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隨著生活水平的提高，直腸、結(jié)腸得癌的病人越來(lái)越多，在中國(guó)的惡性腫瘤的發(fā)病率的排行榜上，結(jié)直腸癌始終是在四、五位水平上還是很高的。但是由于有時(shí)候不做檢查，好多病人就偏晚，開(kāi)不了刀了，能開(kāi)刀的病人目前大概能占到60%-70%的比例。就有個(gè)問(wèn)題有人問(wèn)了，說(shuō)腸癌開(kāi)完刀了能活多少年。對(duì)于預(yù)后的判斷，開(kāi)完刀之后能活多少年，是要分出層次的。比方不能開(kāi)了硬去開(kāi)，一開(kāi)完之后就發(fā)現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移特別多，覆膜、腸系膜上到處都轉(zhuǎn)移，像這種就是偏晚了，就偏了到三到四期的結(jié)直腸癌，生存就比較差了，生存期基本上就2-3年的時(shí)間。如果開(kāi)下來(lái)就特別早，也沒(méi)有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，也沒(méi)有突破基層，也沒(méi)到外膜，特別早這種病人80%-90%就治愈了，能活多少年，要50歲，活了70歲-80歲沒(méi)有問(wèn)題。但要二期，比方患者已經(jīng)突破了漿膜層或者有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，要看淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的多少，要轉(zhuǎn)移1個(gè)和轉(zhuǎn)移有10個(gè)，8個(gè)還不一樣。所以，根據(jù)一、二、三、四期，期別不同會(huì)對(duì)判斷也不太同?？傊?，一、二期的人5年的生存率應(yīng)該有70%-80%，二期肯定不如一期，三期肯定不如二期。除了這個(gè)之外，可能還要看人的年齡，包括整個(gè)合并的基礎(chǔ)疾病。因?yàn)樾g(shù)后大概有70%-80%的人，開(kāi)刀的結(jié)直腸癌還要做化療，要看看能不能完成這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)，半年或者3-4個(gè)月的化療。如果能完成化療的人可能效果就會(huì)更好一些，這些都會(huì)影響到治療的效果。

結(jié)腸癌作為結(jié)腸最常見(jiàn)的惡性腫瘤，確切的發(fā)病原因并不清楚。目前臨床流行病學(xué)統(tǒng)計(jì)表明，結(jié)腸癌的發(fā)病與高脂飲食所形成的膽蒽物質(zhì)刺激破壞結(jié)腸粘膜，繼而導(dǎo)致其增生惡變，有一定的相關(guān)性，同時(shí)與結(jié)腸的良性腫瘤，比如絨毛狀管狀腺瘤惡變，有一定的相關(guān)性，而且，結(jié)腸癌還有一定的家族遺傳易感性。結(jié)腸癌的早期臨床癥狀不典型，確診有賴于結(jié)腸鏡檢，進(jìn)行病理活檢，找到結(jié)腸癌細(xì)胞，才能夠確診為結(jié)腸癌。結(jié)腸癌目前主要認(rèn)為是各種因素導(dǎo)致結(jié)腸黏膜破壞。并繼而增生所形成的一組臨床疾病。結(jié)腸癌的早期臨床癥狀或者說(shuō)臨床表現(xiàn)就是，排便習(xí)慣與性狀的改變，也就是便秘與腹瀉交替進(jìn)行，可以出現(xiàn)，暗紅色便或者粘液膿血便。時(shí)而便秘，時(shí)而腹瀉經(jīng)過(guò)抗生素等藥物治療無(wú)效。

