患有動(dòng)脈瘤是否會死
發(fā)布時(shí)間：2020-12-1027687次瀏覽
患有動(dòng)脈瘤是否會死呢?很多人對于動(dòng)脈瘤這種疾病是十分害怕的，他們不清楚患有動(dòng)脈瘤是否會死，只是大概知道這個(gè)病是非常嚴(yán)重的，下面讓我們一起來了解一下患有動(dòng)脈瘤是否會死呢。
動(dòng)脈瘤的危害還是比較嚴(yán)重的，特別是特殊部位的動(dòng)脈瘤，更是嚴(yán)重威脅患者生命。據(jù)科學(xué)家測算，一個(gè)人體內(nèi)全部血管(包括毛細(xì)血管)的總長度，相當(dāng)于繞地球赤道4周。恰恰是這些錯(cuò)綜復(fù)雜密布于人體的血管，維系著我們的生命。與人體的其他組織器官一樣，血管也會得病。其中我們最熟悉的就是動(dòng)脈硬化，即動(dòng)脈管壁增厚變硬，失去彈性，發(fā)生了質(zhì)的變化。這種變化最終導(dǎo)致兩種惡果：一個(gè)就是動(dòng)脈管腔的狹窄閉塞，即動(dòng)脈的“?！?另一個(gè)就是動(dòng)脈的薄弱擴(kuò)張，即動(dòng)脈的“瘤”。
動(dòng)脈瘤多位于于血管分岔或管壁薄弱的地方，外觀像是血管鼓出來的泡泡。未破裂的動(dòng)脈瘤大多數(shù)不引起異狀。在過于膨脹壓迫到神經(jīng)時(shí)，依不同部位出現(xiàn)復(fù)視、瞳孔放大、眼瞼下垂、眼睛上方及后方疼痛、無法解釋的頭痛等癥狀。一旦顱內(nèi)動(dòng)脈瘤破裂，會突發(fā)劇烈頭痛、意識障礙、惡心、嘔吐等癥狀，情況很兇險(xiǎn)，致死、致殘率較高。
一、增大的瘤體對周圍重要臟器和組織造成壓迫，影響它們的生理功能。
二、血流在擴(kuò)張的大動(dòng)脈瘤內(nèi)形成渦流，容易將擴(kuò)張的血管壁上的臟東西沖掉，脫落后阻塞遠(yuǎn)端小血管，造成遠(yuǎn)端血液供應(yīng)障礙。
三、在血流的不斷沖擊下，瘤體在逐漸增大，當(dāng)超過最大耐受限度后，動(dòng)脈瘤會突然破裂造成猝死。動(dòng)脈瘤被比喻為埋在人體內(nèi)的一枚“不定時(shí)炸彈”。
患有動(dòng)脈瘤是否會死呢?通過上面的介紹相信大家對這個(gè)問題已有所了解了，希望以上內(nèi)容能對大家有所幫助。
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先天性動(dòng)脈瘤是什么
先天性動(dòng)脈瘤是因體內(nèi)基因變異或父母的遺傳導(dǎo)致的，血管擴(kuò)張形成動(dòng)脈瘤的腦血管病。動(dòng)脈瘤通常是由高血壓、動(dòng)脈硬化及高齡等因素造成，老年人常年動(dòng)脈承受160-180的血壓，時(shí)間長了動(dòng)脈就產(chǎn)生硬化，在血壓的作用下會不斷擴(kuò)張形成動(dòng)脈瘤。也有一些十幾、二十幾歲很年輕的病人因動(dòng)脈瘤破裂猝死，這是先天性疾病，也叫常染色體顯性遺傳病。還有25%的可能性是基因變異，父母沒有這方面疾病，基因變異產(chǎn)生了這種病。這類病的發(fā)病年齡小，青少年時(shí)期血管就開始擴(kuò)張，若擴(kuò)張到直徑兩毫米，或絕對直徑達(dá)四厘米，是手術(shù)的指征。此病進(jìn)展也兇險(xiǎn)，病人猝死的風(fēng)險(xiǎn)比老年人更高。應(yīng)在早期篩查出這類病人，用各種影像學(xué)手段嚴(yán)密監(jiān)測病情進(jìn)展，一旦發(fā)現(xiàn)動(dòng)脈瘤直徑達(dá)四厘米以上或直徑增加速度達(dá)兩毫米每年，就要高度警惕，破裂之后再去做手術(shù)效果不好，如果能在破裂前精確地預(yù)測破裂的可能性，盡早做預(yù)防性手術(shù)，就會比較安全。
動(dòng)脈瘤破裂能活多長時(shí)間
