骨髓檢查怎么做
發(fā)布時間：2020-11-0656728次瀏覽
骨髓檢查主要分為骨髓活檢、骨髓穿刺檢查，具體操作根據(jù)檢查方法有一定的區(qū)別。
一、骨髓活檢
1.手術(shù)提取骨髓組織骨髓活檢是需要做微創(chuàng)手術(shù)的，通過手術(shù)醫(yī)生會提取一小部分骨髓活體組織，操作方法和骨髓穿刺術(shù)完全相同，但是提取的組織，會比穿刺手術(shù)更多一些。因為骨髓活檢做的檢查比較詳盡，需要較多的樣本進行測試。
2.病理學(xué)檢查將骨髓組織提取出來后，就可以進行病理學(xué)檢查。通過病理學(xué)檢查，可以彌補骨髓穿刺檢查的不足，也能夠確診一些較為嚴重的疾病，比如說白血病。
二、骨髓穿刺檢查
1.穿刺取樣就是抽取少量的骨髓。這種檢查雖然會對身體造成創(chuàng)傷，但是并不會有明顯的疼痛，而且在取樣的時候也可以做局部麻醉，取樣結(jié)束后，休息一段時間就可以正?；謴?fù)運動了。這種檢查需要的骨髓組織不多，主要是看看骨髓的造血功能。
2.實驗室檢查穿刺取藥后就可以進行實驗室檢查，根據(jù)實驗室檢查，可以看出紅骨髓和黃骨髓的分布狀態(tài)，也可以看出脂肪含量和骨髓的造血功能，如果出現(xiàn)異常的話，骨髓的血細胞也會有明顯的變化，通過實驗室檢查可以確診是否有血友病。
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怎樣預(yù)防骨髓炎
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骨髓炎有哪些癥狀
骨髓炎是指化膿性細菌感染到骨髓、骨皮質(zhì)、骨膜以及其他的軟組織，而引起的炎癥性疾病，多由血源性引起，也可以由外傷或手術(shù)感染所引發(fā)。血源性引起多半是癤、癰或者其它病灶的化膿性菌進入到血液，從而進入到骨組織。四肢骨骼的兩端最容易受到侵犯，尤其是下肢最為常見，臨床上常?？捎蟹磸?fù)發(fā)作，嚴重影響患者身心健康和勞動能力。急性骨髓炎起病的時候，往往會出現(xiàn)全身的高熱、局部的疼痛、紅腫。經(jīng)過一段時間可以轉(zhuǎn)變?yōu)槁怨撬柩祝つw就會發(fā)生潰破、流膿，拍X線檢查可以發(fā)現(xiàn)骨骼內(nèi)有死骨或者空洞形成。急性期有的時候還可以危及到生命，甚至有的人不得不采取截肢的應(yīng)急辦法，導(dǎo)致患者終身殘疾。
急性骨髓炎是怎么引起的
急性骨髓炎是因為身體其他部位的感染灶里的細菌順著血供跑到了骨髓里引起的骨感染，主要見于青少年和兒童。還有一部分是因為外傷以后局部的細菌侵入到骨骼，如開放性的骨折導(dǎo)致的骨髓炎，還有一部分是關(guān)節(jié)置換的病人出現(xiàn)關(guān)節(jié)周圍的感染，也可以引起骨髓炎，最常見的是血源性骨髓炎，由身體包括肺、局部皮膚的這種感染灶的細菌引起，這是最多見的原因，而且主要見于青少年。
骨髓炎有哪些類型
骨髓炎目前為止主要分為急性骨髓炎、亞急性骨髓炎和慢性骨髓炎。急性骨髓炎一般起病比較急劇，大約在十天之內(nèi)就可以出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)、局部的紅腫熱痛這些癥狀。亞急性骨髓炎多數(shù)要在兩周之后逐漸的出現(xiàn)癥狀，而且這種病人全身高熱癥狀往往并不明顯。慢性骨髓炎多數(shù)是因為急性骨髓炎或者是亞急性骨髓炎遷延不愈最后導(dǎo)致，慢性骨髓炎往往沒有全身癥狀，只有局部癥狀，可以發(fā)現(xiàn)一個竇道也可能局部反復(fù)出現(xiàn)竇道的流膿、紅腫，自己有可能愈合，有時候也會有死骨排出來。
