食道癌怎么治療好
發(fā)布時(shí)間：2020-12-1026583次瀏覽
健康的飲食能夠幫助大家遠(yuǎn)離各種疾病，然而一旦飲食不健康，飲食習(xí)慣不好就會(huì)導(dǎo)致疾病的產(chǎn)生，影響我們的生活，食道癌就是其中最為嚴(yán)重的一種，所以希望大家一定要重視自己的飲食，下面我們就來看看食道癌應(yīng)該怎樣治療呢?
1.手術(shù)治療
針對(duì)李先生這種早期的食道癌而言，一般是首先考慮進(jìn)行手術(shù)的切除，當(dāng)然了還要看是否全身情況良好、有較好的心肺功能儲(chǔ)備、無明顯遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移征象。一般以頸段癌長(zhǎng)度<3厘米、胸上段癌長(zhǎng)度<4厘米、胸下段癌長(zhǎng)度<5厘米切除的機(jī)會(huì)較大。然而也有瘤體不太大但已與主要器官，如主動(dòng)脈、氣管等緊密粘連而不能切除者。對(duì)較大的鱗癌估計(jì)切除可能性不大而患者全身情況良好者，可先采用術(shù)前放療，待瘤體縮小后再作手術(shù)。
手術(shù)禁忌證：
全身的情況已經(jīng)比較差，而且已經(jīng)是惡性的病變，或者是有嚴(yán)重心、肺或肝、腎功能不全者。病變侵犯范圍大，已有明顯外侵及穿孔征象，例如已出現(xiàn)聲音嘶啞或已有食管氣管瘺者。已有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移者。
2.放射療法
①放療和手術(shù)綜合進(jìn)行治療，這是可以增加手術(shù)的切除率的，同時(shí)也能提高遠(yuǎn)期生存率。術(shù)前放療后，休息3～4周再做手術(shù)較為合適。對(duì)術(shù)中切除不完全的殘留癌組織處做金屬標(biāo)記，一般在術(shù)后3～6周開始術(shù)后放療。
②另外放射治療當(dāng)中，也有單純進(jìn)行放療的，這種治療一般是多用于頸段、胸上段食管癌，這類患者的手術(shù)常常難度大，并發(fā)癥多，療效不滿意;也可用于有手術(shù)禁忌證而病變時(shí)間不長(zhǎng)，患者尚可耐受放療者。
3.化學(xué)治療
化學(xué)療法同樣是作為一種輔助的治療，一般與手術(shù)、放療、中醫(yī)藥相結(jié)合，可以提高療效，或使食管癌患者癥狀緩解，存活期延長(zhǎng)。但要定期檢查血象和肝腎功能，并注意藥物反應(yīng)。
希望大家以后在面對(duì)食道癌的時(shí)候不要太過焦慮，要相信醫(yī)生的治療，堅(jiān)持治療，還要保持良好的心態(tài)就能早一些恢復(fù)健康，同時(shí)希望大家都能重視自己飲食的健康合理，這樣才能避免疾病的發(fā)生，擁抱幸福的生活。
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食道癌如果轉(zhuǎn)移淋巴腫瘤還能治療嗎
食道癌如果轉(zhuǎn)移到淋巴腫瘤，有多種治療方法。根據(jù)癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移的淋巴的位置、大小、相應(yīng)的關(guān)系，可選擇相應(yīng)的治療。若轉(zhuǎn)移的淋巴結(jié)逐步引起了壓迫，可選擇針對(duì)性的放療，減輕局部的壓迫。目前食管癌患者也可選用靶向治療，使淋巴結(jié)有縮小的可能。還有免疫治療也給食管癌的長(zhǎng)期生存帶來了重大的獲益。在整個(gè)過程中也可使用中醫(yī)中藥，通過軟堅(jiān)散結(jié)、養(yǎng)陰、健脾益氣、滋養(yǎng)胃陰等治法，選擇相應(yīng)的藥物進(jìn)行口服中藥治療。若出現(xiàn)食管癌淋巴轉(zhuǎn)移，一定要到正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行規(guī)范治療，方能夠達(dá)到長(zhǎng)期生存，提高生活質(zhì)量。
食道腫瘤有沒有良性的
