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兒童骨折治療有三大特點(diǎn)

發(fā)布時間:2020-09-1658337次瀏覽

與成人相比,兒童處于生長發(fā)育期,在骨和附屬組織的結(jié)構(gòu)、生理變化和骨愈合、骨再生的病理過程中都有其獨(dú)自的特點(diǎn)。兒童骨折時,醫(yī)生和家長都必須充分認(rèn)識這些特點(diǎn),才能取得滿意的效果。

1、青枝骨折,又稱不完全骨折,是兒童骨折的特點(diǎn),由于獐骨骼富有韌性,礦物質(zhì)含量少,它的有機(jī)質(zhì)所占比例比成人高。因此,在外力作用下常常一側(cè)骨皮質(zhì)斷裂而另一側(cè)骨皮質(zhì)完好。由于骨膜在骨折區(qū)兩側(cè)的不對稱,骨愈合過程也不對稱,可以造成成角畸形。治療時可考慮將青枝骨折完全折斷再復(fù)位固定,克服成角畸形。

2、兒童骨折愈合過程中可塑性大,骨改選能力強(qiáng)。其原因是兒童新陳代謝旺盛,骨膜具有豐富的血管,骨折愈合中成骨作用明顯,在應(yīng)力作用下,不斷塑形改造。如股骨干骨折,即使發(fā)生1~2厘米重疊畸形,在兩年后X線片上往往看不到骨重疊現(xiàn)象,兩下肢完全等長。因此,治療兒童骨折時,要充分估計兒童的發(fā)育矯形能力。

骨骺損傷又是兒童骨折的另一大特點(diǎn)。兒童骨骺生長較為活躍,軟骨化骨有助于長骨的生長。但骨骼容易損傷,甚至造成骨生長的不對稱,產(chǎn)生畸形。因此,在某些類型的骨骺損傷要強(qiáng)調(diào)百分之百復(fù)位,以防止畸形發(fā)生。

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撕脫性骨折3周能不能走路
要看哪個地方的骨折,上肢的骨折當(dāng)時就能走路,都不用3周,比如上肢常見的肱骨大結(jié)節(jié)撕脫骨折,胳膊可以吊著、懸吊著走路,當(dāng)時爬起來就能走路,不會影響,所以一般情況下,能影響走路的可能就是下肢,下肢的撕脫骨折,腳的撕脫骨折打一石膏,可以走路,當(dāng)時就可以走,就怕疼一點(diǎn),走多了會腫。所以一般的撕脫骨折不影響走路,但是有個前提條件,骨折固定了,沒固定,做了手術(shù),沒做手術(shù),比如膝關(guān)節(jié)的,前交叉性撕脫骨折,如果做完手術(shù)可以走,早期固定好了,有可能部分踩地支持,有可能拄拐走路,部分踩地多長時間,根據(jù)固定的程度不一樣,比如腳的第五跖骨基底骨折,打上石膏,然后當(dāng)時打著石膏就可以走,每一個部位是不一樣的,所以根據(jù)具體情況具體分析。再根據(jù)撕脫程度,有的撕脫了以后,沒有明顯移位、打個石膏,然后就可以踩地走路了,然后有的移位很重,打了石膏以后,或者做了手術(shù)以后,就有可能要部分踩地,或者部分負(fù)重,或者維持一定的關(guān)節(jié)屈曲度,所以這個情況不能一概而論,具體問題具體分析。
語音時長 01:32

2021-06-25

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第十二胸椎骨折嚴(yán)不嚴(yán)重
第十二胸椎骨折,是近胸、腰交界處的骨折,這個地方是最常見的一種骨折。它是否嚴(yán)重,應(yīng)該取決于是否合并脊髓及神經(jīng)根的損傷,如果單純的椎體壓縮骨折,這時候沒有合并脊髓及神經(jīng)根的損傷,沒有出現(xiàn)雙下肢的感覺運(yùn)動障礙等神經(jīng)損傷的癥狀,這時候的傷就不算嚴(yán)重。僅僅是臥床,平臥位或者經(jīng)過保守治療,如果是嚴(yán)重的爆裂骨折,或者是壓縮非常嚴(yán)重,或者合并脫位,同時合并脊髓及神經(jīng)的損傷,這時候病人的病情就算比較嚴(yán)重了,需要手術(shù)治療,甚至需要康復(fù)等各項(xiàng)措施。所以第十二胸椎骨折是不是嚴(yán)重,應(yīng)該根據(jù)病情,還有骨折有的是外傷造成的,還有些骨折是病理性的,如果病理性的骨折,那么一定要查找原因,到底是腫瘤造成的病理骨折,還是炎癥,還是有其他的疾病造成的骨折,包括骨質(zhì)疏松。所以,對于判斷骨折的嚴(yán)重程度,應(yīng)該根據(jù)病人的病情,以及合并傷,以及病因,綜合進(jìn)行判斷。
語音時長 01:41