化膿性骨髓炎治療
化膿性骨髓炎的治療，首先應(yīng)該明確診斷有沒有死骨，處于怎樣的狀態(tài)，如果化膿性骨髓炎是中央性骨髓炎并且形成死骨，這種治療就必須要采用手術(shù)治療去除死骨，進行骨髓炎的刮治。如果是邊緣性骨髓炎，也就是下頜骨皮質(zhì)發(fā)生增生性的慢性炎癥，這個也需要進行手術(shù)治療，把炎性增生骨刮治，所以稱為下頜骨骨髓炎刮治術(shù)。對于沒有出現(xiàn)明顯死骨而且抵抗力比較強，炎性骨膜、骨增生又比較小的病人，也可以試圖采用保守治療。因為下頜骨骨髓炎多數(shù)情況下頜骨周圍的肌肉、軟組織腫脹，這個時候可以采用理療的方法進行非手術(shù)的治療，但是理療的時候同時要采用藥物性抗感染。同時可以考慮做熱敷、理療等方式來緩解急性期炎癥的不適癥狀。如果不能及時的控制化膿性骨膜炎，預(yù)后會很差，嚴重時可能需要截肢等可能。
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骨髓炎能治好嗎
急性骨髓炎治愈的比較多，慢性骨髓炎治愈的比較少。骨髓炎主要分為急性骨髓炎和慢性骨髓炎，對于不同的病情情況，治療方式也不同。一般急性骨髓炎多數(shù)是由于細菌感染引起，需要對細菌進行了解，針對性的進行抗病毒、抗感染的治療。由于這個病情沒有得到及時的控制，引起的并發(fā)癥很麻煩，容易出現(xiàn)毒血癥和膿毒血癥，會比較危險，也比較難控制，所以要及時的到正規(guī)醫(yī)院進行治療，要需要徹底清洗創(chuàng)口，并且要吃一些清熱解毒的食物，目前對于急性骨髓炎治愈的還是比較多。慢性骨髓炎是由于感染的細菌對機體已經(jīng)產(chǎn)生了耐藥和變異，引起的并發(fā)癥也很多，會出現(xiàn)骨質(zhì)壞死以及萎縮的情況，需要進行引流，治愈的可能性比較小，需要進行正規(guī)長期的治療。
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骨膜炎有什么癥狀
骨膜炎分為感染性骨膜炎和非感染性骨膜炎。感染性骨髓炎一般是由于創(chuàng)傷后化膿性細菌感染所引起，一般會出現(xiàn)畏寒、發(fā)熱、寒顫、食欲減退、肌肉酸痛、煩躁不安，甚至昏迷等較重的全身癥狀。局部表現(xiàn)為局部疼痛、腫脹、膿腫、可捫及波動感。膿腫可穿破皮膚形成竇道，這種情況會比較難愈合。非感染性骨膜炎是由于突然大量的運動，造成骨膜應(yīng)力性損傷，從而引起炎癥性病變。一般會出現(xiàn)局部疼痛、血管擴張、充血、水腫等癥狀，從而導(dǎo)致關(guān)節(jié)活動受限。非感染性骨膜炎早期會有局部的酸、困、無力等，后期就可能會出現(xiàn)劇痛的感覺。背部肌肉痙攣，局部腫脹，按壓時出現(xiàn)疼痛感。
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急性骨髓炎有什么危害
