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肝腹水患者應(yīng)攝入適當(dāng)?shù)闹?/h2>
發(fā)布時間:2020-09-1660981次瀏覽

肝硬化患者病情發(fā)展至晚期常會出現(xiàn)肝腹水,而肝腹水是肝硬化代償共更能減退最突出的表現(xiàn),少量腹水可無明顯癥狀,大量腹水可使患者腹部明顯膨隆,臍外凸,給患者的生活帶來一定的困擾,因此積極治療十分重要。同時,患者還應(yīng)注意飲食調(diào)護(hù),而攝入適當(dāng)?shù)闹揪褪秋嬍痴{(diào)護(hù)的重要內(nèi)容之一。

脂類物質(zhì)具有重要的生物功能,脂肪是生物體的能量提供者,是人體內(nèi)的三大組成部分(蛋白質(zhì)、脂肪、糖類)之一,具有維持體溫和保護(hù)內(nèi)臟、緩沖外界壓力;提供必需脂肪酸;增加飽腹感等功能。對于肝硬化腹水患者來說,其脂肪攝入可不加控制,因為很多肝腹水患者會出現(xiàn)厭油膩及食欲不振等癥狀,通常情況下不會出現(xiàn)脂肪攝入過量。

部分肝硬化患者由于胰腺功能不全,膽鹽分泌減少,淋巴管或肝門充血等原因,可出現(xiàn)脂肪痢,妨礙脂肪的吸收,此類患者應(yīng)當(dāng)適當(dāng)控制脂肪。如患者無以上癥狀時,應(yīng)適當(dāng)?shù)臄z入脂肪,以增加熱量,補充患者每日必需的營養(yǎng),促進(jìn)疾病的恢復(fù)。同時需要注意的是,膽汁性肝硬化患者應(yīng)低脂肪、低膽固醇飲食。

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首先肝腹水是各種不同原因的肝病引起的腹水,最常見的原因?qū)嶋H上就是各種不同原因?qū)е碌母斡不?。肝硬化本身是一個良性疾病,包括肝腹水也是一個良性疾病。實際上如果通過積極有效的處理方法處理以后,肝腹水可以長期存活。只有這種失代償期晚期的肝硬化,如果反復(fù)出現(xiàn)這種頑固性腹水,很難完全控制,可能生存期是會偏短一點??傮w來講,肝硬化腹水是一個良性病,不是這種惡性疾病,像惡性腫瘤,生存期有限,只要在醫(yī)生的指導(dǎo)下強有效的積極的治療,其實是一個可以長期存活的疾病。
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2021-12-30

