甲亢手術(shù)治療適應(yīng)癥及禁忌癥
發(fā)布時間：2020-09-1649699次瀏覽
甲亢是由是甲狀腺過多地分泌甲狀腺激素而引起的一種自身免疫疾病，主要表現(xiàn)為甲狀腺腫大、食欲亢進、體重減輕、心動過速、情緒容易激動、怕熱、出汗、手抖等，嚴(yán)重影響患者的正常工作、生活。
目前治療甲亢的常用方法有藥物治療、手術(shù)治療、放射性碘治療和中醫(yī)治療等，其中甲狀腺大部切除術(shù)對中度以上的甲亢仍是最常用而有效的療法，能夠使90%-95%的病人獲得痊愈，治療指征主要有以下幾種：
（1）繼發(fā)性甲亢或高功能腺瘤的患者；
（2）中度以上的原發(fā)性甲亢患者；
（3）腺體較大，伴有壓迫癥狀，或胸骨后甲狀腺腫等類型的甲亢患者；
（4）抗甲狀腺藥物或131I治療后復(fù)發(fā)的患者或堅持長期用藥有困難的患者；
（5）妊娠早、中期的甲亢病人凡具有上述指征者，也應(yīng)考慮手術(shù)治療，以防止妊娠加重甲亢或甲亢對妊娠造成不良影響（流產(chǎn)、早產(chǎn)等）。
手術(shù)治療雖然效果很好，但仍具有一定的禁忌人群，青少年患者、癥狀較輕的患者以及老年病人或有嚴(yán)重器質(zhì)性疾病不能耐受手術(shù)的患者，不宜進行手術(shù)治療。
相關(guān)推薦
03:08
甲狀腺素T4偏高要緊嗎
甲狀腺素T4偏高，一般來說提示是甲狀腺功能偏亢，如果是單純僅是T4一項偏高，尤其是總的T4就是通常說的TT4增高，一般對于機體影響不是很大。如果單純僅是T4升高，而TSH沒改變，T3不升高的情況下，一般需要定期的復(fù)查，復(fù)查它的水平再做決定。如果是T3、T4都升高，TSH減低，則應(yīng)該考慮為甲亢。如果是甲亢的情況下，則需要大家及時到醫(yī)院去就診，在專業(yè)的醫(yī)生指導(dǎo)下來進行治療。因為甲狀腺素是體內(nèi)激素的一種，監(jiān)測一般需要專業(yè)的醫(yī)院的檢查，患者自己自行在家是不可能檢測結(jié)果的。
02:43
甲亢癥狀嚴(yán)重嗎
甲亢癥狀危及生命的不多，但是多數(shù)甲亢表現(xiàn)為心慌、消瘦、乏力、體重下降、吃的多、大便次數(shù)增加，這情況一般并不嚴(yán)重。但部分甲亢患者，表現(xiàn)為非常嚴(yán)重的情況，比如嚴(yán)重腹瀉，嚴(yán)重的肝功能不好，嚴(yán)重的心律失常、心衰、心臟增大、病人可以出現(xiàn)甲亢危象，這種情況是非常危險的。甲亢性心臟病，也是比較嚴(yán)重的，包括甲亢引起的心律失常，比如房顫、心衰、心力衰竭、活動受限、全身浮腫、咳嗽、這種心衰的癥狀。這兩種情況是甲亢性心臟病和甲亢危象是相對比較嚴(yán)重的。
甲亢治療多久才能好
甲亢是一種常見的內(nèi)分泌科疾病，隨著生活和工作壓力、飲食習(xí)慣等因素的影響，越來越多人出現(xiàn)了甲亢。甲亢患者會表現(xiàn)為：怕熱、消瘦、情緒易怒等不良反應(yīng)。因此，出現(xiàn)甲亢后需要積極治療，避免甲亢病情加重對患者健康、生活質(zhì)量造成進一步的影響。那么，治療甲亢需要多長時間?多久才能治好?甲亢疾病比較頑固，所以從診斷開始，醫(yī)生就會告訴患者甲亢是慢性病，需要正規(guī)治療。剛開始治療甲亢時，稱為治療期，一般2-3月后大多數(shù)患者的癥狀得到改善，甲狀腺功能指標(biāo)T3、T4明顯降低，甚至接近正常。此時藥物需減量。甲亢治療周期需1-1.5年。具體時間因人而異。部分患者可能不到1年，甲亢癥狀就會完全緩解，抗體轉(zhuǎn)陰，有可能提前結(jié)束療程；也有部分患者2-3年，自身抗體仍然呈陽性，且甲狀腺腫大，可能需要更長的療程。