2021-06-25

88910次收聽

02:05
撕脫性骨折是骨折嗎
撕脫骨折是骨折,骨折原因一般有直接暴力或間接暴力,這是間接暴力、牽拉引起的。譬如重物直接打骨頭是直接暴力骨折。撕脫骨折是因?yàn)榧‰旎蝽g帶止點(diǎn),如膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)副韌帶止點(diǎn)受到牽拉把骨塊給牽下,韌帶帶著止點(diǎn)、骨塊出來。跟腱止點(diǎn)或脛骨結(jié)節(jié)止點(diǎn)撕下或者肩關(guān)節(jié)的岡上肌、大結(jié)節(jié)止點(diǎn)撕下骨折。所以撕脫骨折是骨折,原因跟一般骨折,直接暴力打或撞擊、扭轉(zhuǎn)力不同。通過肌腱和韌帶牽拉把止點(diǎn)給拽下來是撕脫骨折,是特殊類型的骨折。
患有骨折會不會死人
患有骨折會不會死人呢?骨折一般情況下是不會致人死亡的,因?yàn)楣钦垡话愣际且驗(yàn)槌霈F(xiàn)磕磕碰碰的意外而導(dǎo)致的骨頭疾病,如果骨折發(fā)生了,則會對患者的生活和平時的動作造成不良的影響,而且愈合的時間也會比較長,下面就來說說患有骨折究竟要多長時間才能愈合吧。
腰椎椎體壓縮性骨折怎么辦
當(dāng)腰椎椎體出現(xiàn)壓縮性骨折時,如果骨折較輕,骨質(zhì)結(jié)構(gòu)正常,壓縮小于1/5時,可選擇保守治療,包括熱敷、按摩、藥物等;如果骨折嚴(yán)重,壓縮超過1/3時,應(yīng)盡快手術(shù)治療。還要注意睡硬板床,定期翻身等。
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骨折是一件很痛苦的事情,俗話說傷筋動骨一百天,更不用說骨折了,少不了石膏、鋼板等,并且臥床休息是肯定的事情了,所以很多人會問患骨折會不會影響壽命呢,據(jù)我們的專家解釋骨折是不會影響壽命的,但是后期的護(hù)理也很重要,那么怎么樣護(hù)理骨折的病人呢,下面我來跟大家分享一下我的經(jīng)驗(yàn)。
骨折愈合需要多長時間
骨折的愈合需較長一段時間,一般都是在30天到120天之內(nèi),要想有效促進(jìn)愈合,需要仔細(xì)觀察受傷部位有沒有出現(xiàn)紅腫或破潰等反應(yīng),另外還需要注重于石膏有沒有出現(xiàn)斷裂,或松緊度是否合適等等,要是注重于這些小細(xì)節(jié),更能夠促進(jìn)恢復(fù)。
骨折后有哪些后遺癥
骨折后有關(guān)節(jié)僵硬、關(guān)節(jié)局部周圍軟組織粘連、關(guān)節(jié)周圍的異位骨化、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎等后遺癥。骨折的后遺癥,需根據(jù)骨折情況,及骨折對周圍結(jié)構(gòu)的影響、骨折治療后恢復(fù)的情況進(jìn)行綜合判斷。一、關(guān)節(jié)僵硬,關(guān)節(jié)功能受限,活動范圍減小。二、關(guān)節(jié)局部周圍軟組織粘連,會限制關(guān)節(jié)的活動范圍,出現(xiàn)關(guān)節(jié)功能障礙。三、可見于關(guān)節(jié)周圍的異位骨化,軟組織中出現(xiàn)異常的骨化病灶,導(dǎo)致軟組織活動的時候出現(xiàn)摩擦,產(chǎn)生關(guān)節(jié)活動的疼痛。四、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎,關(guān)節(jié)骨折造成關(guān)節(jié)畸形、變形、關(guān)節(jié)面不平整,在活動的時候會產(chǎn)生骨質(zhì)之間的摩擦,造成疼痛癥狀的出現(xiàn)。關(guān)節(jié)骨折治療上,一定要達(dá)到解剖復(fù)位,并且用相應(yīng)的藥物活血化瘀,減少周圍組織粘連,同時在功能訓(xùn)練時,要在專業(yè)的醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行訓(xùn)練,防止暴力訓(xùn)練造成異位骨化,以及關(guān)節(jié)周圍軟組織損傷的情況發(fā)生。
語音時長 01:34

