肝癌的鑒別診斷方法
發(fā)布時間：2020-12-1028230次瀏覽
在肝癌的診斷和鑒別診斷方面有無簡易而可靠的檢驗方法？ 測定患者血液中的甲種胎兒蛋白是一種簡單而可靠的診斷肝癌的方法。那么肝癌的鑒別診斷的方法有哪些呢？我們一起來了解一下吧。
甲種胎兒蛋白是胎兒時期產(chǎn)生的一種蛋白，出生后一周即完全消失。但當肝細胞癌變后又重新獲得產(chǎn)生此種蛋白的能力，故除孕婦和新生兒外，僅在原發(fā)性肝癌和少數(shù)肇丸和卵巢的胚胎性癌瘤患者中可以測到此種蛋白。
目前測定甲種胎兒蛋白的方法中以瓊脂擴散法和對流免疫電泳法最可靠。如果用這兩種方法測到甲種胎兒蛋白陽性，而陽性結果持續(xù)兩周以上，并能排除翠丸和卵巢胚胎性癌瘤者，肝癌的診斷即可成立。
肝癌常需與哪些疾病相鑒另竹 一般所說的肝癌是指原發(fā)性肝癌，應與繼發(fā)性肝癌、肝勝良性腫瘤、肝膿腫、肝硬化以及肝臟以外的某些疾病相鑒別。
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肝癌多發(fā)淋巴結什么意思
晚期肝癌的病人他會發(fā)生三個方面的轉(zhuǎn)移。第一個通過血液，第二個通過淋巴道，第三個通過局部的浸潤。通過淋巴道引起的轉(zhuǎn)移，比如說通過肛門部的淋巴結、腹膜部的淋巴結等等，通過淋巴管經(jīng)過淋巴這個轉(zhuǎn)移途徑，然后逐漸由近向遠，向遠處轉(zhuǎn)移，所以肝癌是可能出現(xiàn)淋巴結轉(zhuǎn)移的。轉(zhuǎn)移的途徑可以通過由近到遠的方式，逐漸出現(xiàn)全身各個部位的淋巴結，都有可能出現(xiàn)這種轉(zhuǎn)移，可以出現(xiàn)各個臟器的轉(zhuǎn)移，當然出現(xiàn)淋巴結轉(zhuǎn)移，跟病人的病理特性，根據(jù)病人的體質(zhì)，根據(jù)病人的這個治療的手段都有關系。
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肝膽脾彩超能查肝癌嗎
腹部的超聲檢查，一般就包括肝、膽、胰、脾、腎這些器官一起掃描。如果說肝臟里邊有占位性的病變，而且這種占位性病變直徑超出了B超的分辨率的情況下，B超是能夠發(fā)現(xiàn)肝臟的占位性病變的。如果原發(fā)性的肝癌，或者繼發(fā)性的肝癌，也就是說肝臟原發(fā)的腫瘤，一開始在肝臟出現(xiàn)的腫瘤，就是原發(fā)性的肝臟的腫瘤，如果從其他的器官原發(fā)的，轉(zhuǎn)移到肝臟里面來的，那么說就繼發(fā)性的肝臟腫瘤。不管是原發(fā)性的和繼發(fā)性的，如果說肝癌處于比較早期，直徑比較小，B超可能是發(fā)現(xiàn)不了的。
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肝癌術后容易復發(fā)嗎
肝癌如果進行手術，且為根治性手術，通過一般定期的密切隨訪，可幫助判斷病變的情況。但是，肝癌有一定的復發(fā)風險，具體需觀察肝癌原因，如乙肝、酒精肝或藥物肝等，不同原因?qū)е碌母伟瑥桶l(fā)危險性不同。如果是因為乙肝導致的肝癌，如果及時控制住了病毒的復制，基本上可大大降低肝癌復發(fā)的風險。如果是其他原因?qū)е碌母伟?，那么在治療基礎病的情況下，也可以降低肝癌復發(fā)的風險。另外，需要值得指出的就是中醫(yī)藥，也可以降低肝癌復發(fā)的風險，大家可以在手術之后，吃一些中醫(yī)中藥來降低復發(fā)。
