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腦炎抗結(jié)核治療過程中，患者要特別注意觀察其毒副反應(yīng)，盡可能避免毒副作用相同的藥物聯(lián)用。腎上腺皮質(zhì)激素治療為抗結(jié)核藥物的有效輔助治療。對于腦炎早期患者來說，治療效果較好。對腦炎晚期嚴(yán)重患者，或者是腦壓高、腦積水嚴(yán)重、椎管有阻塞以及腦脊液糖持續(xù)降低或蛋白持續(xù)增高者，可考慮應(yīng)用鞘內(nèi)注射治療，那么，輕度腦炎如何治療？

1、一般治療。早期病例即應(yīng)住院治療，臥床休息，供應(yīng)營養(yǎng)豐富的含高維生素(A、D、C)和高蛋白食物，昏迷者鼻飼(鼻飼【譯】：就是把胃管通過鼻腔送到患者胃中，通過胃管往患者胃中打食物，通常用于昏迷或者不能自已進(jìn)食的患者。)，如能吞咽，可試由喂食。病室要定時通風(fēng)和消毒，俁持室內(nèi)空氣新鮮。注意眼鼻、口腔護(hù)理、翻身、防止痔瘡發(fā)生和肺部墜積瘀血。

2、用藥治療。對晚期嚴(yán)重病例，腦壓高、腦積水嚴(yán)重、椎管有阻塞以及腦脊液糖持續(xù)降低或蛋白持續(xù)增高者，可考慮應(yīng)用鞘內(nèi)注射，注藥前，宜放出與藥液等量腦脊液。常用藥物為地塞米松：2歲以下0.25～0.5mg/次，2歲以上0.5 ～5mg/次，用鹽水稀釋成5ml。緩慢鞘內(nèi)注射，隔日1次，病情好后每周一次，7 ～14次為一療程。不宜久用。異煙肼能較好的滲透到腦脊液中達(dá)到有效濃度，一般不必用作鞘內(nèi)注射，對嚴(yán)重的晚期病例仍可采用，每次25 ～50mg，隔日一次，療程7～14次，好轉(zhuǎn)后停用。

3、對癥治療。1.腦壓增高(1)百分之二十甘露醇5～10ml/kg快速靜脈注射，必要時4 ～6小時一次，百分之五十葡萄糖2～4ml/kg靜注，與甘露醇交替使用。(2)乙酰唑胺每日20～40mg/kg分2～3次服用3天、停4天。(3)必要時腦室穿刺引流，每日不超過200ml，持續(xù)2-3周。2.高熱、驚厥按后章處理.3.因嘔吐、入量不足、腦性低鈉血癥時應(yīng)補(bǔ)足所需的水分和鈉鹽。

4、抗結(jié)核治療?？菇Y(jié)核藥物宜選擇滲透力強(qiáng)、腦脊液濃度高的殺菌劑，治療過程中要觀察毒副反應(yīng)，盡可能避免毒副作用相同的藥物聯(lián)用。目前常用的聯(lián)用方案查①異煙肼、鏈霉素和乙胺丁醇或?qū)Π被畻钏?②異煙肼、利福平和鏈霉素;③異煙肼、利福平和乙胺丁醇。具體用法、劑量。

5、腎上腺皮質(zhì)激素治療。腎上腺皮質(zhì)激素能抑制炎性反應(yīng)，有抗纖維組織形成的作用;能減輕動脈內(nèi)膜炎，從而迅速減輕中毒癥狀及腦膜刺激征;能降低腦壓，減輕腦水腫、防止椎管的阻塞。為抗結(jié)核藥物的有效輔助治療。一般早期應(yīng)用效果較好?？蛇x用強(qiáng)的松每日1～2mg/kg口服，療程6～12周，病情好轉(zhuǎn)后4～6周開始逐漸減量停藥。或用地塞米松每日0.25～1mg/kg分次靜注。急性期可用氫化考地松每日5～10mg/kg靜點3 ～5天后改為強(qiáng)的松口服。