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結(jié)腸癌的分期，有一些不同的分期方法，但是我們目前最常用的是國際抗癌聯(lián)盟的結(jié)腸癌的分期方法，它對于結(jié)腸癌的分期主要包括以下幾個方面：第一個就是看原發(fā)腫瘤，結(jié)腸腫瘤侵犯腸壁的深度，它是僅侵犯了部分腸壁，還是把腸壁全層都侵透了，長到了結(jié)腸之外，或者甚至和結(jié)腸鄰近的器官長到一起，這是判斷結(jié)腸癌分期的一個因素。判斷結(jié)腸癌分期的第二個因素就是有沒有淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移。判斷結(jié)腸癌的第三個因素就是有沒有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移主要最常見的部位，包括肝臟、肺臟、全身的骨骼等這些器官。通過原發(fā)腫瘤的侵犯深度，有沒有淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移和有沒有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移這三個因素，我們來給結(jié)腸癌做分期。如果出現(xiàn)了遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，這個就是晚期的結(jié)腸癌；如果沒有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，也沒有區(qū)域淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，這個就屬于早期的結(jié)腸癌，早期結(jié)腸癌治療效果遠(yuǎn)遠(yuǎn)的要好于晚期結(jié)腸癌。

結(jié)腸癌早期患者有很大希望治愈的，越早診斷，越早治療，結(jié)腸癌的治療效果就越好。結(jié)腸癌的治愈在臨床工作中主要通過統(tǒng)計(jì)患者5年生存率，也是患者做完手術(shù)后，5年之內(nèi)他的生存率來判斷患者預(yù)后。一個早期的結(jié)腸癌，1期的結(jié)腸癌做完手術(shù)后，患者5年生存率會在90%以上。也是最早期的1期的結(jié)腸癌患者做完手術(shù)后，有90%以上的患者，在術(shù)后5年時間內(nèi)不會出現(xiàn)復(fù)發(fā)，不會出現(xiàn)轉(zhuǎn)移。過了5年之后，他再出問題的機(jī)會會大大的降低。2期和3期的結(jié)腸癌，他的5年生存率大概在70%左右。4期的結(jié)腸癌，也是最晚期的結(jié)腸癌，出現(xiàn)了遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的結(jié)腸癌，如果通過積極地治療，患者還有希望通過手術(shù)、化療等手段進(jìn)行綜合地治療，也將有大約30%的患者可以活過5年以上。

結(jié)腸癌的病人做完手術(shù)，從手術(shù)中恢復(fù)以后來看需不需要，不是所有的病人都需要做化療?；煹哪康木褪峭ㄟ^藥物的全身治療而減少結(jié)腸癌病人術(shù)后出現(xiàn)復(fù)發(fā)、出現(xiàn)轉(zhuǎn)移的幾率，因此，要視病人的病情，或者要根據(jù)結(jié)腸癌術(shù)后病理的分期來判定病人是否需要術(shù)后做化療，如果一個淋巴結(jié)有轉(zhuǎn)移的病人，術(shù)后就必須要進(jìn)行靜脈的化療，這樣才能夠降低以后出現(xiàn)復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的幾率。對于一個沒有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的病人，也要視具體的情況而定，一部分病人不需要化療，只需要定期復(fù)查就可以，還有一部分病人雖然沒有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，但是仍然需要化療，但是化療要根據(jù)情況：可能有一部分病人只需要做口服的化療就可以了，也有一部分病人可能仍然需要靜脈輸液的化療，因此結(jié)腸癌的病人做完手術(shù)以后，要嚴(yán)格地按照醫(yī)生的指導(dǎo)意見來進(jìn)行后續(xù)的治療，如果您的病情確實(shí)是需要化療的，還是應(yīng)該積極地嚴(yán)格地按照醫(yī)囑把化療完成，這樣才能達(dá)到最佳的治療效果。