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肝癌免疫治療進展
晚期肝癌免疫治療效果顯著，但是免疫治療單藥使用的有效率不高，基本上都是15-20%的有效率。靶向藥物聯(lián)合免疫治療，就會起到1+1大于2的作用，有效率能夠到40-50%，一半的病人腫瘤都會縮小。除了靶向+免疫還有一種方法，免疫藥加上另外一個免疫藥，叫雙免組合，雙免組合現(xiàn)在也寫入了肝癌二線治療的指南里頭，意味著雙免組合的效果也非常好。隨著研究發(fā)現(xiàn)，未來肝癌聯(lián)合治療的組合方式會越來越多，效果會越來越好，癌癥未來會變成慢性病，像控制高血壓、糖尿病一樣去控制它。
肝癌晚期會傳染嗎
肝癌本身不傳染，而肝癌的發(fā)生與乙型肝炎病毒感染有著密切的關系。因肝癌病人中有百分之七十以上具有乙型肝炎的傳染性，所以肝癌病人可以傳染乙型肝炎。而乙型肝炎目前還無特效藥治療。據(jù)相關研究表明，乙型肝炎病毒可以結合到人體細胞處于休眠狀態(tài)的致癌基因附近，激活致癌基因，導致肝癌發(fā)生。
導致肝癌的原因有哪些
我們都知道肝癌對人體的健康會造成非常大的危害，而且治療難度也非常大，肝病醫(yī)生指出，形成肝癌的原因是比較多的，常見的原因有受到食用受到污染的水源、食物等，而病毒性肝炎沒有及時治療也會導致肝癌的發(fā)生等。
肝癌怎么診斷
肝癌現(xiàn)在在中國發(fā)病率也越來越高，因為肝炎、肝硬化、肝癌三部曲是肝癌常見的過程。發(fā)現(xiàn)肝癌診斷最早的最簡單的是B超，體檢的時候B超會發(fā)現(xiàn)有肝結節(jié)的癥狀。第二個確診的時候要做穿刺，穿刺以后會有肝細胞，肝癌有這個過程。影像醫(yī)學是目前我們常見的篩查過程，查血甲胎蛋白會升高。中國是肝癌的大國，因為乙肝病毒在中國有一段時間傳染是比較厲害的，所以這種情況就是提示我們現(xiàn)在體檢當中，肝癌的檢查應該是個重點項目，所以要查血有個甲胎蛋白的指標，還有肝炎的指標一般也都跟著查，最簡單是B超或者CT核磁，發(fā)現(xiàn)有占位性病變以后再做個穿刺就行了。肝癌在中國的河南、河北、湖北一些地方都是高發(fā)地方，還有中國的南方廣東、廣西都有。肝癌的診斷現(xiàn)在漏診的不多，現(xiàn)在主要就是有肝硬化的結節(jié)和囊腫，一些其它占位性病變會有混淆的結果，鑒別診斷比較容易，所以這種情況在中國肝癌的發(fā)病史上還是值得注意的。
肝癌介入的治療方法
肝癌的介入治療方法有多種，主要是血管介入治療，也叫做TACE治療。還有包括ERCP、PDCD以及經(jīng)皮肝穿的射頻粒子植入、放療治療等其他輔助方法。TACE治療指的是經(jīng)皮股動脈穿刺到肝動脈造影，在DAC引導下的化療灌注和栓塞治療，這是最常見肝癌介入治療。ERCP指的是通過經(jīng)鼻、經(jīng)口、十二指腸鏡下鼻膽管逆行造影膽道支架的植入術，主要是解決黃疸。另外PDCD是經(jīng)皮肝臟的穿刺，穿刺到肝內(nèi)膽管然后到肝外膽管進入十二指腸形成一個內(nèi)引流，當然也可做外引流或內(nèi)外聯(lián)合引流。這種穿刺主要解決肝癌并發(fā)癥引起膽道梗阻原因。肝癌的介入射頻治療可以在局麻或全麻下通過抑制呼吸，使腫瘤相對穩(wěn)定然后進行穿刺植入射頻針，進行在射頻下的消融術或激光治療、無水酒精腫瘤的殺滅術治療。