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慢性肝病多見肝腎陰虛為主要病機,隨著病程遷延,清陽不能敷布,陰精不能歸藏,最后導(dǎo)致肝腹水,乃責(zé)之陰損及陽或陰陽兩竭。所以朱良春治療此型腹水和早期肝硬化肝腎陰虛型用“一貫煎”化裁有所不同。用藥不獨滋腎養(yǎng)血,多兼顧平調(diào)脾胃或甘淡補脾,以助運化功能。同時根據(jù)氣滯、血瘀、水阻的偏盛,配伍各異,且方簡效宏,突出庵閭子、楮實子為主藥?!瓣幪摳顾庇懈文I陰虛和陰虛濕熱兩型之分。肝腎陰虛者病程較長,多面如蒙塵,兩
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肝腹水的癥狀有哪些
肝腹水有雙下肢水腫、腹脹和排尿減少,慢性肝炎伴隨癥狀和合并細(xì)菌感染癥狀。肝腹水是肝硬化合并腹水的簡稱,肝腹水是由各種慢性肝病,如慢性乙肝、慢性丙肝、酒精肝或脂肪肝等逐漸進(jìn)展而來的,各種慢性肝病引起肝纖維化,進(jìn)展到肝硬化,出現(xiàn)肝硬化失代償時就會出現(xiàn)肝腹水。可能會有慢性肝炎的一些伴隨癥狀,包括乏力、食欲下降,甚至出現(xiàn)尿黃、眼黃的癥狀。還有一些特殊情況比如肝腹水合并了細(xì)菌感染,會出現(xiàn)自發(fā)性細(xì)菌性腹膜炎,病人會出現(xiàn)腹部壓痛反跳痛,細(xì)菌感染比較嚴(yán)重還有可能出現(xiàn)發(fā)燒,腹瀉等臨床癥狀,需盡快去醫(yī)院治療。
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肝腹水是什么病
肝腹水全稱是肝硬化合并腹水,是長期慢性肝病,如慢性乙肝慢性丙肝或酒精性肝炎等,肝細(xì)胞損傷日積月累進(jìn)展到肝硬化的階段,是一種比較嚴(yán)重的疾病。肝硬化階段病人的肝臟內(nèi)出現(xiàn)很多結(jié)節(jié),肝臟各種功能受到影響,特別是肝臟的合成功能。當(dāng)體內(nèi)白蛋白下降會引起低蛋白血癥,出現(xiàn)雙下肢水腫和腹水的癥狀。肝腹水病人要住院進(jìn)行治療,主要包括:1、針對病因進(jìn)行治療。2、積極藥物抗炎抗纖維化,采取保肝護(hù)肝治療。3、補充白蛋白,使用利尿劑治療低蛋白血癥。一般來說,初次出現(xiàn)腹水的病人,經(jīng)過10到14天的治療,大部分病情能夠控制。
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肝腹水傳染嗎
肝腹水有無傳染性需追蹤肝硬化的原因。如果是慢性乙肝或慢性丙肝引起的肝硬化肝腹水,可能具有傳染性,還需要進(jìn)一步檢查慢性乙肝或慢性丙肝的生化指標(biāo),確定是否具有傳染性。肝腹水是長期慢性肝損傷引起肝纖維化,日積月累導(dǎo)致肝硬化,到了肝硬化失代償期會出現(xiàn)肝腹水。如果通過篩查發(fā)現(xiàn)病人乙肝五項是大三陽或者小三陽,同時乙肝HBV-DNA陽性,此時乙肝引起的肝腹水具有傳染性;如果篩查過程中丙肝抗體陽性同時HCV-RNA陽性,丙肝病毒感染引起的肝腹水,也具有傳染性。如果乙肝HBV-DNA陰性、HCV-RNA陰性就不具有傳染性。酒精性肝病主要是酒精和脂肪堆積引起的肝纖維化從而出現(xiàn)的肝腹水,這種情況下病人是沒有傳染性的。
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肝腹水晚期怎么辦
肝腹水晚期,內(nèi)科保守治療已經(jīng)沒什么效果,多建議肝移植。肝硬化晚期會導(dǎo)致頑固性肝腹水,有些病人使用了利尿劑和白蛋白,采取反復(fù)穿刺放腹水等辦法,仍然會反復(fù)出現(xiàn)腹水。因為肝臟合成白蛋白的功能太差了,導(dǎo)致體內(nèi)白蛋白水平降低。住院期間通過輸白蛋白、利尿以后腹水暫時性消失,但是輸進(jìn)去的蛋白是有半衰期的,半衰期20天左右,等輸入的白蛋白用完后肝臟自身不能合成白蛋白,腹水再次出現(xiàn)。肝腹水晚期還會出現(xiàn)很多危險的并發(fā)癥,治療難度也較大。當(dāng)肝臟的解毒能力下降后可能會引起肝性腦病,肝腎綜合征;頑固性腹水還會并發(fā)門靜脈高壓,引起食管胃底靜脈曲張破裂出血。
肝腹水早期癥狀有什么
肝腹水早期的患者一般都會有腹部的明顯膨隆,主要是腹水在腹腔里大量積聚導(dǎo)致的。同時,由于肝腹水的存在,患者可以合并有腹脹,然后腹痛以及下肢腫脹一些相應(yīng)的臨床表現(xiàn)。肝腹水的治療早期主要是藥物治療,包括護(hù)肝以及利尿劑的使用。但是對于一些患者而言,利尿劑的使用效果并不好,主要是因為肝硬化失代償期門靜脈的壓力有明顯的升高,胃腸道回流到肝臟的血液出現(xiàn)明顯的受阻,大量的液體回流障礙,從而使?jié)B入到腹腔里形成頑固性的肝腹水。肝腹水其實是各種病因?qū)е碌母斡不K末期失代償?shù)呐R床表現(xiàn)。對于肝腹水的患者而言,最終有效的辦法就是進(jìn)行肝臟移植手術(shù)。只有進(jìn)行移植手術(shù)以后,門靜脈的壓力才能有明顯的下降。在門靜脈壓力下降以后,胃腸道回流的血液才能減少壓力,才能順暢。而在進(jìn)行肝臟移植手術(shù)之前,還有臨時的緩解肝臟腹水的辦法,在介入下進(jìn)行肝靜脈和門靜脈之間的短路,從而使門靜脈壓力下降腹水得到控制。
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2019-12-17

