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摘要：本例患者為41歲男性，因1天前出現(xiàn)無(wú)明顯誘因的右側(cè)陰囊腫脹，伴疼痛，遂來(lái)院就診。經(jīng)泌尿系彩超檢查，診斷為附睪炎。入院后治療手段主要是通過(guò)應(yīng)用藥物，消炎止痛、緩解癥狀、清除病原體。經(jīng)過(guò)7天治療，患者右側(cè)陰囊腫痛的癥狀明顯緩解，各項(xiàng)檢查均無(wú)異常，遂出院。

【基本信息】男、41歲

【疾病類(lèi)型】附睪炎

【就診醫(yī)院】貴州醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院

【就診時(shí)間】2021年10月

【治療方案】藥物治療：左氧氟沙星氯化鈉注射液+布洛芬緩釋片+間苯三酚注射液+頭孢拉定膠囊+鹽酸左氧氟沙星片

【治療周期】住院治療7天，1個(gè)月后復(fù)查

【治療效果】患者右側(cè)陰囊腫脹明顯改善，疼痛明顯緩解，各項(xiàng)檢查結(jié)果無(wú)明顯異常

一、初次面診

2021年10月，我接待了一位41歲的男性患者，患者狀態(tài)看起來(lái)不太好，有點(diǎn)坐立難安。我開(kāi)始耐心詢問(wèn)病情，經(jīng)了解，患者于1天前出現(xiàn)無(wú)明顯誘因的右側(cè)陰囊腫脹，且疼痛難忍，遂來(lái)我院治療。

通過(guò)體格檢查，發(fā)現(xiàn)患者右側(cè)附睪處明顯腫脹，有紅斑，且有觸痛；同時(shí)經(jīng)血常規(guī)檢查，白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高，初步以附睪炎收入院?；颊咦允銎綍r(shí)不注意個(gè)人的衛(wèi)生清潔，與妻子進(jìn)行性生活時(shí)，有時(shí)不會(huì)戴安全套。這些不良的生活方式，會(huì)在一定程度上誘使附睪炎發(fā)作。

二、治療經(jīng)過(guò)

患者擔(dān)心病情會(huì)影響自己的性功能，我安慰患者，只要積極配合治療，身體會(huì)恢復(fù)的。為了加深診斷，在患者入院后，患者進(jìn)行了相關(guān)檢查。經(jīng)直腸指檢，未發(fā)現(xiàn)前列腺腫脹、壓痛，遂排除前列腺炎。經(jīng)陰囊、睪丸、附睪彩超檢查，睪丸血流量未出現(xiàn)明顯減少或者消失等異常情況，遂排除睪丸扭轉(zhuǎn)。同時(shí)發(fā)現(xiàn)右側(cè)附睪增大，以頭、體部明顯；附睪呈不均勻回聲；右側(cè)附睪頭見(jiàn)一囊性暗區(qū)，大小約5mm×5mm，再次確診為附睪炎。

在患者入院后，主要應(yīng)用藥物控制感染，緩解疼痛，且以消炎藥為主。給予左氧氟沙星氯化鈉注射液，可以有效殺滅病原菌，抑制病原菌的生長(zhǎng)繁殖。給予布洛芬緩釋片、間苯三酚注射液，可以有效緩解患者陰囊疼痛癥狀；給予頭孢拉定膠囊，可以有效抗感染，清除患者體內(nèi)病原體，緩解患者的癥狀，有效減少后遺癥的發(fā)生。

同時(shí)在住院期間叮囑患者多臥床休息，注意保護(hù)陰囊，避免擠壓，可以在躺下休息時(shí)適當(dāng)墊高，有助于炎癥局限和吸收?；颊叱鲈簳r(shí)，我為他開(kāi)了鹽酸左氧氟沙星片和頭孢拉定膠囊作為出院藥物，要求他遵醫(yī)囑按時(shí)服用。

圖一、陰囊、睪丸、附睪彩超結(jié)果

三、治療效果

經(jīng)過(guò)7天的治療，患者自述右側(cè)陰囊腫脹、疼痛的情況明顯緩解，病情有所好轉(zhuǎn)。再次進(jìn)行體格檢查，結(jié)果顯示各方面比較正常，看著患者身體的恢復(fù)，我也感到非常欣慰，應(yīng)患者要求予以出院回家休養(yǎng)。因附睪炎容易反復(fù)，我叮囑患者回家后按時(shí)吃藥，身體出現(xiàn)任何不適就要及時(shí)來(lái)院診治，同時(shí)注意1個(gè)月后來(lái)院復(fù)查。1個(gè)月后患者來(lái)復(fù)查時(shí)，自述沒(méi)有再出現(xiàn)陰囊腫痛的癥狀，各項(xiàng)檢查結(jié)果無(wú)異常，患者病情好轉(zhuǎn)。

四、注意事項(xiàng)

附睪炎容易反復(fù)，日常護(hù)理尤為關(guān)鍵，在患者出院前，我專(zhuān)門(mén)為其書(shū)寫(xiě)了以下幾點(diǎn)注意事項(xiàng)：

1.患者出院后需遵醫(yī)囑按時(shí)服藥，不可擅自調(diào)整藥量，同時(shí)注意觀察病情變化，如果再次出現(xiàn)陰囊腫痛的情況，應(yīng)及時(shí)來(lái)院檢查。出院之后注意個(gè)人的衛(wèi)生清潔，防止病菌入侵。

2.在用藥期間注意清淡飲食，避免食用過(guò)于油膩、辛辣刺激的食物，多吃新鮮蔬果。

3.建議患者養(yǎng)成良好的作息習(xí)慣，注意休息，避免過(guò)度勞累。同時(shí)適當(dāng)進(jìn)行體育鍛煉，增強(qiáng)身體的免疫力、抵抗力。

五、個(gè)人感悟

附睪炎主要是由于致病菌感染、損傷、泌尿系統(tǒng)結(jié)構(gòu)異常、其他疾病、不健康的性行為等原因引起的，患者會(huì)出現(xiàn)陰囊腫痛、乏力、高熱等癥狀。本例患者在出現(xiàn)陰囊腫痛時(shí)，及時(shí)來(lái)院就診，這點(diǎn)是值得提倡的，避免病情惡化。

患者經(jīng)過(guò)此次治療也感慨自己在出現(xiàn)陰囊腫脹、疼痛等癥狀后及時(shí)去醫(yī)院檢查，這才沒(méi)導(dǎo)致病情加重，并表示以后會(huì)注意養(yǎng)成良好的個(gè)人習(xí)慣。