確定是膽囊炎要做哪些檢查
發(fā)布時間：2020-09-1662311次瀏覽
現(xiàn)在醫(yī)學(xué)發(fā)展迅速，衍生出來各類醫(yī)學(xué)學(xué)科，醫(yī)學(xué)儀器也有了很大的進(jìn)步，膽囊炎這種疾病也是需要一系列的檢查才能確診，不同膽囊炎存在階段也不一樣，所以檢查的項(xiàng)目也不一樣，我們要根據(jù)醫(yī)師來制定好確診方案，那么，確定是膽囊炎需要做什么檢查?
一、慢性膽囊炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)：
1、有消化不良癥狀，如上腹部不適。同時膽汁引流有異常表現(xiàn)。
2、有消化不良癥狀，而膽囊造影顯示有日石，膽囊顯影遲緩，不顯影，膽囊縮小或無變化在高脂餐試驗(yàn)后旭囊不縮小。
3、有消化不良癥狀，tB超示膽囊壁增厚或有結(jié)石。有其中之一者就可以確診為慢性膽囊炎。
另外，慢性膽囊炎需與消化性潰瘍、僵性目炎、促性肝炎、慢性胰腺炎等鑒別。
二、急性膽囊炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)：
1.白細(xì)胞總數(shù)>10×10的9次方/L核左移。
2.腹部X線攝片膽囊區(qū)可見陽性結(jié)石。
3.B超檢查示膽囊增大，壁厚>3.5mm，內(nèi)有強(qiáng)光團(tuán)伴聲影。
4.靜脈膽道造影膽囊不顯影。
5.CT或MR顯示膽囊結(jié)石。
任何疾病都需要我們前期做出及時準(zhǔn)備和診斷，任何疾病都有自己簡單的確診方法，這就需要最準(zhǔn)確，最確切的方法去診斷，膽囊炎這種疾病的檢查方法要時刻關(guān)注疾病的病理變化和病人身體各方面的變化。
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膽囊炎疼痛會放射到右肩部什么原因
膽囊炎疼痛放射到右肩部，在臨床上是相對比較常見的，主要是與膽囊的位置、膽囊炎發(fā)作時對于局部腹壁的刺激，以及神經(jīng)的分布有著直接的關(guān)系。膽囊炎位于人體的右上腹，當(dāng)出現(xiàn)急性炎癥發(fā)作的時候，膽囊周圍的滲出會直接刺激到腹壁，而腹壁的感覺神經(jīng)是從肋神經(jīng)，以及脊柱位置發(fā)過來的，當(dāng)這個感覺向中樞神經(jīng)傳導(dǎo)的時候，就會與肩背部的神經(jīng)傳導(dǎo)有一定的重疊，從而使人體感覺到以為是肩背部的疼痛。在膽囊炎相對還不是很嚴(yán)重的時候，如果沒有刺激到腹膜，膽囊本身的張力升高所導(dǎo)致的疼痛，同樣也是因?yàn)樯窠?jīng)傳導(dǎo)區(qū)域的反射，容易讓誤以為存在肩背部的問題。在了解了人體的特殊解剖以及神經(jīng)的傳導(dǎo)以后，對于膽囊炎發(fā)作時肩背部的疼痛，也就應(yīng)該可以相對的比較理解了。
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為什么膽囊炎疼痛會放射到右肩部
膽囊炎疼痛放射到右肩部，主要是與膽囊的位置、膽囊炎發(fā)作時對于局部腹壁的刺激，以及神經(jīng)的分布有著直接的關(guān)系。膽囊出現(xiàn)急性炎癥發(fā)作時，膽囊周圍的滲出會直接刺激到腹壁，而肋神經(jīng)及脊柱位置分布在腹壁感覺神經(jīng)，當(dāng)這個感覺向中樞神經(jīng)傳導(dǎo)的時候，就會與肩背部的神經(jīng)傳導(dǎo)有一定的重疊，從而使人體感覺到以為是肩背部的疼痛。在膽囊炎相對還不是很嚴(yán)重的時候，如果沒有刺激到腹膜，膽囊本身的張力升高所導(dǎo)致的疼痛，同樣也是因?yàn)樯窠?jīng)傳導(dǎo)區(qū)域的反射，容易讓誤以為存在肩背部的問題。
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驗(yàn)血能查出膽囊炎嗎