結(jié)腸癌晚期可以做造瘺的姑息治療。結(jié)腸癌晚期，疼痛和腸梗阻是最主要的癥狀。腸梗阻，可以做造瘺的姑息治療，因?yàn)槟[塊實(shí)在太大，還得看是不是合并有肝轉(zhuǎn)移，肺轉(zhuǎn)移。如果都有轉(zhuǎn)移，用姑息治療。實(shí)在排不了便，腸梗阻就做造瘺。若吃不下飯，可以用靜脈營(yíng)養(yǎng)。如果想喝湯藥，可以用扶正治療，還可以用音樂(lè)治療，精神治療。即便是得了晚期的癌，也不要非常悲觀，應(yīng)保持心情愉悅，可能會(huì)增加抵抗力，能夠把癌細(xì)胞戰(zhàn)勝，使癌細(xì)胞和正常細(xì)胞共存?？傊Y(jié)腸癌晚期，主要是對(duì)癥治療，如果有惡液質(zhì)，吃不下去飯，就用一點(diǎn)靜脈高營(yíng)養(yǎng)，如果能吃飯能喝湯藥，是最好的。

結(jié)腸癌病人的飲食問(wèn)題主要涉及兩方面內(nèi)容。一方面是從降低結(jié)腸癌的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)的角度講，我們?cè)陲嬍成蠎?yīng)該減少脂肪、蛋白質(zhì)的攝入，要增加蔬菜、水果、粗糧等這些富含膳食纖維飲食的攝入，這是從降低發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)的角度。如果一個(gè)結(jié)腸癌病人做完手術(shù)以后，他的飲食應(yīng)該調(diào)整，首先胃腸道手術(shù)術(shù)后的病人，他的胃腸道功能需要有一個(gè)恢復(fù)過(guò)程，恢復(fù)的時(shí)間。因此從飲食上講，要盡量減少胃腸道的負(fù)擔(dān)，一個(gè)結(jié)腸癌術(shù)后的病人他的飲食應(yīng)該是以流質(zhì)、軟質(zhì)的這種易消化的飲食為主，盡量少吃煎、炸，特別油膩、特別辛辣刺激的飲食，以免加重胃腸道的負(fù)擔(dān)。同時(shí)也要注意營(yíng)養(yǎng)的均衡攝入，只有營(yíng)養(yǎng)攝入足夠，病人才能從手術(shù)的創(chuàng)傷中盡快地恢復(fù)過(guò)來(lái)。

經(jīng)常會(huì)有一些晚期的結(jié)腸癌的家屬會(huì)問(wèn)這樣的問(wèn)題，“既然已經(jīng)診斷患者是晚期的結(jié)腸癌，手術(shù)治療不能夠根治，我們還有必要再做手術(shù)嗎？”實(shí)際上問(wèn)題應(yīng)該具體情況來(lái)具體分析，如果病人的身體條件不是太差，多數(shù)情況下還是應(yīng)該積極的去考慮手術(shù)，這是因?yàn)榻Y(jié)腸癌的特殊性所決定，因?yàn)榻Y(jié)腸癌是長(zhǎng)在結(jié)腸的腸腔內(nèi)，所謂的晚期結(jié)腸癌，一般瘤體的體積比較大，當(dāng)它占據(jù)了腸腔比較大的空間的時(shí)候，就有可能導(dǎo)致腸梗阻，也就是說(shuō)如果不手術(shù)治療，結(jié)腸癌就有可能有一天發(fā)展到完全性的腸梗阻，就是腸道完全不通了，這個(gè)時(shí)候可能要被迫的去做急診的手術(shù)，可能給病人帶來(lái)的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)更高。所以說(shuō)即便是晚期的結(jié)腸癌，只要病人的條件能夠允許，還是主張應(yīng)該積極地做一些手術(shù)的治療。手術(shù)雖然不能達(dá)到根治的目的，但是可以恢復(fù)腸道的連續(xù)性，把腫瘤切除掉，從而減少了瘤負(fù)荷，防止了將來(lái)發(fā)生腸梗阻的這種危險(xiǎn)，保證患者有充足的腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的來(lái)源，也就是經(jīng)口吃東西的來(lái)源，從而提高患者的生存質(zhì)量，延長(zhǎng)患者的生存時(shí)間都是具有非常重要的意義。所以即使是晚期的結(jié)腸癌，如果條件許可也應(yīng)該積極的采取手術(shù)治療的方法。