最先進的輸尿管結(jié)石怎么診斷
發(fā)布時間：2020-09-1652849次瀏覽
當朋友們出現(xiàn)血尿和疼痛的時候就要注意了，這很可能是患上了輸尿管結(jié)石或其他結(jié)石疾病，應(yīng)當盡快到醫(yī)院進行診斷才行，在進行輸尿管結(jié)石的診斷前患者朋友們應(yīng)該了解一些診斷項目，以確保診斷時能夠做好準備，那么，最先進的輸尿管結(jié)石診斷方法是什么?
一、體格診斷，腎絞痛發(fā)作靜止期，僅有患側(cè)脊肋角叩擊痛。絞痛發(fā)作時，患者軀體屈曲，腹肌緊張，脊肋角可有壓痛及局部肌緊張，并發(fā)腎積水者于腹肌放松時可觸及腫大而有壓痛的腎臟。多數(shù)沒有梗阻的腎結(jié)石病例，可無明顯體征。
二、輸尿管結(jié)石的影像學(xué)診斷，B型超聲診斷經(jīng)濟方便，對人體無損害，可用作篩選方法。近年來在例行體檢時發(fā)現(xiàn)不少無癥狀的腎結(jié)石。此診斷還可提供腎、輸尿管積水的情況及腎皮質(zhì)厚度等。對陰性結(jié)石的診斷很有幫助。但結(jié)石太小時不能查知。X線診斷是腎、輸尿管結(jié)石診斷中的重要步驟，可以了解腎的外形，結(jié)石的大小、形態(tài)、數(shù)目、部位，腎盂形態(tài)，腎臟功能以及骨骼改變，特別是腎臟和輸尿管在解剖上的異常。泌尿系X線平片(KUB)必須包括全泌尿系統(tǒng)。95%腎結(jié)石均能在X線平片上顯示。各種結(jié)石在X線平片上也各有其特點。
三、輸尿管鏡及腎鏡診斷，對腹部X線平片未顯示結(jié)石，靜脈尿路造影(IVU)有充盈缺損而不能確診時，可作此診斷并進行治療。
關(guān)于輸尿管結(jié)石的診斷問題就為朋友們介紹完了，當出現(xiàn)疼痛和出現(xiàn)朋友們一定要盡快到醫(yī)院診斷，不然輸尿管結(jié)石能夠引發(fā)出很多的危害，最后祝愿朋友們治療后能夠早日康復(fù)。
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輸尿管結(jié)石的治療方法
輸尿管結(jié)石的治療方法臨床常用的輸尿管結(jié)石的治療方法有藥物保守方式、排斥、體外震波碎石、經(jīng)尿道膀胱鏡下取石。具體的排石方案需要根據(jù)結(jié)石所停留的具體位置，然后根據(jù)結(jié)石的徑線大小以及伴隨的相關(guān)癥狀來決定。如果超聲檢查提示結(jié)石比較細小，并且尿液檢查提示沒有伴隨泌尿道的感染。自己沒有泌尿道不適癥狀，可以口服排石顆粒藥物進行排石處理。藥物排石過程中需要適度增加飲水量，并且還需要有一定的蹦跳活動等，可以促使細小結(jié)石隨尿液一并排出。保守方式難以將結(jié)石排出，或者結(jié)石體積較大，可以考慮無創(chuàng)的體外震波碎石方式處理結(jié)石。該排石方案作為臨床首選排石治療手段，對于輸尿管下端難以排出的結(jié)石，可選擇經(jīng)尿道輸尿管鏡取石處理。
輸尿管結(jié)石會不會遺傳
