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肝炎病是否嚴(yán)重，要看是肝損傷程度到達(dá)一個(gè)什么樣的程度。如果肝功生化轉(zhuǎn)氨酶明顯的異常，并且伴有黃疸，肝損傷，肝病就很嚴(yán)重，這是要看肝功生化的結(jié)果來判斷。另外一個(gè)，就是看是什么原因?qū)е碌?。肝臟損傷是病毒性的因素，還是酒精性的因素，還是藥物性的因素，結(jié)合這些檢查，綜合判斷分析。還要結(jié)合肝臟的超聲檢查，有些人已經(jīng)發(fā)展成肝硬化了，自己對以前的病史沒有了解和重視。所以，要判斷一個(gè)肝病是不是嚴(yán)重，一定要有這些綜合的檢查指標(biāo)，結(jié)果都出來以后才能得出結(jié)論。

暴發(fā)性肝炎又叫做急性壞死型肝炎，標(biāo)準(zhǔn)名稱應(yīng)該是急性重型肝炎或急性肝衰竭。急性重型肝炎的發(fā)病初期癥狀多與急性黃疸型肝炎相似，但病情迅速惡化，肝臟進(jìn)行性縮小，黃疸迅猛加深。往往還伴隨有牙齦出血、鼻出血、皮下淤點(diǎn)、嘔血、便血等出血癥狀?；颊邥芸斐霈F(xiàn)煩躁不安、精神錯(cuò)亂、嗜睡或昏迷。部分患者出現(xiàn)腹脹、腹水、水腫及少尿或無尿。白細(xì)胞正?；蛏栽龈?，血清膽紅素升高，肝功能損害嚴(yán)重。抽血檢查時(shí)會顯示，丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶初期升高，隨后會下降甚至正常，出現(xiàn)明顯酶膽分離的情況。凝血酶原活動度逐漸或迅速下降，部分患者血氨濃度增高，并且血氨是決定肝昏迷程度的直接因素。大塊性肝細(xì)胞壞死以及橋接壞死可導(dǎo)致血糖降低。急性重型肝炎多數(shù)由慢性肝炎引起，尤其以乙型肝炎引起急性重型肝炎最為多見。對于病毒性肝炎引起急性重型肝炎，除改善肝功能及針對具體癥狀治療之外，可以在初期或者病情穩(wěn)定時(shí)進(jìn)行抗病毒治療，以制約因肝炎病毒復(fù)制而造成病情進(jìn)展和惡化。

乙型肝炎如何治療這個(gè)問題還是要分開來講，因?yàn)橐腋斡袨榧毙愿窝缀吐愿窝?。急性乙型肝炎如果發(fā)生在成年人身上，其實(shí)是一種急性自限性的疾病，這時(shí)候治療跟急性甲肝、跟急性戊肝是相似的，主要是通過輸液保肝降酶，然后主要觀察病人的病毒指標(biāo)，95%的病人經(jīng)過差不多三到四周的治療肝功能恢復(fù)正常，逐漸的病毒量減少，傳染性消失，最后在半年以內(nèi)就痊愈了，也就是95%的成人急乙肝能夠通過普通的保肝治療達(dá)到痊愈。急性乙肝的治療：主要通過輸入保肝降酶的藥物進(jìn)行治療，95%病人經(jīng)三到四周可痊愈。但如果說是一個(gè)慢性乙型肝炎那治療就比較復(fù)雜了。乙型肝炎是由于病毒持續(xù)復(fù)制引起肝細(xì)胞的炎癥損傷甚至纖維化，那我們治療的時(shí)候首先就要進(jìn)行抗病毒治療，要把病毒復(fù)制給他轉(zhuǎn)陰了，讓肝臟的炎癥不再持續(xù)發(fā)展，讓纖維化不再進(jìn)展，從而降低肝硬化和肝臟腫瘤的發(fā)生率。那么抗病毒治療就是最關(guān)鍵的治療了?？共《局委煼譃閮纱箢?，一類是叫做干擾素類，是需要注射的；另外一大類是口服核苷或者核苷酸類似物，是口服的，應(yīng)該說各有自己的特點(diǎn)，有自己的優(yōu)點(diǎn)和缺點(diǎn)。慢性乙肝的藥物治療：慢性乙肝抗病毒治療最關(guān)鍵，抗病毒藥物有兩大類：一類是干擾素類，需要注射；另一類是核苷或者核苷酸類似物，需要口服。干擾素類療程相對比較短，能夠提升免疫力抗病毒，但是它多多少少副作用比口服藥要大一些；口服抗病毒藥副作用非常小，每天吃一片，方便安全，但是不能增強(qiáng)免疫力，所以停藥以后比較容易反彈，一旦吃上以后就需要長期用藥。但是抗病毒治療這兩大類的藥物仍然是非常關(guān)鍵的治療。

重型肝炎是各種病因造成的肝功能嚴(yán)重受損，致肝臟合成、解毒、排泄和生物轉(zhuǎn)化功能嚴(yán)重障礙，出現(xiàn)以黃疸、凝血機(jī)制障礙、腹水、肝性腦病等為主要臨床表現(xiàn)的綜合征。重癥肝炎患者首先明確病因，進(jìn)行肝炎病毒標(biāo)志物、自身免疫性肝病抗體等檢測，監(jiān)測肝功能，觀察轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素變化，同時(shí)化驗(yàn)血常規(guī)，除外是否合并感染，及是否存在血小板、血紅蛋白下降，化驗(yàn)?zāi)捻?xiàng)，觀察凝血酶原活動度情況?；?yàn)血氨、腎功能等，除外是否出現(xiàn)并發(fā)癥。除了抽血化驗(yàn)之外，需要進(jìn)行肝臟影像學(xué)檢查，明確肝臟形態(tài)、質(zhì)地等變化。如果出現(xiàn)腹水，需行腹水穿刺引流，化驗(yàn)腹水，明確是否存在感染。

慢性肝炎患者能不能治好，不能統(tǒng)一而論，要根據(jù)病因來講。輕度非酒精性脂肪肝通過飲食控制、適量運(yùn)動、保肝治療等，多數(shù)患者能治好。早期酒精性脂肪肝通過戒酒、均衡營養(yǎng)、保肝治療，多數(shù)患者也可以治好。慢性丙型肝炎患者通過積極長效干擾素聯(lián)合利巴韋林或口服小分子化合物治療，多數(shù)患者也能治好。藥物性肝損傷，通過停用傷肝藥物，積極保肝治療，多數(shù)會治好。但是慢性乙型肝炎患者往往不能治好，目前保肝、抗病毒等治療方案，只能控制病情進(jìn)展，不能徹底清除乙肝病毒，一般多數(shù)患者需要長期服藥。除此之外，自身免疫性肝炎，一般也是不能治好，常通過藥物控制病情。