肝癌介入治療可以活多久
肝癌介入治療五年存活率在百分之三十到八十左右，與病人整體身體狀況以及腫瘤分期密切相關。肝癌介入治療一般指的是經(jīng)皮股動脈穿刺插管、肝動脈血管的灌注化療和栓塞治療也就是TACE治療，治療主要針對肝癌晚期的介入治療，五年存活率在百分之三十左右，當與肝癌細胞的分化程度是否轉(zhuǎn)移、是否對化療藥有效有一定差異。另外一種介入是經(jīng)皮肝穿刺射頻治療。是肝臟根治性治療方案，肝癌五年存活率百分之八十以上，療效非常好。本身肝癌的射頻治療以及肝癌手術治療和肝移植治療是目前肝癌治療三大根治性治療手段之一。晚期介入治療，晚期的TACE治療五年的存活率在百分之三十左右。
診斷小肝癌的最佳方法
小肝癌的早期發(fā)現(xiàn)是非常重要的事情，診斷的最佳方法是很多人所關心的，首先應該要重點監(jiān)測高危人群，其次可以通過Ct和核磁共振等來發(fā)現(xiàn)一厘米以下的小肝癌情況還可以做甲胎蛋白和B超檢查。
甲胎蛋白高怎么回事
通常情況下，甲胎蛋白高可能是正常現(xiàn)象，也可能是肝炎、肝硬化導致的，可采用生活調(diào)理、藥物治療的方式緩解癥狀。具體分析如下：
肝癌會傳染嗎
肝癌不會傳染。傳染是某種疾病從一個人身上通過某種途徑傳播到另一個人身上。傳染必須具備三個條件：傳染源、傳播途徑及易感人群，三者缺一不可。臨床資料證明，癌癥患者本身并不是傳染源，所以不會傳染，但是不能排除個別家族遺傳。
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吡柔比星說明書
吡柔比星是一種新型的高效、低毒副作用的蒽環(huán)類的抗癌藥物。近些年來，在肝臟介入治療方面，對于吡柔比星，有著較為廣泛的臨床應用。吡柔比星它的抗腫瘤作用機制，是迅速進入癌細胞，進入細胞核嵌入到DNA，影響RNA、mRNA的轉(zhuǎn)錄，影響DNA聚合酶功能，可以對患者腫瘤細胞的生長分裂，產(chǎn)生一種抑制作用，主要是可以抑制腫瘤細胞分裂周期里的G1期。如果選擇蒽環(huán)類藥物，就需要嚴格的監(jiān)測病人的肝功能。將吡柔比星通過灌注化療加栓塞術進行給藥，可以使得肝癌病灶局部的藥物濃度增高，患者全身的不良反應減少，并且，碘油栓塞可以延長吡柔比星化療作用的時間。因此，對于吡柔比星的肝癌介入治療，它的療效是比較好的。對于吡柔比星的應用方面，也會比較廣泛。
肝癌的早期癥狀有什么
肝癌早期其實沒有特別的癥狀，往往和基礎病變的癥狀混淆。因為這部分病人多數(shù)合并有肝硬化、肝炎，它的這些癥狀實際上很難區(qū)分。早期沒有什么特異性表現(xiàn)。往往到后期，有一些腫瘤長得比較大的時候，可能會有一些癥狀。比如說肝區(qū)的不適或者腫瘤影響了其他的重要臟器，引起相應的癥狀。早期沒有什么特異性的癥狀，而且很容易和它的基礎病變混淆。
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