輸尿管結(jié)石不會遺傳。由于結(jié)石的形成是因為鈣鹽沉積所致。常見的誘因主要是環(huán)境、飲食不當以及缺乏運動等有關(guān)，跟遺傳沒有關(guān)系。在天氣環(huán)境燥熱，出汗過多，沒有及時補充水分，容易導(dǎo)致泌尿道鈣鹽沉積而形成結(jié)石。進食量過多的富含草酸類的以及高鈣類的食物。也容易導(dǎo)致鈣鹽沉積而形成輸尿管結(jié)石。所以日常生活應(yīng)該盡量減少含有鈣質(zhì)的食物?；蛘弑M量減少菠菜、動物內(nèi)臟等富含草酸類的食物。還需要控制海產(chǎn)品等進食量。每天需要多增加飲水，達到八杯以上。大量的運動或者大量出汗后，飲水量需要適度的增加。這樣不但有利于體液以及電解質(zhì)的調(diào)節(jié)，也可以有效預(yù)防鈣鹽在泌尿道沉積，降低輸尿管結(jié)石的患病風(fēng)險。
輸尿管結(jié)石有哪些癥狀
輸尿管結(jié)石癥狀較為明顯，可表現(xiàn)為腰背部或者是下腹部兩側(cè)劇烈疼痛，并且還可見尿血現(xiàn)象。輸尿管結(jié)石疼痛一般起病比較急，短時間內(nèi)可以感覺到明顯的腰背部疼痛，以及出現(xiàn)紅色血尿。通過尿液常規(guī)化驗可以見到大量的紅細胞，超聲檢查可以明顯發(fā)現(xiàn)結(jié)石，必要時需要輔助拍片檢查。明確輸尿管結(jié)石停留的具體位置后可以首選體外震波碎石方式處理結(jié)石，必要的時候也可以經(jīng)尿道取石處理。只有將結(jié)石取出，解除輸尿管梗阻，促使尿液排出通暢，相關(guān)的疼痛癥狀和尿血癥狀才能夠得到確切的改善。為了及時緩解疼痛癥狀，只要明確診斷疼痛是輸尿管結(jié)石引起的，可對癥給與口服或者是肌肉注射鎮(zhèn)痛藥物。為了防止泌尿道結(jié)石再次形成，需要養(yǎng)成飲水習(xí)慣。
輸尿管結(jié)石會癌變嗎
輸尿管結(jié)石在發(fā)作的時候經(jīng)常是沒癥狀的，因此也常被人忽略。但是醫(yī)生提醒說，當結(jié)石發(fā)展到一定程度，掉落到輸尿管時，會引起并發(fā)嘔吐、惡心、流冷汗的劇痛。并且很多患者也很擔心自己的病會不會癌變，我們現(xiàn)在就為了解一下，輸尿管結(jié)石會癌變嗎?
輸尿管結(jié)石治療的常見問題
夏天是輸尿管結(jié)石的高發(fā)期，很多人在得了輸尿管結(jié)石是非常疼痛的，這樣也就會嚴重影響了平時的工作和生活，它的發(fā)病因素有很多，所以在患病初期盡早治療，下面來看看輸尿管結(jié)石治療的常見問題都有哪些？
輸尿管結(jié)石術(shù)后飲食方法
輸尿管結(jié)石其實大多數(shù)來自于其上段的腎結(jié)石，兩者都會對人體造成很大的影響。飲食已經(jīng)成為了該病的主要誘因，專家提醒廣大患者，控制飲食對于防止疾病迅速惡化和輔助治療具有很大的作用，那么，輸尿管結(jié)石術(shù)后飲食方法是什么？
輸尿管結(jié)石的四大預(yù)兆
輸尿管結(jié)石是危害女性健康的重要病癥，常常讓女性侵蝕難安，而且很多女性由于對其癥狀不了解，將其誤認為是平時過于勞累，結(jié)果給身體造成了嚴重的危害。因此，為了避免出現(xiàn)類似情況了解其癥狀是非常有必要的，那么，下面小編簡單介紹一下輸尿管結(jié)石的四大預(yù)兆是什么？
下段輸尿管結(jié)石的癥狀
結(jié)石在身體各個部位都有可能出現(xiàn)，當喝水量過少，總是喝飲料的時候患上結(jié)石的幾率就比較高，如果下段輸尿管出現(xiàn)結(jié)石就容易出現(xiàn)膀胱刺激癥狀，疼痛，血尿，尿量改變等癥狀，應(yīng)該少吃菠菜，多喝水，鹽分攝入量也要控制好。