2020-02-11

59846次收聽

膝蓋骨折怎么治療
膝蓋發(fā)生骨折以后,治療方法需要根據(jù)骨折的嚴(yán)重程度來制定治療方案,如果骨折是不完全的骨折或者是完全性的骨折,骨折端并沒有發(fā)生明顯的移位,只需要進(jìn)行外部的石膏或者支具的固定,在固定之后一周、兩周、四周復(fù)查x線片,了解骨折有沒有移位,如果沒有移位外固定6周左右可以拆除石膏,進(jìn)行適度的功能鍛煉,就可以獲得良好的康復(fù)。如果骨折發(fā)生了一定的錯位,需要進(jìn)行詳細(xì)的檢查和評估,如果不影響膝關(guān)節(jié)的功能,也可以采取保守治療,使用石膏固定的辦法;如果膝關(guān)節(jié)骨折涉及到了關(guān)節(jié)面的部分,如果沒有錯位,也可以考慮保守治療,如果有錯位就需要手術(shù),這部分骨折要求比較嚴(yán)格,需要達(dá)到解剖復(fù)位,也就是說復(fù)位要和原來長的一樣,要達(dá)到這種程度的復(fù)位,大部分情況下需要進(jìn)行手術(shù)。
語音時長 01:32

2020-01-09

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骨折不能吃什么水果
一般情況下骨折對水果無明顯禁忌癥,但是根據(jù)患者的不同病情決定是否需禁忌,骨折后對水果的選擇有以下幾種情況。第一,若患者為單純骨折而無其他特殊合并癥,如高血壓、糖尿病、胃腸道功能正常的患者則一般無水果禁忌。第二,若骨折患者同時合并糖尿病,則不宜食用含糖分較為豐富的水果,否則容易引起血糖升高,從而影響骨折的愈合。第三,若骨折患者的胃腸道功能較差,則不宜多食涼性水果,如西瓜,否則容易引起腹瀉,不利于營養(yǎng)的吸收,導(dǎo)致患者營養(yǎng)吸收障礙,從而影響病情的恢復(fù)。因此對于患者骨折后水果的選擇要因人而異,因其是否有相關(guān)基礎(chǔ)疾病而異。不能籠統(tǒng)的說哪種能吃,哪種不能吃。骨折后需攝取優(yōu)質(zhì)蛋白以及含鈣豐富的食物,比如像魚、蝦、蛋、奶等以及均衡的維生素,復(fù)合維生素以及各種蔬菜水果。同時需要局部的屈伸,相應(yīng)的肌肉屈伸,收縮舒張,以及適當(dāng)?shù)年P(guān)節(jié)練習(xí),進(jìn)而達(dá)到促進(jìn)骨折愈合的最終目標(biāo)。
語音時長 01:29