A型主動(dòng)脈夾層一周之內(nèi)的死亡率在90%，如果沒有外科手術(shù)，只是藥物治療，十年的死亡率是百分之百，B型夾層十年左右還有80%的病人能存活。動(dòng)脈瘤的破裂是一種非常兇險(xiǎn)的疾病，如果連接心臟的大血管在升主動(dòng)脈的部位破裂了，死亡率非常高，90%的病人在家里就因?yàn)榇蟪鲅?、低血壓休克或者心包填塞而死亡，能夠活著到醫(yī)院的患者一般需要做胸主動(dòng)脈瘤的急診手術(shù)。腹主動(dòng)脈瘤一旦破裂，死亡率能夠達(dá)到40%，而手術(shù)成功率大約只有50%，動(dòng)脈瘤一旦破裂，轉(zhuǎn)歸預(yù)后就非常差，所以重在預(yù)防。沒有破裂出血，但主動(dòng)脈撕裂了，血液進(jìn)入血管壁的兩層中間，根據(jù)主動(dòng)脈夾層累及的范圍把分為A型和B型，A型比B型要兇險(xiǎn)得多，A型的主動(dòng)脈夾層通常累積到升主動(dòng)脈、主動(dòng)脈弓、降主動(dòng)脈和腹主動(dòng)脈，沒有累積到升主動(dòng)脈的一般歸為B型主動(dòng)脈夾層，A型主動(dòng)脈夾層要抓緊時(shí)間做急診手術(shù)，B型夾層如果不積極的做介入手術(shù)或開刀手術(shù)治療，夾層長期存在血管就會不斷的擴(kuò)張，之后成為夾層動(dòng)脈瘤，再去做手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)會很大。
動(dòng)脈瘤破裂術(shù)后恢復(fù)狀況
動(dòng)脈瘤破裂術(shù)后恢復(fù)狀況要根據(jù)手術(shù)后有沒有并發(fā)癥來判斷。動(dòng)脈瘤的破裂是一個(gè)大的手術(shù)，通常這類手術(shù)做完之后，病人是一個(gè)高反應(yīng)性、高動(dòng)力的狀態(tài)，炎癥反應(yīng)非常強(qiáng)烈，除了有腦部的并發(fā)癥，還有呼吸系統(tǒng)、肺部以及腎的并發(fā)癥，甚至還有肢體缺血導(dǎo)致截肢的并發(fā)癥，這類病人如果手術(shù)順利，通常在十天到半個(gè)月左右能出院，如果病人夾層累及到頸動(dòng)脈，腦供血受到影響，那病人可能會有昏迷偏癱的并發(fā)癥，如果脊髓供血血管因?yàn)閵A層撕裂受到影響，手術(shù)完之后可能會出現(xiàn)截癱的風(fēng)險(xiǎn)。另外如果病人的肝臟和小腸供血受到影響，病人預(yù)后就非常不好，可能體內(nèi)的代謝循環(huán)維持不住而很快死亡。還有一類病人的外周血管受到夾層的影響之后，他的肢體缺血，如果不能及時(shí)的做手術(shù)打開真腔恢復(fù)血流供血，時(shí)間長了肢體就要截肢，這類病人恢復(fù)就比較緩慢。所以有并發(fā)癥的病人住院時(shí)間會偏長一些，沒有并發(fā)癥的病人通常會在十天到半個(gè)月左右出院。
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什么是先天性動(dòng)脈瘤
先天性動(dòng)脈瘤是一種先天性疾病，主要原因是體內(nèi)的基因變異和父母遺傳，發(fā)病年齡較小，且危害性較大，需要早發(fā)現(xiàn)早治療。臨床工作中會有些很年輕的病人，十幾歲、二十幾歲甚至30歲就開始發(fā)現(xiàn)有動(dòng)脈瘤，甚至在30多、40多歲時(shí)由于動(dòng)脈瘤破裂而發(fā)生猝死，這些病人屬于先天性疾病，如馬凡綜合征，通常比較瘦長、有極高度的近視眼，高顴骨、鄂弓較高等，主要來源于體內(nèi)的基因變異以及父母的遺傳，叫常染色體顯性遺傳??；有25%的可能性是基因變異，發(fā)病年齡較小，在青少年時(shí)期血管就開始擴(kuò)張，如果擴(kuò)張速度達(dá)到兩毫米每年或絕對直徑達(dá)到四厘米，就是手術(shù)指征，這些病人發(fā)病早，疾病進(jìn)展快，猝死的風(fēng)險(xiǎn)比老年人更高。
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動(dòng)脈瘤破裂能活多久