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輸尿管結(jié)石碎石后注意事項
多飲水、多排尿，減少草酸、嘌呤、蛋白、鹽等食物的攝入。輸尿管結(jié)石多采用微創(chuàng)手術(shù)治療，術(shù)后一般會留置輸尿管支架管，留置時間根據(jù)不同的手術(shù)方式和輸尿管的條件、是否合并輸尿管狹窄等情況而有差異。留置雙J管期間多飲水、少活動、別憋尿，并遵醫(yī)囑規(guī)定時間內(nèi)拔管。拔管后及時復(fù)查，確定術(shù)后有無輸尿管狹窄、結(jié)石復(fù)發(fā)。同時可通過調(diào)整飲食習(xí)慣，降低結(jié)石復(fù)發(fā)的風(fēng)險。建議患者輸入足量的水，以達到每日尿量2.5升以上，同時控制鈉鹽的攝入，每日攝入鈣1-1.2克。如果是草酸鈣結(jié)石患者，服用鈣劑時應(yīng)與食物同服。控制蛋白、高嘌呤食物的攝入，多吃富含水果、蔬菜、高纖維的飲食。對于尿酸結(jié)石、胱氨酸結(jié)石、草酸鈣結(jié)石等含鈣的結(jié)石，可以口服拘櫞酸氫鉀鈉，但感染性的結(jié)石不能服用該藥。
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輸尿管結(jié)石的治療方法
輸尿管結(jié)石體積小建議多喝水以及多活動，也可以借助藥物排石；輸尿管梗阻造成結(jié)石需要接受手術(shù)治療；輸尿管上段的結(jié)石需要接受微創(chuàng)或體外沖擊波碎石治療；臨近膀胱的結(jié)石可以使用沖擊波治療等等。輸尿管的結(jié)石因部位，數(shù)量，梗阻程度不同，治療辦法也不同。1、小于0.6公分或0.5公分的結(jié)石，建議患者多飲水，多活動，同時使用藥物排石的保守治療。2、因輸尿管長時間梗阻造成結(jié)石，粘連及周圍的肉芽比較嚴重，需輔助手術(shù)治療。3、輸尿管上段兩公分或一點五公分的結(jié)石，可用微創(chuàng)的方法，或結(jié)合體外沖擊波碎石方法治療。4、臨近膀胱的結(jié)石可用沖擊波碎石，但中下段結(jié)石不可用，需用微創(chuàng)治療。5、先天輸尿管畸形應(yīng)同時糾正畸形，排除生成結(jié)石的根本原因。
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輸尿管結(jié)石疼怎么辦
輸尿管結(jié)石疼痛需要接受藥物治療，治療藥物包括非甾體類藥、阿片類藥、緩解輸尿管痙攣的藥物等等。此外，也可以接受針刺治療。輸尿管結(jié)石的疼痛比較劇烈，臨床稱為絞痛。有時患者難以忍受，會有蹦，跳，打滾，撞墻等表現(xiàn)，常需藥物治療。臨床上常用以下三類藥物，1、非甾體類藥，如消炎痛酸藥等。2、阿片類藥，如鹽酸布桂嗪，嗎啡，杜冷丁等藥物。3、想疏解輸尿管平滑肌痙攣，還需同時使用緩解輸尿管痙攣的藥物，如阿托品，黃體酮等。4、其他緩解疼痛的辦法，如針刺，效果也不錯。對于絞痛患者，止痛的效果如何，十分重要，所以，綜合治療就顯得尤為重要。
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輸尿管結(jié)石癥狀
