足、四肢內旋或外旋、足內翻或外翻、抬頭困難或頭后仰等;肌張力異常,表現(xiàn)為肌張力增高或減低;反射異常,表現(xiàn)為原始反射延緩消失及保護性反射不出現(xiàn)。另外,誘發(fā)電位檢查對早期發(fā)現(xiàn)CP高危新生兒及其聽力、視力損害有一定的意義。新生兒自發(fā)性全身運動(GMS)對CP的預測評價亦有一定的價值。

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腦癱兒童怎么治
腦癱兒童康復治療主要包括運動體育療法、物理治療、藥物治療、中醫(yī)治療、小兒腦癱的運動療法。具體方法如下:1、運動體育療法,包括粗大的運動、精細的運動、平衡能力和協(xié)調能力的訓練。2、物理治療,包括神經的電刺激療法,還有溫熱的療法,水療法,還有一些作業(yè)治療。3、藥物治療,包括構筑和修復的腦組織的一些藥物,促進腦細胞的DNA的合成,促進腦細胞對氧的利用率,改善腦細胞的能量代謝,增加的腦功能等的藥物。4、中醫(yī)治療,包括針刺療法,按摩治療,還有中藥治療。5、小兒腦癱的運動療法,使用器具或者是治療者徒手或者是利用兒童自身的力量,通過主動或者被動的運動,使全身和局部的功能達到或者恢復正常的一種治療方法。
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早產是腦損傷的高危因素。導致早產的因素常常有妊高癥、高血糖、雙胎或者外傷。這些是引起兒童腦損傷的高危因素。早產兒童在后期發(fā)育過程中要密切監(jiān)測兒童聽力、視力以及肌張力的發(fā)展情況。如果早產兒童在后期發(fā)育過程中出現(xiàn)了肌張力異常。例如在早期出現(xiàn)了明顯的肌張力偏低的表現(xiàn),隨著生長發(fā)育逐漸出現(xiàn)肌張力偏高的表現(xiàn),并且伴有四肢異常。例如出現(xiàn)剪刀步、角弓反張,這提示兒童存在早產腦癱的可能性,經常出現(xiàn)異常的肌張力和異常的姿勢也是判斷早產兒腦癱的癥狀。過分安靜,主動運動少,哭聲弱或多哭,容易受到驚嚇也是判斷早產兒腦癱的征兆。
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2019-06-06

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腦癱能治愈嗎
如果發(fā)現(xiàn)兒童出現(xiàn)腦癱的癥狀,要及時的給予干預治療。腦癱的干預主要包括功能訓練。功能訓練包括軀體的功能訓練,主要是下肢的訓練。第二是作業(yè)的訓練,也就是上肢一些精細運動的訓練。第三是進行一些語言的訓練,就是一些語言的發(fā)音,口咽部咀嚼等。第四是進行一些矯形。例如兒童出現(xiàn)組內翻、外翻,可以穿矯形鞋來促進兒童有一個正常的姿勢。第五是可以通過一些水療,物理治療,藥物治療等進行干預。藥物干預主要是緩解兒童的肌張力,必要時可以通過手術來緩解肌張力。
面癱有什么治療方法
面神經麻痹(面癱)是非常常見的周圍神經病之一,面癱分為周圍性面癱和中樞性面癱。中樞性面癱最常見的原因是腦血管病引起的面癱,腦血管病引起的面癱要給予病因治療,就治療腦血管病。周圍性面癱大多數(shù)是由病毒感染所致,由自身免疫異常所致。咱們主要講講周圍性面癱的治療,周圍性面癱主要是給予營養(yǎng)神經治療,例如我們可以給予一些維生素B1、B12的肌注,讓患者的面神經髓鞘得到修復。另外大家都知道,它可能有面神經管的面神經水腫,面神經管受壓,也可以給一些激素治療,減輕面神經的水腫。另外與病毒感染有關系,我們也可以少量的、短時間的給予一些抗病毒治療。還有一些中醫(yī)的針灸、理療治療也是有一定療效的。
語音時長 01:14

2019-05-30

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面癱是怎么引起的
面神經麻痹又叫貝爾麻痹,是常見的周圍神經疾病之一。面癱的原因常常與病毒感染有關,因此面癱可能經常發(fā)生在患者上呼吸道感染以后,過幾天就會出現(xiàn)面神經麻痹,口角歪斜、流口水、眼睛閉不上等這些癥狀。另外面癱還跟自身免疫有關系。還有一些其他的病因,如繼發(fā)性的橋小腦角區(qū)的腫瘤壓迫面神經引起面癱。所以,對于面神經麻痹的患者首先要尋找病因,除外壓迫性病變造成面神經麻痹;如果它沒有壓迫性病變,一般認為是原發(fā)性的面神經麻痹,可能考慮與自身免疫或者病毒感染有關系。
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面癱表現(xiàn)
面神經麻痹即常說的面癱,是常見的周圍神經疾病之一。面神經麻痹患者主要表現(xiàn)為口角歪斜、流口水、鼓腮漏氣、眼睛閉不上,非常影響美觀。面癱的原因很多,有些與病毒感染有關系,是感染后的面神經麻痹;也有些與自身免疫異常有關系;還有些是繼發(fā)性的因素所致,如顱內的占位性病變壓迫面神經造成面癱。不同的原因造成面癱的癥狀也不一樣,如中樞性面癱,患者眼瞼以上不癱瘓,眼瞼以下癱瘓;周圍性的面癱患者是眼瞼以上、眼瞼以下,全部的表情肌都癱瘓。
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面癱有后遺癥嗎
面癱預后不佳會有后遺癥。面神經麻痹即面癱,是神經科常見的周圍神經病之一,有的患者面神經麻痹嚴重,有的患者面神經麻痹較輕,不同的嚴重程度可能造成不同的預后。如果患者面神經麻痹非常完全,而且治療不及時,甚至延誤治療等,就會導致患者長期遺留面神經麻痹的癥狀,如面紋淺、流口水、眼睛閉合不全等,即遺留后遺癥。一般來講,面神經麻痹治療的最有效的時間是前三個月,如果患者在前三個月還沒有完全恢復,就會出現(xiàn)后遺癥的表現(xiàn)。當然,此時繼續(xù)給予營養(yǎng)神經的治療、康復的治療等對于恢復還是有一定的療效。