惰性淋巴癌的化學(xué)藥物治療
惰性淋巴癌屬于非霍奇金淋巴癌,B細(xì)胞惰性淋巴癌包括小淋巴細(xì)胞淋巴癌、邊緣區(qū)淋巴癌和濾泡性淋巴癌等,T細(xì)胞惰性淋巴癌指蕈樣肉芽腫。惰性淋巴癌同樣具有跳躍性轉(zhuǎn)移且有較多結(jié)外侵犯的特性,所以對(duì)于它的治療仍然是以化學(xué)藥物治療為主。
惰性淋巴癌發(fā)展較慢,化學(xué)治療和放射治療都有效,但不易緩解,需要一個(gè)較長(zhǎng)的治療過程,對(duì)于早期患者而言,治療緩解后生存期超過10年,極少部分的患者有自發(fā)性腫瘤消退的可能。中、晚期患者化學(xué)治療后容易多次復(fù)發(fā),但中位生存時(shí)間也可達(dá)10年左右。
惰性淋巴癌多主張姑息性治療原則,盡可能推遲化療,如病情有所發(fā)展,可單獨(dú)給予苯丁酸氮芥4~12mg每日1次口服,或環(huán)磷酰胺100mg每日1次口服,可用于治療惰性淋巴癌的藥物還有氟達(dá)拉濱、克拉屈濱、噴司他丁等等。聯(lián)合化療可用COP方案,即環(huán)磷酰胺、長(zhǎng)春新堿、潑尼松聯(lián)合應(yīng)用。臨床試驗(yàn)證明無論單獨(dú)用藥還是聯(lián)合用藥,強(qiáng)烈化療效果差,不能改善生存期。
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