驗(yàn)血對于膽囊炎是有一定的診斷價值的，當(dāng)然需要看膽囊炎具體嚴(yán)重到什么程度。一般慢性膽囊炎患者不會有身體的任何化驗(yàn)異常，去檢查血常規(guī)、肝功能以及像腫瘤標(biāo)記物的檢查，都不會發(fā)現(xiàn)明顯的異常。而對于急性膽囊炎患者，因?yàn)榇嬖诒容^嚴(yán)重的炎癥反應(yīng)，所以患者的炎癥指標(biāo)會有比較明顯的異常。臨床上在診斷膽囊炎的時候，重點(diǎn)還是要結(jié)合患者的癥狀以及影像學(xué)檢查，在急性膽囊炎發(fā)作的時候，可以通過血液化驗(yàn)作為一定的判斷的幫助。
膽囊炎會發(fā)燒嗎
膽囊炎多半是在膽囊結(jié)石的基礎(chǔ)之上出現(xiàn)的膽囊壁的增厚，表現(xiàn)在全身可能就會出現(xiàn)白細(xì)胞的升高、上腹部的疼痛，大部分患者還會有發(fā)燒。發(fā)燒比較好理解，因?yàn)槟懩覅^(qū)血液系統(tǒng)循環(huán)障礙，膽囊里可能會有很多的細(xì)菌，包括大腸桿菌、革蘭氏陰性桿菌和厭氧菌，膽汁是很好的培養(yǎng)基，甚至?xí)霈F(xiàn)細(xì)菌入血的情況，這個就叫膿毒血癥或者是敗血癥，患者表現(xiàn)可能就是寒戰(zhàn)、高熱。所以膽囊炎患者大部分是合并有發(fā)燒的情況。如果出現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱就意味著患者癥狀可能比較重，可能會有重癥感染。
膽囊炎可以治療嗎
膽囊炎肯定是可以治療的，因?yàn)樗皇遣恢沃Y，也不是我們目前不具備技術(shù)手段。膽囊炎主要是在膽囊結(jié)石的基礎(chǔ)之上，一部分患者可能沒有膽囊結(jié)石的基礎(chǔ)，就出現(xiàn)膽囊區(qū)上腹部的疼痛，反應(yīng)在全身可能會出現(xiàn)白細(xì)胞升高、寒戰(zhàn)、高熱、查體會出現(xiàn)墨菲斯征陽性等。這個時候可以進(jìn)行內(nèi)科治療或者是外科治療，內(nèi)科治療就是如果沒有明顯的膽道或者是膽囊頸部、口部的梗阻，我們可以積極的進(jìn)行禁食、胃腸減壓、抗炎等治療。如果是膽囊區(qū)域比較飽滿，可以在超聲引導(dǎo)之下給膽囊區(qū)穿刺和引流治療，如果出現(xiàn)在膽管頸的梗阻這一塊，我們可以在外科腹腔鏡下進(jìn)行手術(shù)的治療。
膽囊炎都有什么癥狀
隨著膽囊炎的發(fā)展，患者也會出現(xiàn)消化道的情況，比如說會出現(xiàn)惡心和嘔吐的情況，也會出現(xiàn)食欲下降，往往患者在進(jìn)食了油膩性食物之后也會出現(xiàn)這些情況，此外喝酒和進(jìn)食辛辣的食物是應(yīng)該避免的，這樣才會避免這些癥狀出現(xiàn)，那么，膽囊炎都有什么癥狀？
怎樣判斷是否膽囊炎
膽囊炎帶給我們巨大的傷害，而且不少人都會有膽囊炎的經(jīng)歷，不過我們對于膽囊炎并不是很了解，而且不少人連膽囊炎需要什么樣的檢查都不知道，要知道檢查是確診和治療的首要問題，所以說不管是什么情況下都需要有檢查才能有治療的，那么，怎樣判斷是否膽囊炎?
膽囊炎可以運(yùn)動嗎
得膽囊炎的人是要承受常人難以忍受的痛苦的，在被確診為膽囊炎以后患者的體質(zhì)是慢慢變?nèi)?，這時候整個人會變得非常沒有精神，痛苦不已。膽囊炎患者一定要多出去參加運(yùn)動，這樣再結(jié)合醫(yī)院的系統(tǒng)治療就可以康復(fù)了。那么，膽囊炎可以運(yùn)動嗎？
日常生活中如何預(yù)防膽囊炎
防治膽囊炎其實(shí)很簡單，主要就是養(yǎng)成好的生活習(xí)慣，作息規(guī)律，科學(xué)的飲食，一般膽囊炎主要是發(fā)生在四十歲左右的女性，而且肥胖的人發(fā)病較高，所以說飲食上一定要注意平時脂肪的攝入，那么，日常生活中如何預(yù)防膽囊炎？
膽囊炎為什么反復(fù)發(fā)作
膽囊炎是一種常見的疾病，但是顯然大家對于這類疾病的知識還是很缺乏的，從而忽視了疾病的存在，那么到底什么原因會使得膽囊炎頻頻的出現(xiàn)呢?或許這點(diǎn)大家都不是很了解，為了大家的健康著想，特意有請了膽囊炎的治療專家為大家進(jìn)行詳細(xì)的介紹膽囊炎為什么反復(fù)發(fā)作?
