痛性抽搐體格檢查都有什么
發(fā)布時間：2020-09-1651963次瀏覽
痛性抽搐，又被稱為三叉神經(jīng)痛，是種在疑難雜癥當中比較容易治療的，對于三叉神經(jīng)痛最主要的還是要在診斷的時候抓住診斷要點，否則不管怎么治療沒有針對病根治，還是沒有多大的效果，那么痛性抽搐體格檢查都有什么呢？下面就讓我為大家簡單介紹一下吧。
1、三叉神經(jīng)痛的發(fā)作通常沒有預兆，而三叉神經(jīng)痛的疼痛發(fā)作一般較有規(guī)律。三叉神經(jīng)痛患者每次疼痛發(fā)作時間由僅持續(xù)數(shù)秒鐘到1~2分鐘驟然停止。初期起病時發(fā) 作次數(shù)較少，時間也長，數(shù)分、數(shù)小時不等，隨三叉神經(jīng)痛病情發(fā)展，發(fā)作逐漸頻繁，間歇期逐漸縮短，疼痛也逐漸加重而劇烈。
2、體征：產(chǎn)生時可伴隨同中間面肌抽搐、臉部潮紅、墮淚和流涎，故又稱痛性抽搐。痛楚產(chǎn)生時病人經(jīng)常使用手揉搓同中間臉部，一朝一夕臉部皮膚變得粗糙、增厚、 眉毛寥落，再因不敢用飯、洗臉、不修邊幅，病人每每顯得肥胖、臉龐枯槁、蓬頭垢面、情緒煩悶。體征是最容易浮現(xiàn)的三叉神經(jīng)痛診斷尺度。
3、運動檢查：這種三叉神經(jīng)痛的檢查方法主要檢查咀嚼肌群(咬肌、顳肌、翼內(nèi)肌和翼外肌)的運動情況。因咀嚼肌群均止于下頜骨，在三叉神經(jīng)運動支支配下，運動 顳頜關節(jié)，參加咀嚼、言語運動，并在一定程度上參加表情的表達。若咀嚼肌發(fā)生病損，除可造成上述的運動障礙外，亦可出現(xiàn)顏面變形(如下頜變形偏斜、面部偏 側肥大)等顏面癥狀。
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三叉神經(jīng)痛引起頭痛的原因，主要是局部血管壓迫了神經(jīng)脫髓鞘，而且頭痛會呈現(xiàn)出電擊樣、刀割樣和撕裂樣。三叉神經(jīng)痛病發(fā)時疼痛可能會持續(xù)數(shù)秒或者數(shù)十秒，但是三叉神經(jīng)痛不發(fā)作時，患者和正常人沒有差別。三叉神經(jīng)痛需要及時進行治療，治療主要是以藥物為主，但是在服用藥物前，需要先明確三叉神經(jīng)痛的類型，三叉神經(jīng)痛分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種，這兩種三叉神經(jīng)痛具體服用的藥物會有所差異。如果藥物治療不理想，就需要通過手術進行治療，常用的手術是三叉神經(jīng)顯微血管減壓術。
三叉神經(jīng)痛會傳染嗎
三叉神經(jīng)痛是一種位于面部的疾病，出現(xiàn)三叉神經(jīng)痛會給患者帶來精神上的折磨，以及肉體上的摧殘，生活中一提起三叉神經(jīng)痛人們都會讓人痛苦不已，不少人也會有一個疑問，那就是三叉神經(jīng)痛具有傳染性嗎
三叉神經(jīng)痛和哪些疾病很相似
臨床上最為常見的就是將三叉神經(jīng)痛誤診為牙痛，有時還會和副鼻竇炎、青光眼、顳頜關節(jié)炎、偏頭痛、三叉神經(jīng)炎、小腦腦橋角腫瘤、腫瘤侵犯顱底、舌咽神經(jīng)痛、三叉神經(jīng)半月節(jié)區(qū)腫瘤、面部神經(jīng)痛等多種疾病相混淆。
青年人三叉神經(jīng)痛中醫(yī)怎么治