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肝腹水怎么排水
肝腹水可使用護(hù)肝藥物、利尿劑等進(jìn)行藥物治療,或者做放腹腔積液治療,根治肝腹水就要進(jìn)行肝臟移植手術(shù)。肝腹水是肝硬化失代償期的臨床表現(xiàn)。主要的病理是生理機制肝硬化導(dǎo)致門靜脈壓力升高,胃腸道回流到肝臟的血液阻力升高,使得大量的液體滲入到腹腔里形成肝腹水。肝腹水的早期治療以藥物為主,包括護(hù)肝藥物的使用及利尿劑的使用。對于肝腹水,原則上不進(jìn)行放腹水治療,只有在極其嚴(yán)重的情況下才做。因為誘因不解除,腹水放的越多,生長越快,而且肝腹水含大量的蛋白營養(yǎng)物質(zhì),長期放腹水會導(dǎo)致患者身體營養(yǎng)加快消耗,所以放腹腔積液不作為肝腹水常規(guī)治療手段。如果想從根本上解決肝臟腹水問題,最有效治療方法是進(jìn)行肝臟移植手術(shù)。因為腹水的根本點還在于肝臟衰竭,只有把衰竭的肝臟替換掉,才可能從根本上治好肝腹水。
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2019-12-17

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肝腹水可以傳染嗎
導(dǎo)致肝腹水的原因很多,比較常見的是由于病毒性肝炎導(dǎo)致的肝硬化腹水,腹水本身的傳染性高低要取決于肝炎病毒在身體內(nèi)的多少,如果是高復(fù)制狀態(tài)的肝炎病毒,病人的體液包括血液、尿液、腹水等,由于也有肝炎病毒,所以腹水是有傳染性的,但是所謂的傳染是指肝炎病毒的傳染,而不是腹水的傳染。如果肝腹水是由于其他的非傳染性疾病導(dǎo)致的,那么這個時候肝腹水是不具有傳染性的,比如肝臟的腫瘤導(dǎo)致相關(guān)的腹水,肝臟腫瘤本身不傳染,腹水也沒有傳染性,但是如果肝臟腫瘤是由于肝炎病毒引起來的,那么肝炎病毒是有一定的傳染性。如果肝腹水是自身免疫性的疾病、藥物性急性的肝衰竭或者是某些原因不明的肝硬化導(dǎo)致的,這種情況的肝腹水是不具備有傳染性的。因此對于肝腹水是否有傳染性這樣一個問題,還是要根據(jù)導(dǎo)致肝硬化相關(guān)具體的病因來具體的分析,而不能夠籠統(tǒng)地說是否有傳染性。
語音時長 01:41

2019-09-12

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肝腹水要不要緊
肝腹水通常是指肝硬化導(dǎo)致的腹腔積液,一旦出現(xiàn)了腹水,往往提示著肝臟已經(jīng)到了肝硬化的程度。已經(jīng)進(jìn)展成為肝硬化的肝病往往提示著已經(jīng)是比較嚴(yán)重的疾病了。對于合并有腹水到底是不是嚴(yán)重,還要根據(jù)腹水的量和腹水相關(guān)的癥狀,以及肝硬化是否出現(xiàn)了比較嚴(yán)重的并發(fā)癥,來判斷疾病是否嚴(yán)重。如果腹水本身只是少量的,通??梢酝ㄟ^改善肝臟的功能、適當(dāng)?shù)男菹?、補充相應(yīng)的營養(yǎng)以及利尿來進(jìn)行治療,此時的腹水是可逆的,是可以通過正規(guī)的治療逐漸消退。如果腹水很多,進(jìn)入到中等、大量甚至是頑固性的腹水,也就是腹水不斷地產(chǎn)生,雖然通過一些藥物治療,但是并不能夠把腹水完全清除,這個時候除了針對腹水相關(guān)的治療之外,更應(yīng)該關(guān)注肝硬化是否出現(xiàn)其他的比較嚴(yán)重的合并癥,如凝血功能障礙、黃疸、門靜脈高壓癥、脾大、脾功能亢進(jìn)等。如果肝硬化到了已經(jīng)不可逆,或者出現(xiàn)了肝功能衰竭的情況之下,往往表示著肝病比較嚴(yán)重,這個時候腹水治療也是非常困難的,只有通過肝臟移植才可能最終的逆轉(zhuǎn)肝硬化。
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2019-09-12

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