甲狀腺功能性亢進癥是什么
甲狀腺功能亢進是指人體甲狀腺本身分泌激素過多，而導(dǎo)致身體內(nèi)多種靶器官受到影響，產(chǎn)生各種臨床癥狀的疾病。甲狀腺功能亢進容易出現(xiàn)精神亢進、脾氣暴躁、胃腸道功能亢進、食欲增大、進食過多，但排便量增多體重減輕。同時還會有眼球突出、瞬目減少，眼球疼痛、腫脹、頸部腫大，嚴(yán)重者會出現(xiàn)甲狀腺壓迫氣管導(dǎo)致吞咽困難、呼吸困難，出現(xiàn)聲音嘶啞的癥狀。除此之外會怕熱多汗、心率增快，嚴(yán)重者會出現(xiàn)心律失常，甚至出現(xiàn)房顫危及生命。甲狀腺功能亢進的患者應(yīng)及時就醫(yī)，根據(jù)醫(yī)囑進行用藥，控制甲狀腺素的釋放，從而緩解各種臨床癥狀。
放射性甲狀腺炎的物理的特征有哪些
放射性甲狀腺炎是甲亢的一種特殊類型，一般常見于應(yīng)用較大劑量的同位素碘后，患者應(yīng)了解放射性甲狀腺炎的病理表現(xiàn)。
甲亢孕婦分娩注意什么
對于孕婦來說，無論任何疾病的治療都是要萬分小心的，因為稍不注意用藥或治療不及時，不但自身健康不利，還可能會影響到胎兒生長發(fā)育。那么對于患有甲亢的孕婦來說，在治療上又要注意些什么?下面詳細(xì)給大家介紹一下。
甲亢能否得到徹底治愈
很多人都知道甲亢，也了解一些有關(guān)甲亢的知識，在最近幾年，我國患發(fā)甲亢的患者十分多，因此，越來越多的人都在開始關(guān)注起甲亢來了，甲亢疾病一旦患發(fā)要及時的去醫(yī)院治療，那么，如果患上了甲亢能夠全面治愈嗎?下面我們就一起來看看吧。
甲亢與甲減有哪些區(qū)別
甲亢和甲減之間有著明顯的區(qū)別，首先在聲音嘶啞方面有著一定的區(qū)別，而且食欲變化也比較明顯，甲亢會導(dǎo)致人體經(jīng)常性的饑餓，而甲減就會導(dǎo)致人體長時間不饑餓，但是體重就會快速的增加，另外溫度的變化，認(rèn)知功能上也有著區(qū)別。
甲亢有哪些類型
甲亢的出現(xiàn)本身就有著很多不一樣的類型，比如可能是新生兒甲亢，也可能是兒童甲亢，另外也可能是老年人甲亢等等，每種不一樣的甲亢所出現(xiàn)的癥狀自然會有所區(qū)別，而且在治療的時候所選擇的方法可能也會有著一些不同。
甲亢危象是怎么回事
甲亢危象是甲亢中較為嚴(yán)重的臨床表現(xiàn)之一，可危及生命。一般甲亢危象的發(fā)生是在一定的誘因下，比如感染、應(yīng)激、高溫、饑餓、心力衰竭、腦血管意外、分娩及妊娠毒血癥、不適當(dāng)?shù)耐Ｓ玫鈩┗蚴中g(shù)前準(zhǔn)備不充分等。早期表現(xiàn)為原有甲亢癥狀加重，伴有發(fā)熱、惡心、嘔吐。隨著病情發(fā)展，逐漸出現(xiàn)高熱、大汗、心悸甚至心律不齊、嚴(yán)重嘔吐腹瀉、煩躁不安甚至譫妄昏迷。甲亢患者一定要規(guī)律服藥，盡量防止誘因的出現(xiàn)，一旦發(fā)現(xiàn)癥狀加重應(yīng)及時就醫(yī)，避免病情延誤而導(dǎo)致嚴(yán)重后果。
02:20
甲亢復(fù)發(fā)后還能治好嗎
甲亢復(fù)發(fā)后仍然能夠獲得很好的根治。甲亢一般治療以后可以好轉(zhuǎn)或者停藥，停藥后一旦復(fù)發(fā)，很多患者會出現(xiàn)恐慌、焦慮情緒。甲亢復(fù)發(fā)后可以選擇更進一步的根治方法，包括同位素治療或手術(shù)治療來避免甲亢的復(fù)發(fā)。如果擔(dān)心它們的副反應(yīng)而不愿選擇同位素治療或者手術(shù)治療，可以再次選擇藥物治療，也會有很好的療效，但一定要保證足療程的治療。反復(fù)復(fù)發(fā)的患者推薦做碘131的放射性碘治療或者手術(shù)治療，這樣可以避免甲亢的不斷復(fù)發(fā)。