青年人三叉神經(jīng)痛中醫(yī)治療，可分為活血化瘀法，補氣活血法，滋陰平肝法，清肝利膽法，清胃瀉火法，痰瘀同治法等，每周方法對應相應的對癥，患者可根據(jù)醫(yī)囑選擇適合自己的治療方法，需要提醒的是，治療周期稍長，切莫操之過急。
間歇期三叉神經(jīng)痛用藥
三叉神經(jīng)痛的用藥治療是很常見的治療方法，一般情況治療過程可能會比較長，但是很方便，所以人們還是非常愿意選擇藥物治療，不過藥物治療一定要注意，不要選錯藥物，那樣不僅對三叉神經(jīng)痛起不了任何的治療作用，而且還會對身體產(chǎn)生副作用，那么間歇期三叉神經(jīng)痛用藥注意事項是什么呢？
三叉神經(jīng)痛有哪些表現(xiàn)
三叉神經(jīng)痛屬于三叉神經(jīng)的周圍性疾病，是由于三叉神經(jīng)脫髓鞘變化以后而出現(xiàn)的問題，一般多見于三叉神經(jīng)的上頜支和下頜支，患者主要表現(xiàn)為這兩個支的某一支局部出現(xiàn)雷擊一樣、閃電一樣或者燒灼樣的劇痛，而疼痛多發(fā)生在夜間，疼痛時間不長，一般持續(xù)數(shù)秒鐘或者是數(shù)十秒鐘，但是會反復的發(fā)作，造成患者非常痛苦，而且一般患者都會有扳機點，這些扳機點局限在向牙齦、鼻翼、頰粘膜、舌根等部位，患者在進食、喝水或者洗臉、刷牙時觸碰到這些扳機點，就會引起疼痛的反復發(fā)作，所以患者表現(xiàn)為不能吃飯、不能喝水、不能刷牙、不能睡覺的痛苦的一些癥狀。長期以往也會出現(xiàn)應激性的心理變化，比如焦慮、煩躁、抑郁以及易激惹、易憤怒、失眠等情況，嚴重影響患者的日常工作與生活。所以三叉神經(jīng)痛一旦發(fā)生以后，建議患者及時就診于神經(jīng)內(nèi)科，請醫(yī)生先進行三叉神經(jīng)痛的診斷，如果能夠診斷清楚，可以首選卡馬西平來治療。在口服卡馬西平以后，有百分之七十的患者能夠達到治愈的水平，但是卡馬西平也有一定的副作用，比如嗜睡、頭暈，有的會出現(xiàn)皮膚變得粗糙，齒齦增生以及粒細胞減少，患者不能耐受這些副作用時，可以改成苯妥英鈉口服配合于營養(yǎng)神經(jīng)的藥物，比如腺苷鈷胺或者甲鈷胺、維生素B1以及中醫(yī)中藥等綜合治療。當口服藥不能緩解癥狀時，也可以采取一些外科的手術治療，比如三叉神經(jīng)及半月結的封閉治療，三叉神經(jīng)半月結的經(jīng)頻熱頻電凝治療以及微血管減壓治療等等，醫(yī)生會根據(jù)患者的具體病因采取不同的治療方案，所以三叉神經(jīng)痛患者先就診神經(jīng)內(nèi)科，請醫(yī)生幫忙查找病因以后治療，自身也要改善不良生活方式，養(yǎng)成良好的生活習慣，使三叉神經(jīng)痛的癥狀把它緩解。
三叉神經(jīng)痛嚴不嚴重
三叉神經(jīng)痛是比較嚴重的周圍神經(jīng)疾病。三叉神經(jīng)痛是周圍神經(jīng)疾病，是三叉神經(jīng)神經(jīng)的脫髓鞘變化，會表現(xiàn)為三叉神經(jīng)的某一支的劇烈疼痛，多見于三叉神經(jīng)的上頜支和下頜支出現(xiàn)局部的閃電一樣、雷擊一樣或者燒灼樣的劇痛，疼痛時間在數(shù)秒鐘或者數(shù)十秒鐘，會反復的發(fā)作，一般多發(fā)生在夜間會有扳機點，這些扳機點分布在像頰粘膜或者口角、鼻翼、舌根等位置，在吃飯、喝水、刷牙等會觸及到引起劇烈疼痛。