輸尿管結(jié)石癥狀包括：絞痛、出血、感染以及放射痛等等。輸尿管結(jié)石主要有以下幾種常見臨床癥狀：1、絞痛，因為結(jié)石活動造成輸尿管痙攣而引起劇烈疼痛。2、出血，結(jié)石活動時的輸尿管痙攣力量較大，導(dǎo)致結(jié)石可能會損傷到輸尿管的粘膜而引起出血。出血嚴重時，肉眼可見，情況不嚴重，查尿液時，在鏡下方可看見出血，臨床上稱鏡下血尿。3、感染，輸尿管結(jié)石的時間較久，可伴發(fā)感染性結(jié)石，常表現(xiàn)尿頻，尿急，總有尿意感等癥狀。4、放射痛，如放射至龜頭，大腿內(nèi)側(cè)處的疼痛等。
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輸尿管結(jié)石的原因
輸尿管結(jié)石的原因包括代謝性疾病、局部梗阻等等。輸尿管結(jié)石的形成原因有很多，具體情況如下：1、結(jié)石形成原因，例如，代謝性疾病引起結(jié)石，如腎臟結(jié)石往下移動到輸尿管，造成輸尿管結(jié)石。另外，飲食，藥物等因素也可引起輸尿管結(jié)石。2、局部梗阻的因素，比如，輸尿管腎盂連接部的先天狹窄，從而導(dǎo)致結(jié)石。狹窄處的梗阻，也可能伴發(fā)感染，造成相互促進的惡性循環(huán)，相互影響后也可形成結(jié)石。因此，臨床上的輸尿管結(jié)石有很多情況是由腎結(jié)石向下移動，以及輸尿管本身的畸形而造成。
輸尿管結(jié)石手術(shù)后注意哪些事項
輸尿管結(jié)石一般有兩種方式進行治療，第一種就是手術(shù)，手術(shù)分為有創(chuàng)的開放手術(shù)和有創(chuàng)的微創(chuàng)手術(shù)?？赡苡腥藭J為微創(chuàng)手術(shù)損害相對小一些，從外界來看是這個道理。但是，實際上微創(chuàng)手術(shù)對輸尿管本身也會有影響，比如，下輸尿管鏡，用輸尿管硬鏡的時候有可能對輸尿管進行誤傷，有可能戳穿，有可能對輸尿管粘膜造成損害，輸尿管軟鏡要下翹，可能會對輸尿管開口造成一些損害。所以，輸尿管本身的損害，術(shù)后會遇到。同時做完結(jié)石的手術(shù)以后，輸尿管往往需要下支架，支架也會對輸尿管起到影響作用，所以，都是需要注意?？傮w來說，患者的疼痛，出血，感染等是經(jīng)常遇到的并發(fā)癥，比如，手術(shù)時間久后，下肢可能形成血栓，這一些也是可能會遇到。
輸尿管微創(chuàng)手術(shù)方法有哪些
輸尿管微創(chuàng)手術(shù)方法可以通過微創(chuàng)的方式進行。通過X光或者超聲，能準確定位結(jié)石，再利用沖擊波體外碎石就是一種方法，這種方式對身體沒有創(chuàng)傷，但是只適用于結(jié)石體積較小的情況下，而且對輸尿管下段結(jié)石的療效不好，也有很多禁忌證。在超聲或者X光定位下，還能經(jīng)腰背部用細針穿刺到達腎，在腎鏡下取石或者碎石。也可以直接經(jīng)過尿道置入輸尿管鏡，在膀胱內(nèi)找到輸尿管口，在導(dǎo)絲引導(dǎo)下取石或者碎石如果結(jié)石體積實在太大，上述方式都沒有效果的話，就要考慮做腹腔鏡切開輸尿管取石，這種方式創(chuàng)傷相對較大，一般不作為首選方式。隨著醫(yī)學(xué)的進步，為了避免對身體造成太大的創(chuàng)傷，很多外科手術(shù)都可以通過微創(chuàng)的方式進行。
