膽囊癌的手術治療
發(fā)布時間：2020-11-2051888次瀏覽
膽囊癌首選手術切除?；瘜W治療或放射治療效果均不理想。根據(jù)病變的程度選擇手術方法。
(1)單純膽囊切除術適用于Nevin I期及UICCI期病變。這些病變一般VI膽囊結石膽囊炎行膽囊切除后病理檢查發(fā)現(xiàn)膽囊癌，如局限于膽囊黏膜層，不必再行手術。如病理檢查切緣漿膜陽性，應行再次手術切除漿膜和清除局部淋巴結。
(2)膽囊癌根治性切除術適用于NevinⅡ、Ⅲ、IV期和UICCⅡ 期病變。切除范闈除膽囊外還包括距膽囊床2cm以遠的肝楔形切除及膽囊引流區(qū)域的淋巴結清掃術，但切除肝IVb段(方葉)和V 段更合理和符合解剖。
(3)膽囊癌擴大根治術：對NevinⅢ、IV期和UICCⅢ、IVA期病變，國內、外均有越來越多成功手術治療的報告，除根治性切除外。切除范圍還包括右半肝或右三葉肝切除、胰十二指腸切除、肝動脈或(和)門靜脈重建術，但手術創(chuàng)傷大。
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膽囊癌與喝酒有關系嗎
膽囊癌和喝酒是有關系的。長期飲酒的患者，一方面，由于肝膽系統(tǒng)受到長期慢性刺激，可能直接誘發(fā)膽囊癌病變發(fā)生。另一方面，飲酒可能誘發(fā)患者出現(xiàn)膽囊炎、膽囊結石、膽囊息肉等病變，這些病變刺激膽囊，也可能導致膽囊癌發(fā)病。除飲酒習慣外，長期的作息不規(guī)律、飲食不規(guī)律，喜食高脂油膩食物、喜食辛辣刺激性食物，也可能不斷刺激膽囊，誘發(fā)該病變發(fā)生。因此，需要人們注意日常生活飲食習慣調整，減輕對肝膽系統(tǒng)的刺激，降低病變發(fā)生幾率。另外，對于膽囊癌發(fā)病高危群體，要做好健康宣教，同時做好定期體檢，監(jiān)測肝膽系統(tǒng)健康狀況。
膽囊癌嘴苦怎么回事
膽囊癌患者出現(xiàn)嘴苦的原因在于膽汁排泄異常。膽囊癌患者膽囊功能逐步減退，收縮功能、濃縮功能都受到影響，膽汁無法正常排泄，容易淤積在肝膽系統(tǒng)內。當被身體重新吸收進入血液后，就會導致患者出現(xiàn)黃疸的情況。表現(xiàn)為皮膚顏色、眼睛鞏膜顏色變黃，皮膚瘙癢，嘴巴里面出現(xiàn)苦的感覺，特別是造成起床以后，嘴巴苦澀感覺更明顯一些，并且，口氣也比較重。隨著病情逐步發(fā)展，腫瘤細胞侵襲肝臟以及胰腺組織，嘴巴苦澀會更加明顯，口氣也可能出現(xiàn)腥臭氣味。需要患者及早就醫(yī)，確診病變積極治療，促進癥狀改善。
早期膽囊癌嚴重嗎
早期膽囊癌也是比較嚴重的病變。由于膽囊癌是發(fā)生在膽囊黏膜上皮細胞的惡性腫瘤，所以，就算是早期膽囊癌，病變也是比較嚴重的。只不過，由于病變處于早期，病灶比較局限，并且沒有明顯轉移情況，通過膽囊切除可以達到治愈目的。治療效果比中晚期膽囊癌患者要好很多，相對比中晚期患者來說，病變不是特別嚴重。手術后一定要加強營養(yǎng)，同時注意定期復查，監(jiān)測患者身體恢復情況，同時，要監(jiān)測患者是否存在病變復發(fā)與轉移的問題。另外，在治療過程中，要結合患者身體狀況進行保肝藥物治療，促進患者肝臟功能恢復，降低病變對患者的影響。
膽囊癌晚期疼痛有什么原因
在膽囊惡性腫瘤中膽囊癌（carcinomaofthegall-blader）占首位，其它尚有肉瘤、類癌、原發(fā)性惡性黑色素瘤、巨細胞腺癌等。原發(fā)性膽囊癌臨床上較為少見，較長時間內并未引起人們的重視，膽囊癌晚期疼痛原因有哪些？
簡述膽囊癌的常見會出現(xiàn)什么癥狀
膽囊癌是我國常見的腫瘤疾病，一旦患上，會給患者的生活帶來諸多不便，如果患者不注重膽囊癌的癥狀，就可能會使其錯過最佳治療時機。因此大家要提前了解些膽囊癌的癥狀，才能盡早的發(fā)現(xiàn)病情。下面就來看看膽囊癌的癥狀有哪些具體表現(xiàn)。膽囊癌的癥狀有：1、右上腹腫塊：約一半的患者出現(xiàn)右上腹或上腹部腫塊的膽囊炎的癥
膽囊癌病人的飲食起居
在以前，膽囊癌還是不多見的，但是現(xiàn)在卻大不相同了，它已經(jīng)頻繁地出現(xiàn)在我們的生活中，然而我們卻視而不見，最終導致病情嚴重。我們除了進行相應的治療以外，對于膽囊癌患者來說，飲食同樣是很重要的，吃對了就什么都對了!