三叉神經(jīng)痛患者一般不能夠忍受，出現(xiàn)疼痛時患者一定要就診于神經(jīng)內(nèi)科，請醫(yī)生進行病因診斷。如果一旦確診三叉神經(jīng)痛以后，一般要給予口服藥物治療，如口服卡馬西平，一般患者在口服卡馬西平后有百分之七十都能夠達到治愈，如果患者不能夠耐受卡馬西平的不良反應，比如眩暈、粒細胞減少、嗜睡這些不良反應時，可以選擇苯妥英鈉，同時配合于中醫(yī)中藥治療和營養(yǎng)神經(jīng)藥物綜合治療，一般都能夠有效地控制三叉神經(jīng)痛。當藥物都不能緩解疼痛時，可以采取手術治療方案，比如三叉神經(jīng)即半月結的封閉治療，三叉神經(jīng)半月節(jié)經(jīng)皮射頻熱凝治療或者微血管減壓治療等等，具體治療方案需要醫(yī)生根據(jù)患者具體情況來定奪。三叉神經(jīng)痛發(fā)生時不要恐慌，也不能盲目的服用鎮(zhèn)痛藥物，要就診于神經(jīng)內(nèi)科進行病因的查找，如果繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛，需要積極的病因治療，如果原發(fā)三叉神經(jīng)痛，積極的口服藥物治療、規(guī)律用藥，同時生活上要多加注意，才能將三叉神經(jīng)痛進行有效的控制。
什么是面部三叉神經(jīng)痛
面部三叉神經(jīng)痛就是三叉神經(jīng)分布的區(qū)域出現(xiàn)陣發(fā)性劇烈的疼痛，與血管壓迫、帶狀皰疹病毒感染、腦梗死等有關。
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三叉神經(jīng)痛癥狀
三叉神經(jīng)痛一般呈閃電樣、針刺樣、撕裂樣，發(fā)作的時候疼痛劇烈，但是緩解也比較快的癥狀。一般數(shù)秒至一兩分鐘疼痛就可以緩解，但是疼痛發(fā)作一般沒有先兆，通過刷牙、吃冷飲或者吹風都有可能誘發(fā)疼痛。三叉神經(jīng)痛開始的時候，疼痛間歇時間比較長，可能幾天發(fā)作一次，甚至數(shù)月發(fā)作一次，但是隨著病情發(fā)展，如果沒有及時治療，就有可能發(fā)作越來越頻繁，有時候可能一天發(fā)生數(shù)次。三叉神經(jīng)痛發(fā)作時痛感明顯。
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三叉神經(jīng)痛吃什么藥
三叉神經(jīng)痛被認為是癲癇發(fā)作的一種類型，因為三叉神經(jīng)痛按癲癇治療有效，所以患者可以口服抗癲癇藥物治療，比如巴比妥類、安定類、苯二氮卓類、德巴金等藥物。如果患者的三叉神經(jīng)痛還嚴重影響睡眠，可以配合一些鎮(zhèn)靜劑藥物。
三叉神經(jīng)痛有什么癥狀
三叉神經(jīng)痛是一個非常常見的周圍神經(jīng)病，三叉神經(jīng)分為幾支，眼支、上頜支和下頜支。它一旦疼痛起來，表現(xiàn)是以口顏面部的癥狀為主。比如說患者突然發(fā)現(xiàn)自己的半扇臉特別疼，突然間就開始疼痛起來?；颊卟桓宜⒀溃桓页詵|西，有的時候面神經(jīng)的分布區(qū)肌肉直跳，這些都是屬于三叉神經(jīng)痛的范圍。有時候病人還感到頭疼、眼睛痛、腮幫疼、牙疼。有的病人在刷牙過程中邊說話邊聊天，突然間就開始疼起來。稱之為扳機點，就像打槍的時候扣扳機一樣，只要觸發(fā)扳機點，馬上就跟放電一樣，突然間就疼痛起來。這種疼痛突發(fā)突止，難以忍受那種疼痛。