動(dòng)脈瘤破裂，根據(jù)主動(dòng)脈夾層累及的范圍把分為A型和B型，A型比B型更兇險(xiǎn)，A型主動(dòng)脈夾層的病人一周之內(nèi)的死亡率在90%以上。動(dòng)脈瘤的破裂是一種非常兇險(xiǎn)的疾病，如果連接心臟的大血管在升主動(dòng)脈的部位破裂，其死亡率非常高，90%的病人在家里由于大出血、低血壓休克或者心包填塞而死亡，能夠活著到醫(yī)院的患者一般需要做胸主動(dòng)脈瘤的急診手術(shù)，死亡率風(fēng)險(xiǎn)非常高，腹主動(dòng)脈瘤一旦破裂，死亡率能夠達(dá)到40%，而手術(shù)成功率大約只有50%，動(dòng)脈瘤一旦破裂，病人的轉(zhuǎn)歸預(yù)后非常差，因此這類病人重在預(yù)防。
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什么是動(dòng)脈瘤介入治療
動(dòng)脈瘤介入治療是最近20年來新興發(fā)展的一種新治療措施和治療理念，早期介入治療有支架衰老、支架破裂或者內(nèi)漏的問題，到今天已經(jīng)有第三代支架、各種輔助的導(dǎo)絲、導(dǎo)管，現(xiàn)在可根據(jù)每個(gè)病人各自個(gè)體化的血管形態(tài)和解剖結(jié)構(gòu)做定制支架。目前可以在支架放完之后進(jìn)行開窗，使得支架雖覆蓋了病變的主動(dòng)脈，但又給分支血管留出了一定的血流空間，這類叫開窗技術(shù)；還有一類叫分支技術(shù)，就是把一個(gè)支架放在有好幾個(gè)分支的一段主動(dòng)脈上，把病變隔絕掉同時(shí)又能在主血管當(dāng)中放進(jìn)分支支架，以保證這些分支動(dòng)脈的供血。
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動(dòng)脈瘤介入手術(shù)后注意事項(xiàng)
動(dòng)脈瘤介入手術(shù)后一是要控制血壓，再就是進(jìn)行抗凝、抗血小板治療。一、大血管的動(dòng)脈瘤介入手術(shù)后，最主要的問題是控制高血壓，很多病人得此病是因?yàn)楦哐獕海栽谇粌?nèi)介入治療放入支架后，如果不能很好地控制血壓，會導(dǎo)致手術(shù)的失敗，甚至內(nèi)膜撕裂或夾層，所以手術(shù)后最要緊的是積極控制高血壓。二、在某些分支支架或頸動(dòng)脈支架的動(dòng)脈瘤的介入治療后，要服用抗血小板藥預(yù)防小口徑血管的血栓問題，如阿司匹林、波立維等藥物，支架放完之后長血栓，對疾病治療非常不利，甚至?xí)a(chǎn)生非常嚴(yán)重的后果，所以對于這類病人，要積極的進(jìn)行抗凝、抗血小板治療。
動(dòng)脈瘤的治療方法
目前單純的藥物治療對動(dòng)脈瘤沒有明顯效果，但在控制血壓及延緩動(dòng)脈瘤進(jìn)展時(shí)有一定的幫助。因此一旦患有動(dòng)脈瘤，手術(shù)及介入治療是唯一的治療方式，對于一些特殊部位的動(dòng)脈瘤，可以采用傳統(tǒng)手術(shù)方式治療。
動(dòng)脈瘤可以治愈嗎
隨著動(dòng)脈硬化、高血壓患者逐漸增多，動(dòng)脈瘤的發(fā)生率也在逐年上升。目前動(dòng)脈瘤的治療方法以傳統(tǒng)的手術(shù)治療及微創(chuàng)治療為主，兩種方法各有優(yōu)缺點(diǎn)。動(dòng)脈瘤患并不能完全治愈，但治療后患者生活質(zhì)量可與正常人相同。
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動(dòng)脈瘤能治好嗎
隨著動(dòng)脈硬化、高血壓患者逐漸增多，動(dòng)脈瘤的發(fā)生率也在逐年上升。目前動(dòng)脈瘤的治療方法以傳統(tǒng)的手術(shù)治療及微創(chuàng)治療為主，兩種方法各有優(yōu)缺點(diǎn)。動(dòng)脈瘤患并不能完全治愈，但治療后患者生活質(zhì)量可與正常人相同。
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