結(jié)腸癌晚期有的病人會出現(xiàn)腹壁上鼓個包塊,這種鼓包塊有兩種情況：一種情況是用手可以摸到包塊，但是看不到；還有一種情況用肉眼就可以發(fā)現(xiàn)在腹壁上有個包塊。出現(xiàn)這樣的包塊有這么幾種情況：一種情況是因?yàn)榻Y(jié)腸癌的腫瘤占據(jù)了腸腔的空間，使腸腔內(nèi)的東西通過出現(xiàn)障礙，也就是發(fā)生腸梗阻，腸管就會擴(kuò)張，擴(kuò)張以后在腹壁上可以看到鼓起的一個包塊，實(shí)際上鼓起的包塊是擴(kuò)張了腸管；第二種情況是如果結(jié)腸癌的位置離腹壁很近，而且患者的腹壁又比較薄，當(dāng)腫瘤長到一定的程度，長的比較大的時候，就可以在腹壁上觸摸到或者看到包塊；還有一種情況就是結(jié)腸癌出現(xiàn)了腹腔內(nèi)的轉(zhuǎn)移，轉(zhuǎn)移以后在腹壁上形成了一個結(jié)腸癌的轉(zhuǎn)移瘤，在腹壁上長出的轉(zhuǎn)移瘤就會在腹壁上看到有一個鼓包塊。不管是什么樣的原因，當(dāng)腹壁上出現(xiàn)包塊的時候就意味著結(jié)腸癌已經(jīng)到了比較晚的程度，這時候醫(yī)生會進(jìn)行全面的檢查來判斷有沒有手術(shù)的機(jī)會，如果是由于腫塊引起的梗阻形成的鼓包，常常做手術(shù)解除了梗阻之后這個包塊就可以消失。如果腫塊因?yàn)轶w積比較大，侵犯到腹壁而引起的包塊，有的就需要通過其他的治療，比方說通過局部的放療等等來進(jìn)行治療，也就是說包塊只有大到一定體積的時候，我們才會在腹壁上發(fā)現(xiàn)，但是當(dāng)它大到一定體積的時候，它一定會引起腸梗阻，這個時候要判斷病人有沒有肚子脹、肚子疼、有沒有放屁減少或者是大便不通的這樣情況，如果有這樣的情況，很可能就已經(jīng)發(fā)生腸梗阻，這種情況下一定不能吃、不能喝，要盡快的到醫(yī)院就診，需要營養(yǎng)的支持，需要盡快的解除腸梗阻。解除腸梗阻可以通過手術(shù)的方法把腫瘤切除掉解除腸梗阻，如果腫瘤太晚無法切除，現(xiàn)在還有一種新的技術(shù)，就是說在內(nèi)鏡下放一個腸梗阻擴(kuò)張支架，把梗阻的位置撐開，恢復(fù)腸道的暢通，也可以起到緩解腸梗阻的效果?？偠灾?，就是當(dāng)腹壁出現(xiàn)包塊的時候，常常意味著結(jié)腸癌已經(jīng)到了比較晚的階段，一定要盡快的就診，盡快的采取積極的治療方法。

結(jié)腸癌腹水時，要先確定腹水是否屬于惡性腹水，如果腹水量不太大要針對原發(fā)腫瘤進(jìn)行治療，如果腹水量非常大，可采用穿刺抽腹水進(jìn)行治療。結(jié)腸癌晚期，有些病人會出現(xiàn)腹水，是因?yàn)榇藭r會出現(xiàn)腹膜轉(zhuǎn)移，一旦腫瘤轉(zhuǎn)移到腹膜，就會在腹腔內(nèi)出現(xiàn)惡性腹水。因此在結(jié)腸癌診治過程中，如果發(fā)現(xiàn)腹腔內(nèi)有腹水，一般通過ct、超聲就可以了解有多少腹水。腹水量主要聚集的是在什么樣的范圍，此時要做的第一件事情是確定腹水到底是什么性質(zhì)，其方法是腹部穿刺，抽吸腹水進(jìn)行化驗(yàn)檢查、細(xì)胞血檢查，如果發(fā)現(xiàn)其中有癌細(xì)胞，就意味著可以確定腹水是屬于惡性腹水。如果腹水量不太大，應(yīng)該針對原發(fā)腫瘤進(jìn)行治療，比如結(jié)腸癌引起的腹水，重點(diǎn)要治療結(jié)腸癌，通過化療、靶向治療、免疫治療、中醫(yī)藥等治療，使得結(jié)腸癌得到控制，所引起的腹水就會得到相應(yīng)的緩解和控制。如果腹水量非常大，大到影響呼吸，影響胃腸道功能，此時要采用穿刺抽腹水的方法把腹水減下來，穿刺抽腹水方法不僅能夠把腹水穿出來，而且還可以把藥物打到腹腔內(nèi)，比如可以把化療藥物、生物制劑、免疫調(diào)節(jié)劑打入到腹腔內(nèi)，在腹腔內(nèi)直接作用，在腹腔內(nèi)轉(zhuǎn)移的腫瘤上起到更直接的治療作用，能夠達(dá)到有效減少和控制腹水的治療目的。