如果血源性骨髓炎且影響又是小孩，骨髓炎往往會破壞長骨遠近端的骨垢板，影響骨垢板的生長，病人往往出現(xiàn)肢體的畸形或發(fā)育障礙，肢體可能短縮，也可能出現(xiàn)內(nèi)外翻的畸形。其次，因為骨髓炎一般比較靠近關(guān)節(jié)，疼痛時間比較長，病人往往出現(xiàn)關(guān)節(jié)的畸形或僵硬，膝關(guān)節(jié)或髖關(guān)節(jié)的活動受限或障礙。再者，反復(fù)的慢性骨髓炎的炎癥刺激會引起周圍皮膚或者軟組織出現(xiàn)癌變。急性骨髓炎是由化膿性細菌經(jīng)血行感染引起骨髓炎癥，是一個很可怕的疾病。急性骨髓炎多見小兒，任何年齡以及身體任何骨骼均可發(fā)生，易發(fā)部位為股骨下端、脛骨上端，其次為股骨上端和橈骨下端。
兒童得了骨髓炎該怎么護理
兒童骨髓炎后，疼痛非常嚴重。所以一般都會固定某個姿勢不動，經(jīng)常會給患者做固定，比如做支具，或者打石膏，或做牽引，這些都是避免他疼痛加重的表現(xiàn)。所以護理時，盡量讓他維持在某個姿勢，最重要的是飲食上要加強營養(yǎng)，給他比較好的食物配比，高營養(yǎng)的東西。最重要的是及時的抗炎治療。早期注意這些事情。晚期后到了慢性骨髓炎，往往骨骼會破壞，經(jīng)?？吹降木褪?，骨骼出現(xiàn)一種蟲蝕樣改變，全是各種各樣的眼，骨骼非常不結(jié)實，非常容易骨折。這時候一旦出現(xiàn)骨折，就是病理性骨折，愈合能力非常差，可能導(dǎo)致骨不連接。所以這時候的護理非常重要，要固定好已經(jīng)出現(xiàn)病變的骨骼，讓它別受力，別出現(xiàn)病性骨折。所以早期、晚期的護理不太一樣。早期注意診斷治療，局部制動，遠期注意避免出現(xiàn)病理性骨折。
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骨髓炎是什么病
一般當(dāng)身體出現(xiàn)炎癥，感染原因可以不一樣。疾病的炎癥可以有細菌感染，這是最常見的一種情況。疾病的炎癥也可以有病毒感染，也可以有其他的特殊菌發(fā)生感染的情況。但是，對于骨髓炎患者來講，最常見的是細菌感染，也就是骨髓里發(fā)生了炎癥。因為骨髓處于一個相對密閉的空間，位于骨頭中間的位置。所以一旦骨髓發(fā)生感染，消炎藥很難進去，也就使消炎藥難以發(fā)揮它的作用。另外，骨髓發(fā)炎之后容易導(dǎo)致膿的形成，局部壓力就會增高。所以，它會產(chǎn)生非常嚴重的一些后果。發(fā)生骨髓炎之后，治療起來也會比較困難，后果也比較嚴重。所以，對于骨髓炎必須要高度重視。骨髓的發(fā)炎就叫骨髓炎。但治療和其他的問題，就是要求高度的重視，因為它比其他病要重。
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兒童骨髓炎是如何引起的
兒童骨骼本身具有一些特殊的結(jié)構(gòu)。兒童骨骼有個結(jié)構(gòu)是骨骺，在骨頭的兩端。一般長骨兩端都會有。骨骺的主要功能就是讓骨頭長粗，長長。它有一些特殊的解剖結(jié)構(gòu)，在這個地方，往往血管會非常豐富。根據(jù)流體力學(xué)，面積越大，流速會越慢。骨骺的血管非常豐富，血管的總面積會非常大。所以，等到血液流到這個部位的時候，血液的流動速度就會變慢。如果細菌已經(jīng)進入到血液中，等到了骨骺的地方之后，細菌就會留下來，積累到一定的濃度、數(shù)量之后，會在局部開始繁殖，可能就會導(dǎo)致局部，出現(xiàn)炎癥。所以，骨髓炎這個疾病，之所以在兒童中比較常見，是因為這個特殊的結(jié)構(gòu)，細菌在其局部發(fā)生繁殖，從而引起的炎癥，導(dǎo)致兒童骨髓炎的發(fā)生。