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膽囊炎會引發(fā)胰腺炎嗎
從醫(yī)學(xué)解剖上可以了解到，肝臟外有一條主管道叫肝外膽道，它的最低端與胰管合并在一起，形成共通狀態(tài)。一旦我們的膽囊里面的結(jié)石，或者膽囊一些炎性成分隨膽汁排放出來，也就是排到膽總管內(nèi)，這些含有炎性成分的膽汁、膽泥，或者甚至一些石頭的小碎渣，排放到膽管的末端的時候，不能直接進(jìn)入腸道。因?yàn)檫@個地方有一部分環(huán)形的括約肌，會造成結(jié)石在這里形成梗阻，令膽道和胰管同時出現(xiàn)梗阻，阻止了胰液的排放。所以，這就有膽結(jié)石和膽囊的炎性的成分，誘發(fā)了胰腺的炎癥，醫(yī)學(xué)上稱為膽源性的胰腺炎。
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膽囊毛糙有哪些癥狀
膽囊毛糙是超聲底下的一個描述，就是指膽囊壁不光滑。常見的導(dǎo)致膽囊壁毛糙的原因有膽囊的炎癥，尤其是慢性炎癥會導(dǎo)致膽囊壁的毛糙，但有時候膽囊壁很厚，毛糙的程度嚴(yán)重會預(yù)示著某些早期的惡性腫瘤。所以病情是否嚴(yán)重，關(guān)鍵還是看疾病的具體病因，毛糙只是一個影像學(xué)的描述。如果只是慢性膽囊炎又沒有特殊的癥狀，那它就屬于是不嚴(yán)重的，可以定期地隨訪，觀察膽囊壁厚度的變化，平時注意飲食習(xí)慣的調(diào)整，減少高脂膽固醇的食物攝入來控制膽囊壁毛糙程度的變化。但是如果膽囊壁毛糙的程度越來越重，甚至合并一些慢性膽囊炎反復(fù)發(fā)作的癥狀，比如右上腹的持續(xù)的隱痛，伴后背部的放射性疼痛，這種情況即使沒有合并結(jié)石或其他表現(xiàn)，也會考慮進(jìn)行手術(shù)治療來緩解癥狀。因?yàn)檫@種在慢性膽囊炎基礎(chǔ)上發(fā)生膽囊癌的幾率還是很大的，毛糙很有可能就是一個癌前病變。
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膽囊病變指的是什么
膽囊病變是膽囊疾病的統(tǒng)稱，分為膽囊良性病變、膽囊惡性病變、膽囊結(jié)石樣病變和膽囊息肉樣病變等等。病變并不代表它的良性、惡性，也不代表它的嚴(yán)重程度。應(yīng)該把它進(jìn)行細(xì)致的分類鑒別，首先要判斷病變的類型是屬于良性病變還是惡性病變，多半是通過病史、臨床檢查、體征表現(xiàn)來綜合判斷。對于良性病變，可以不需要處理，比如膽囊的膽固醇性息肉，可以定期復(fù)查，對于惡性病變，比如早期的膽囊癌或早期的炎癥石頭，是需要進(jìn)行積極的外科手術(shù)治療。膽囊病變并不代表具體是哪一類的疾病，只是所有囊括了可能是良性的、惡性的、急性的這一類疾病的統(tǒng)稱。應(yīng)該根據(jù)疾病的情況進(jìn)行細(xì)致的分類，找出引起膽囊病變的病因判斷是否需要進(jìn)行治療，是進(jìn)行內(nèi)科保守治療還是需要外科手術(shù)治療。不應(yīng)該籠統(tǒng)的把膽囊病變作為一個疾病認(rèn)識，應(yīng)該作為一類疾病的統(tǒng)稱認(rèn)識細(xì)致的加以鑒別。
膽囊炎吃什么藥最好
急性膽囊炎的治療一般多用陣痛藥物治療，如阿托品；硝酸甘油舌下含化，維生素肌注，杜冷丁或等美散痛等鎮(zhèn)痛，抗菌治療一般選用氨芐青霉素，環(huán)丙沙星，甲硝唑；還可選用氨基糖甙類或頭孢菌素類抗生素，最好根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)結(jié)果選擇抗生素，類似利膽舒膽通，消炎利膽片或清肝利膽，發(fā)作緩解才能服用。是藥三分毒，光靠吃藥達(dá)到快速痊愈的效果是微乎其微的。病人在飲食控制上需要注意少吃辛辣刺激食物，多吃易消化食物，給內(nèi)臟減少負(fù)擔(dān)。膽囊炎分急性及慢性兩種，急性膽囊炎指膽囊管阻塞后膽汁或胰液等化學(xué)刺激和細(xì)菌，寄生蟲感染引起的膽囊的急性炎癥。
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