如何區(qū)分脂肪肝和脂肪性肝炎
您聽說過脂肪性肝炎嗎?脂肪肝和脂肪性肝炎又有什么區(qū)別呢?
簡單的說,肝臟只有單純的“肥胖”稱為脂肪肝,如果合并明顯的肝臟壞死,肝功能反復(fù)異常,則稱為脂肪性肝炎。
單純的脂肪肝進(jìn)展緩慢,預(yù)后較好,而脂肪性肝炎可能進(jìn)展為纖維化,個別可發(fā)生肝硬化。那么怎樣區(qū)分單純性脂肪肝和脂肪性肝炎呢?
1.通過B超加上臨床表現(xiàn)及實驗室檢查(出現(xiàn)肝功能異常:ALT、AST、ALP、r-GGT和血清膽紅素升高)來診斷。
2.肝穿刺取肝組織送病理檢查是診斷脂肪性肝炎的金標(biāo)準(zhǔn)。由于肝活檢有創(chuàng)傷性,一般人難以接受這一檢查。當(dāng)B超及實驗室檢查遇到難題時,才建議做肝活檢。
Tips:脂肪性肝炎
脂肪性肝炎系指繼發(fā)于大泡性肝細(xì)胞脂肪變的肝炎,根據(jù)病因可將脂肪性肝炎分為酒精性肝炎和非酒精性脂肪性肝炎兩大類。兩者的肝組織學(xué)改變基本相似,均表現(xiàn)為在肝脂肪變性的基礎(chǔ)上,出現(xiàn)肝細(xì)胞氣球樣變、小葉內(nèi)中性粒細(xì)胞為主的混合性炎癥細(xì)胞浸潤。部分脂肪性肝炎尚伴有馬洛哩(Mallory)小體和細(xì)胞周圍纖維化及中央靜脈周圍纖維化。
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