2019-12-10

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02:39
骨折的后遺癥
骨折是嚴(yán)重的骨損傷,后遺癥是比較多的,所以出現(xiàn)了這個情況,是需要針對性的進(jìn)行治療,需要合理的處理避免一些不好的情況發(fā)生。骨折早期可能會出現(xiàn)損傷,比如肌肉損傷、神經(jīng)損傷以及血管損傷,沒有及時的處理甚至?xí)霈F(xiàn)感染的情況,直接影響到骨折的愈合以及肢體的功能。軟組織損傷的患者來說,有可能會出現(xiàn)骨筋膜綜合征,這種病情的風(fēng)險還是比較大的,可能導(dǎo)致截肢的風(fēng)險。有的骨折出現(xiàn)血腫、畸形以及脫位的情況,沒有及時的處理,對神經(jīng)造成壓迫,會出現(xiàn)截癱的風(fēng)險,甚至危及到生命。有的嚴(yán)重的會出現(xiàn)一些肺部感染、泌尿系感染等情況,對于骨折的后遺癥還是挺嚴(yán)重的,需要重視這個病情的及時治療。
老年髖部骨折是怎么回事
這一些年來因?yàn)轶y部骨折,而上面的人越來越多,其實(shí)這種疾病的出現(xiàn)和年齡的因素有一定的關(guān)系,伴隨著年齡的增加,更多的老年人都出現(xiàn)了退行性疾病,有的時候還會有老年癡呆癥,加上骨質(zhì)疏松,那么更容易會增加摔倒的機(jī)會,一旦在摔倒之后很容易骨折。
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骨折多久能好
上肢骨折多久能好涉及到骨折愈合過程問題,骨折愈合通常分為三個階段:1、血腫機(jī)化期,骨折端形成血腫,骨折端有幾毫米的骨質(zhì)變?yōu)槔w維組織,這個時期局部可能骨折斷端有水腫,有壓痛,沒有明顯的骨痂形成,只有少量的內(nèi)膜骨痂,這一過程大約需要2到3周。2、原始骨痂形成期。斷端骨內(nèi)外膜形成骨痂,生長板會合,同時把骨折端的骨密度,還有纖維組織包裹形成內(nèi)外骨痂。這個時期一般需要6到8周,從平片可以看見骨折端的骨折線較模糊,骨痂形成較明顯。3、骨痂改造塑形期。通過不斷地應(yīng)力作用,骨痂不斷的塑形強(qiáng)化,形成永久性骨痂,骨髓腔就再通,一般需要1到2年。所以一般來說,上肢骨折如果愈合,6到8周就可以,因?yàn)樗幌裣轮钦勰菢有枰?fù)重。但還是需要通過X線片看有無骨折線的變化。一般要求上肢平舉一千克的重物,能挺一個小時,就可以達(dá)到臨床愈合的標(biāo)準(zhǔn)。
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老年人如何預(yù)防骨折
預(yù)防老年人骨折要從預(yù)防骨質(zhì)疏松和鍛煉平衡能力,防止摔倒兩方面進(jìn)行。老年人骨折有兩個方面原因:骨質(zhì)疏松。老年人骨頭一般都比較松,尤其是老年女性,對骨折抵抗力比較弱;老年人平衡能力比較差,容易摔倒。兩方面加起來融合到一塊就容易造成老年人上肢骨折,尤其是橈骨遠(yuǎn)端骨折,會很常見。對于預(yù)防老年人骨折,需要從兩方面入手:一、預(yù)防骨質(zhì)疏松。如可多曬太陽,補(bǔ)充鈣質(zhì)。若確實(shí)明確有骨質(zhì)疏松,需系統(tǒng)、規(guī)律長期,改善骨密度;二、鼓勵老年人進(jìn)行功能鍛煉,改善平衡能力,防止摔倒。若老年人確實(shí)是平衡能力比較差,容易摔倒,可能需要有專人保護(hù)或拄拐杖保護(hù)。
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骨折愈合期間要注意什么
骨折愈合期間涉及的因素有很多,包括營養(yǎng)學(xué)和力學(xué)的因素。如骨折后需要戒煙,少用濃咖啡和茶,加強(qiáng)營養(yǎng),均衡營養(yǎng),骨折部位一定要保證固定等。1、戒煙,也是最重要的一點(diǎn)。現(xiàn)在有證據(jù)表明煙草中所含有的尼古丁可以影響成骨細(xì)胞的活性,進(jìn)而導(dǎo)致不愈合,是骨不連的一個單獨(dú)存在的因素。2、盡量減少飲用濃咖啡和濃茶,建議不超過六杯。3、加強(qiáng)營養(yǎng),均衡營養(yǎng),保證豐富的蛋白質(zhì)和維生素、蔬菜和水果的攝入。不能只依靠喝骨頭湯增加營養(yǎng)。4、骨折在愈合過程中要保證骨折部位的固定,其他能活動的關(guān)節(jié)和肌肉要早期做關(guān)節(jié)和肌肉的活動,不能活動的部位肌肉要收縮,能活動的部位要做活動,避免出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬和關(guān)節(jié)攣縮。