膽囊癌傳染嗎
膽囊癌不是傳染病，大多數(shù)膽囊癌是膽囊結石、膽囊炎、瓷化膽囊、膽囊息肉引起，這些誘因沒有傳染性。但有些膽囊癌是傷寒感染引起，這類膽囊癌可能傳染。
膽囊癌早期表現(xiàn)
膽囊癌早期無特異性臨床表現(xiàn)，或只有慢性膽囊炎的癥狀——右上腹疼痛、消化不良、厭油膩、噯氣、胃納減少等。早期診斷很有困難，一旦出現(xiàn)上腹部持續(xù)性疼痛，包塊、黃疸等病變已到晚期，其各種檢查已出現(xiàn)異常，因此對于膽囊期不適或疼痛的病人，特別是50歲以上的中老年患者，有膽囊結石炎癥息肉者，應進行定期B超檢查，以求早日明確診斷。
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膽囊癌根治術風險
患有膽囊癌手術后有可能會導致出現(xiàn)一些消化道問題，繼發(fā)性腹腔感染已及一些其他的并發(fā)癥。如果是單純膽囊切除，若膽道損傷會導致術后黃疸在腹腔內感染，殘余膽管代償能力不佳，可能會引起膽汁濃度過低，會導致消化道功能出現(xiàn)問題，如腹脹、腹瀉等。如果切除范圍較大，該情況的并發(fā)癥可能更多，如膽瘺、腹腔感染、胰瘺、繼發(fā)性腹腔感染等，甚至可導致腹腔內大出血以及感染中毒性休克。若并發(fā)癥影響到胃腸道，可能出現(xiàn)胃腸道狹窄或腸道破損以及繼發(fā)性腹腔感染。其他常見風險有術后腹腔感染、傷口感染、深靜脈血栓形成等。
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膽囊癌術后能活多久
進行膽囊癌手術后具體的存活時間需要根據(jù)疾病是否能夠被早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷，是否采用合理的手術方式、以及是否接受其他的綜合治療等可以進行判斷。如果是患有黏膜的原位癌，可行單純的膽囊切除術，患者的五年生存率可達百分之百，但對于絕大部分患者來說，其就診時處于膽囊癌中晚期，其中接受根治性手術的患者比例不超過20％，即使切除病灶平均存活時間也只有9個月，90％患者死于術后一年內，五年存活率不足5％。隨著近年來科技發(fā)展，膽囊癌患者術后生存時間已經(jīng)有所改善。
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膽囊癌術前準備
對于有些患有膽囊癌的病人而言，在進行手術治療以前，不可能對患者進行明確的診斷。所以，患者在術前，就需要考慮到發(fā)生膽囊癌變的可能性。在患者的手術過程當中，也需要快速地做冰凍病理，對腫瘤進行初步的定性。作為醫(yī)生來說，對于手術的治療方式，需要首先進行一些術前準備的工作。如果考慮患者有可能會出現(xiàn)癌變這種傾向，就需要在進行正常的膽囊切除手術的基礎上，再進行增強ct的核磁檢查，能夠幫助醫(yī)生更加地明確診斷。雖然不可能做到最終確診，但是，可以提供更多的信息，能夠使得診斷更加明確。而對患者進行最后的病理診斷，才是診斷膽囊癌的金標準。所以，從醫(yī)生角度和病人角度來講，首先要考慮到膽囊癌的可能，在思想上或手術方面，需要進行相應的術前準備。
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膽囊癌手術后能吃什么
因手術方式和手術切除范圍不同，膽囊癌手術后的注意事項也不同。一期膽囊癌，如果只是做腹腔鏡膽囊切除，這部分膽囊癌病人，手術后沒有特別的注意事項。二期、三期的病人，膽囊切除時可能合并小部分肝臟切除和肝門部淋巴結清掃，這部分病人也沒有特別注意的事項。如果病人涉及到消化道重建，甚至還有一部分病人的手術，做聯(lián)合肝臟，右半肝的切除，聯(lián)合十二指腸、胃、胰腺的切除。這部分病人需要術后注意飲食，手術后需早期下地活動，促進腸道功能的恢復，盡量避免吻合口瘺，要早期進流食，恢復好后要進高脂飲食。
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膽囊癌肝轉移怎么辦
膽囊癌是最容易發(fā)生肝轉移的，膽囊就長在肝臟的上面。臟面的下方附著著，所以得了膽囊癌的話，很容易發(fā)生肝轉移。治療膽囊癌的話，不僅僅是切除膽囊，而且連一部分肝臟，包括可能涉及的淋巴結要一并切除。所以膽囊癌是一個治療范圍比較大的治療。
急性膽囊炎的癥狀有什么
急性膽囊炎最常見的癥狀，就是右上腹的比較劇烈疼痛，疼痛劇烈到什么程度，病人凌晨三四點鐘，如果發(fā)生膽囊炎的疼痛或者膽絞痛的話，病人都很有恐懼感，急性膽囊炎，能夠讓患者疼的凌晨四點鐘來就醫(yī)，就可以想象到，他的疼是非常嚴重的。
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