食道腫瘤有很多是良性的，惡性的就叫食管癌。食管的良性腫瘤在消化科最多見的是平滑肌瘤，可以見到還有間質(zhì)瘤，可以生長(zhǎng)在食管的任何部位，但是以食管的中下段為多，間質(zhì)瘤長(zhǎng)的大小一般不超過2cm，同時(shí)表面是光滑的，周圍的界限也是清楚的，如果在內(nèi)鏡下看食管的表面，可能會(huì)被覆正常的食管黏膜。通常食管良性腫瘤的診斷要做食管的超聲內(nèi)鏡來進(jìn)行良性腫瘤的診斷，通過做食管超聲胃鏡不但可以確定食管良性腫瘤所在的食管位置，同時(shí)還可以判斷腫瘤的大小，還有腫瘤的邊界，如食管良性腫瘤引起了吞咽不暢的一些癥狀，可以通過胃鏡在鏡下做微創(chuàng)手術(shù)，把它切除掉，達(dá)到徹底根除。如果是腫瘤比較小，增長(zhǎng)不迅速，可以定期觀察，不予手術(shù)治療，食管的良性腫瘤是有的。
食道燒灼感是不是癌癥
食管燒灼感可以是食管癌的表現(xiàn)，但是并不典型，食管癌的典型表現(xiàn)是進(jìn)行性的吞咽困難，也就是說隨著食管癌的發(fā)展，在半年之內(nèi)會(huì)出現(xiàn)吞咽固體食物困難、吞咽半流食困難、吞咽流食困難，如果有這樣的情況要及時(shí)到醫(yī)院做胃鏡，做早期的明確診斷和治療。通常食道有燒灼感，最多見是胃食管反流病和反流性食管炎，胃食管反流病的典型癥狀就是反酸和燒心，尤其在飽餐之后，或者是臥位，或者是在夜間，或者吃了一些過于甜的食物，比方說巧克力、濃咖啡會(huì)誘發(fā)，對(duì)于食管有燒灼感的病人，如果自己不能判斷是胃食管反流病，還是早期食管癌的表現(xiàn)，一定要到醫(yī)院來請(qǐng)醫(yī)生幫助判斷。最好是做胃鏡的檢查直接判斷食管是否有炎癥，或者是潰瘍，或者是有癌癥，來進(jìn)行明確的診斷來指導(dǎo)下一步的治療，總的來講，食管的燒灼感并不是食管癌的特征性癥狀，反流性食管炎、胃食管反流病都可以有食管燒灼感這樣的臨床癥狀。
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食管癌會(huì)復(fù)發(fā)嗎
我國(guó)食管癌的發(fā)病率和死亡率非常高。食管癌分為食管腺癌和食管鱗癌。我國(guó)95%的食管癌都是食管鱗癌，有一定復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。通常早期食管癌，可以選擇內(nèi)鏡下的手術(shù)治療。如果是中晚期的進(jìn)展期的食管癌，就需要進(jìn)行外科的手術(shù)治療。在手術(shù)治療之后要進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)測(cè)，觀察是否出現(xiàn)復(fù)發(fā)征象。通常五年內(nèi)要進(jìn)行密切隨訪，關(guān)注食管癌復(fù)發(fā)情況，因?yàn)槲迥陜?nèi)復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)最高。根據(jù)食管癌的術(shù)后病理，我們也需要評(píng)估是否進(jìn)行術(shù)后的輔助化療或放療。
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喉嚨發(fā)緊是食管癌嗎
很多疾病都可能引起喉嚨發(fā)緊，特別是中老年的患者出現(xiàn)心臟疾病，如心絞痛，在受涼風(fēng)之后或活動(dòng)時(shí)，就有可能會(huì)出現(xiàn)喉嚨發(fā)緊。其次如消化不良或咽炎，以及胃食管反流也有可能引起喉嚨發(fā)緊，可能與胃酸刺激以及胃和食管的動(dòng)力異常有關(guān)。食管癌通常引起喉嚨發(fā)緊的情況是比較少見的，食管癌引起的癥狀主要有上腹的不適以及漸行性的吞咽困難。如果想了解喉嚨有沒有一些問題，需要到相關(guān)科室就診，包括耳鼻喉科及消化科以及心內(nèi)科完善相關(guān)的檢查，評(píng)估有沒有上述疾病的存在。
食道癌是否有遺傳
食道癌的遺傳，也會(huì)受到飲食習(xí)慣的影響。食道癌的發(fā)生是一個(gè)目前尚未完全解開的謎。養(yǎng)成健康的飲食習(xí)慣，遠(yuǎn)離不健康因素，生活中注意預(yù)防，可以降低患上食道癌的幾率。尤其是冬天，不要為了暖和喝滾燙的熱水和熱粥。
食道癌怎么鍛煉呢
食管癌在術(shù)后康復(fù)期常做鍛煉可以加快代謝，使身體細(xì)胞更加的活躍，心情也一樣的放松起來。但一定要注意量力而行。對(duì)食管癌患者手術(shù)后，一般第三天就暴露切口，要注意保持局部清潔
怎樣檢查早期食道癌