02:53
產(chǎn)后為什么會得甲亢
婦女懷孕生完孩子以后容易得甲狀腺功能紊亂，這種疾病叫產(chǎn)后甲狀腺炎。產(chǎn)后甲狀腺炎是因為懷孕過程本身對機體是一個免疫耐受的過程，生完孩子以后，自身免疫會恢復(fù)到正常，而且產(chǎn)后婦女比較勞累，睡眠較差、自身免疫功能紊亂，所以更容易誘發(fā)產(chǎn)后的甲狀腺疾病。產(chǎn)后甲狀腺疾病包括甲亢和甲低，甲亢嚴(yán)重時，T3、T4會通過乳汁影響嬰兒的發(fā)育發(fā)展。因此當(dāng)產(chǎn)后出現(xiàn)不明原因的消瘦、煩躁或者心慌，一定要到醫(yī)院檢查以排除產(chǎn)后的甲狀腺機能亢進，一旦發(fā)現(xiàn)要給予恰當(dāng)及時的治療。
甲亢的治療方法
甲亢就是我們常說的GRAVES病，它的治療方法有三種，一個是傳統(tǒng)的口服藥，第二個是碘131治療，第三個是手術(shù)。第一，傳統(tǒng)的口服藥用的最多，主要是用于癥狀比較輕，又不合適合手術(shù)的，或者是碘131治療、手術(shù)治療前的準(zhǔn)備。分為三個階段，一個是治療階段，一個是減量階段，一個是維持治療階段，藥物治療一般維持兩年左右。第二，碘131治療。碘131治療主要是適用于老年人，或者是合并有心臟病的病人，或者是用口服藥物副作用比較大的，比如說引起過敏白細(xì)胞減少等，或者肝功能的損害，或者是甲亢口服藥物治療無效的病人，可以選擇碘131治療。第三，手術(shù)治療。手術(shù)治療主要是甲亢，比如合并有結(jié)節(jié)或者是甲狀腺的癌癥，或者是高功能腺瘤引起的甲亢。這類病人我們可以選擇手術(shù)治療。一般手術(shù)治療需要由經(jīng)驗豐富的醫(yī)生做。
甲亢的病因
甲亢原因有很多。在介紹甲亢原因之前，先了解人體的內(nèi)分泌軸。人體內(nèi)分泌軸，包括下丘腦、垂體和靶腺。靶腺可分泌相應(yīng)激素，垂體和下丘腦會發(fā)出相應(yīng)的指令來調(diào)整靶腺激素分泌。如果是甲狀腺機能亢進癥，最常見的是原發(fā)于甲狀腺的激素分泌異常。這種激素分泌異常，會導(dǎo)致垂體和下丘腦的激素分泌負(fù)反饋，影響甲狀腺激素后續(xù)釋放。如病變出現(xiàn)在垂體和下丘腦，同樣會引起甲狀腺激素分泌異常。但在整個疾病發(fā)展過程中，患者表現(xiàn)不同。如果是甲狀腺激素分泌異常，會反饋地抑制垂體和下丘腦的一些激素，相應(yīng)來講，對于垂體和下丘腦的激素釋放是抑制作用。而如果原發(fā)于垂體或者下丘腦的一些病變，會直接導(dǎo)致甲狀腺激素分泌的異常，同時也會出現(xiàn)相應(yīng)的垂體和下丘腦釋放激素分泌增加。整個甲狀腺激素分泌軸，不同部位出現(xiàn)異常，最終導(dǎo)致不同的臨床表現(xiàn)。
為你推薦
科普文章
短視頻
科普文章
短視頻
.jpg)
.jpg)
熱門問題
專家答疑
生活問答
- 1 甲亢甲亢是什么甲亢是怎么引起的
- 2 什么是甲亢甲亢者的表現(xiàn)
- 3 甲亢能治愈嗎甲亢能根治嗎
- 4 甲亢怎么引起的
- 5 甲亢是怎樣造成的
- 6 甲亢是怎么得的
- 7 甲亢什么引起的
- 8 甲亢是怎么形成的
健康資訊
更多>-
2024-11-18
-
2024-11-18
-
2024-11-01
-
2024-11-16