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三叉神經(jīng)痛的原因
三叉神經(jīng)痛分為原發(fā)性三叉神經(jīng)痛和繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛，原發(fā)性的三叉神經(jīng)痛原因主要是由于三叉神經(jīng)的腦池段神經(jīng)裸露，繼發(fā)性的三叉神經(jīng)痛是繼發(fā)于各種腫瘤。三叉神經(jīng)痛以患者一側面部三叉神經(jīng)分布區(qū)內(nèi)反復發(fā)作的陣發(fā)性劇烈痛為主要表現(xiàn)，是一種常見疾病。原發(fā)性的三叉神經(jīng)痛原因主要是由于三叉神經(jīng)的腦池段神經(jīng)裸露，裸露以后被血管壓迫所導致。繼發(fā)性的三叉神經(jīng)痛是繼發(fā)于各種腫瘤，比如膽脂瘤，橋小腦角的腫瘤，腦膜瘤，聽神經(jīng)瘤等等，還有其他的炎癥，這些占位性的病變壓迫三叉神經(jīng)，導致患者疼痛。三叉神經(jīng)痛其他少見的原因還包括三叉神經(jīng)的炎癥，帶狀皰疹等等。
三叉神經(jīng)痛會不會自愈
三叉神經(jīng)痛會自愈。三叉神經(jīng)痛，它有時候跟人的情志比較相關，跟人的飲食相關，如果當人們飲食或情志比較改善的情況下，三叉神經(jīng)痛也可以有自愈的可能性。另外三叉神經(jīng)，當然它是一個全世界非常難治的一種疾病。自愈的往往就是發(fā)作越來越厲害。它跟面癱不一樣，據(jù)調(diào)查百分之五六十的人都有自愈的可能性。
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三叉神經(jīng)痛的疼痛特點
三叉神經(jīng)痛患者的主要表現(xiàn)為面部三叉神經(jīng)分布區(qū)劇烈的陣發(fā)性疼痛?；颊叩奶弁磿浅柡Γ谟行r候，可能會引起患者面部出現(xiàn)腫脹的情況。在這種情況下，患者不管是在刷牙、洗臉，還是在說話的時候，都可能會誘發(fā)三叉神經(jīng)痛的發(fā)生，甚至患者在觸摸口、鼻、唇，這些部位的時候，都可能會誘發(fā)疼痛的產(chǎn)生。一般常見的三叉神經(jīng)痛多發(fā)于上頜支和下頜支，這種疼痛為陣發(fā)性的疼痛，會表現(xiàn)為突發(fā)突止，一般會持續(xù)幾秒鐘到一分鐘，然后迅速消失，這種疼痛較為劇烈，患者會出現(xiàn)難以忍受的情況。所以，三叉神經(jīng)痛的患者，在很多時候不敢刷牙、不敢說話，也不敢吃飯，甚至不敢觸碰自己的口鼻部位。當三叉神經(jīng)痛的患者出現(xiàn)這些情況，就會嚴重影響患者正常的生活。
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三叉神經(jīng)痛可以預防嗎
三叉神經(jīng)痛就是三叉神經(jīng)本身發(fā)生神經(jīng)的病變。尤其是原發(fā)的三叉神經(jīng)痛，它誘發(fā)因素不是特別清楚。所以也不太好預防。有些患者可能感覺上火后，三叉神經(jīng)痛會發(fā)作頻繁一些。其實三叉神經(jīng)痛因為病因不明，所以它的預防因素不太確切。