食道癌是一種嚴(yán)重威脅人類生命健康的癌癥，食道癌不同于普通的癌癥，患者在患了食道癌的時(shí)候往往吃飯都成了為題，因?yàn)槭车腊┩菀自谑车纼?nèi)部形成腫瘤，一旦在食道內(nèi)部形成腫瘤的話，患者的吃飯就成了問題，怎樣檢查早期食道癌呢？
食道癌容易復(fù)發(fā)嗎
通過對(duì)我國(guó)高發(fā)地區(qū)調(diào)查，發(fā)現(xiàn)當(dāng)?shù)鼐用窠?jīng)常會(huì)食用酸菜、窩窩頭等食物，而這些食物中含有多種霉菌，糧食霉菌污染率明顯高于低發(fā)區(qū)。且霉菌與亞硝胺有協(xié)同致癌作用，也是常見的誘發(fā)此病的病因。
食道癌如何治療才好呢
食道癌是發(fā)生在腸道的一種疾病，患上了食道癌后，患者不僅在生活上受到很大的困擾，生命健康也會(huì)受到非常大的威脅。雖然食道癌比較難治療，但是也不是不治之癥。下面就為大家介紹一下食道癌有哪些治療方法。
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食道癌能治愈嗎
食道癌能否治愈，要根據(jù)腫瘤的分期來決定，腫瘤越是早期的治愈的機(jī)會(huì)就會(huì)越高，如果當(dāng)病人發(fā)現(xiàn)時(shí)，已經(jīng)是中晚期的時(shí)候，包括病人已經(jīng)做了手術(shù)，這種治愈的機(jī)會(huì)都會(huì)比較弱。食管癌在惡性腫瘤里惡性度屬于中度偏上，這種相對(duì)來說更比較難治一點(diǎn)，它的五年生存率大概也就30%-40%左右。所以早期的食管癌，一期、二期通過手術(shù)或通過術(shù)后的放化療等，患者可能能夠得到長(zhǎng)期存活。偏中晚期一點(diǎn)的食管癌，手術(shù)放療以后復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移的機(jī)會(huì)會(huì)非常高。
食道癌微創(chuàng)還是開胸
食管癌病變比較晚，這時(shí)候已經(jīng)侵到食管周圍的器官，比如膈肌、心包等。如果侵犯到大的血管或者心臟，那么這些部位做微創(chuàng)手術(shù)就不合適，這些局部晚期如果是做開放手術(shù)，還可以把這個(gè)腫瘤切除，安全性比較能夠得到保證。如果是微創(chuàng)手術(shù)，這個(gè)手術(shù)比較困難而且手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)比較高，病人的安全難以保證。在這些晚期中，比較偏晚的局部晚期的腫瘤，還是做開放手術(shù)比較好。
食管癌吻合口瘺治療
食管癌術(shù)后的吻合口瘺，需要看患者是在什么時(shí)間發(fā)現(xiàn)。如果是吻合口瘺早期被發(fā)現(xiàn)，只是胸腔感染或者是胸腔感染不嚴(yán)重，可以進(jìn)行早期的修補(bǔ)。如果發(fā)現(xiàn)的比較晚，瘺口比較小，一般就是要充分的引流，把漏出來的臟東西都給它引流出來，減輕病人毒性反應(yīng)，再就是加強(qiáng)腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)、腸外營(yíng)養(yǎng)，讓吻合口能生長(zhǎng)愈合?？寡字委熓呛苤匾氖侄危绻呛峡诏浀寞浛诒容^大且長(zhǎng)期不愈合，那么可以在炎癥控制以后，再做重新的吻合，病人的營(yíng)養(yǎng)狀況調(diào)節(jié)好，狀態(tài)得到改善，再做重新吻合。
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食道癌手術(shù)后遺癥
食道癌手術(shù)后遺癥，可能會(huì)引起反流性食管炎，吻合口狹窄。食道癌手術(shù)后，需要重建消化道，賁門被切掉，用胃或結(jié)腸來代替食管吻合，可以引起反流。如果是全胃切除，會(huì)引起堿性反流；如果是部分切除或食管癌沒有胃切除，容易引起酸性反流。反流性食管炎是術(shù)后的一個(gè)后遺癥，不管用胃、結(jié)腸或是空腸代替食管，總有一個(gè)吻合口，吻合口狹窄也是手術(shù)后的后遺癥。腹腔游離胃后，迷走神經(jīng)、交感神經(jīng)被切斷，會(huì)造成消化道功能紊亂。病人有吞咽困難一般發(fā)生在術(shù)后三個(gè)月內(nèi)，如果是吻合口狹窄，可以做吻合口的擴(kuò)張治療。
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