子宮肌瘤可引起不孕
發(fā)布時(shí)間：2020-11-2064625次瀏覽
子宮肌瘤是女性最常見(jiàn)的良性腫瘤，在育齡婦女中的發(fā)生率大約20%~25%，因此子宮肌瘤是否能導(dǎo)致不孕是她們所關(guān)心的問(wèn)題。實(shí)際上，約有25%~40%子宮肌瘤患者伴有不孕，其原因如下：
①位于子宮頸部的肌瘤會(huì)隨著肌瘤的長(zhǎng)大而堵塞子宮頸，影響精子進(jìn)入宮腔，而位于子宮角部的肌瘤生長(zhǎng)會(huì)壓迫輸卵管入口，使輸卵管通暢受影響，阻礙精子運(yùn)行至輸卵管的通道而引起不孕。
②位于子宮黏膜下的肌瘤會(huì)引起子宮表面內(nèi)膜供血不足、感染、潰瘍或萎縮，從而影響受精卵的正常著床，造成不孕。
③較大的子宮肌瘤或多發(fā)性肌瘤會(huì)使子宮腔形態(tài)改變，從而影響受精卵的正常著床引起不孕。
④有些子宮肌瘤可引起出血導(dǎo)致宮腔感染，進(jìn)而導(dǎo)致輸卵管發(fā)炎阻塞，造成不孕。
⑤子宮肌瘤患者也可以伴有無(wú)排卵癥，從而造成不孕。
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子宮肌瘤導(dǎo)致貧血怎么辦
子宮肌瘤導(dǎo)致貧血，說(shuō)明子宮肌瘤已經(jīng)引起了月經(jīng)量增多或者經(jīng)期延長(zhǎng)、月經(jīng)周期縮短的現(xiàn)象，這種情況一般建議進(jìn)行手術(shù)治療，手術(shù)可以通過(guò)子宮肌瘤剔除術(shù)或者全子宮切除術(shù)。一般對(duì)于還沒(méi)有生育的女性或者還有生育要求的女性，建議進(jìn)行子宮肌瘤剔除術(shù)。但是具體還要根據(jù)子宮肌瘤的大小、部位以及是多發(fā)還是單發(fā)來(lái)進(jìn)行決定。子宮肌瘤的手術(shù)方式包括有腹腔鏡下的肌瘤剔除和全子宮切除，開(kāi)腹的肌瘤剔除和全子宮切除，以及經(jīng)陰道的陰式手術(shù)方式，不同的子宮肌瘤部位以及盆腹腔是否有粘連，決定子宮肌瘤的手術(shù)方式。如果在手術(shù)以后貧血沒(méi)有得到完全糾正，可以通過(guò)補(bǔ)充含鐵的藥物或者含鐵的食物來(lái)進(jìn)行糾正。
子宮肌瘤病因是什么
子宮肌瘤的具體病因到現(xiàn)在為止并不是非常的清楚。目前的研究認(rèn)為子宮肌瘤是一種雌激素依賴性的腫瘤，也就是說(shuō)在女性的生育年齡，當(dāng)卵巢功能比較活躍卵巢分泌的雌激素水平比較旺盛的時(shí)候,子宮肌瘤會(huì)呈現(xiàn)持續(xù)生長(zhǎng)的現(xiàn)象，而在女性的青春期，由于卵巢分泌的雌激素水平比較低下,很少會(huì)發(fā)生子宮肌瘤，而絕經(jīng)后的女性由于卵巢功能逐漸衰退卵巢分泌的雌激素水平逐漸下降子宮肌瘤也會(huì)隨之逐漸的縮小并且萎縮。因此目前認(rèn)為子宮肌瘤的原因有可能與卵巢分泌的雌激素的長(zhǎng)期刺激有一定的關(guān)系。子宮肌瘤是婦科常見(jiàn)的婦科腫瘤并且大多數(shù)是良性的有個(gè)別的子宮肌瘤會(huì)發(fā)生惡變。
子宮肌瘤如何消除
消除子宮肌瘤首先應(yīng)避免人工流產(chǎn)，保持樂(lè)觀心態(tài)，盡快調(diào)整日常飲食，定期到醫(yī)院接受復(fù)查，要是情況較嚴(yán)重，應(yīng)該盡快手術(shù)治療，使得病變組織能夠更快的進(jìn)入到壞死的狀態(tài)，具有治療疾病的效果。
子宮肌瘤術(shù)后多長(zhǎng)時(shí)間來(lái)月經(jīng)
子宮肌瘤術(shù)后來(lái)月經(jīng)，沒(méi)有具體時(shí)間規(guī)定，一般月經(jīng)不受影響，與原來(lái)一樣，偶爾有人會(huì)提前幾天，或術(shù)后就來(lái)，很少延后。子宮肌瘤有幾種手術(shù)方式，手術(shù)方式就是子宮肌瘤的剔除，絕大多數(shù)年輕女性子宮肌瘤都選擇子宮肌瘤的剔除而保留子宮，子宮肌瘤的剔除可以在腹腔鏡下做，也可以在開(kāi)腹的情況下做。做完子宮肌瘤剔除術(shù)后多久來(lái)月經(jīng)，如果子宮肌瘤是肌壁間的肌瘤或者漿膜下肌瘤剔除之后，這種月經(jīng)的規(guī)律性基本上還是和原來(lái)一樣，但是因?yàn)樽隽耸中g(shù)，可能月經(jīng)提前個(gè)三五天，都是可能的。若是子宮肌瘤突向?qū)m腔，做子宮肌瘤剔除的時(shí)候常常會(huì)把宮腔打開(kāi)，就是透宮腔，子宮肌壁就相當(dāng)于穿透了，做完手術(shù)之后有的時(shí)候月經(jīng)可能很快就來(lái)了。所以子宮肌瘤術(shù)后月經(jīng)時(shí)候來(lái)，沒(méi)有一定之規(guī)，絕大多數(shù)月經(jīng)是不受影響的，就算是受影響，也就是提前幾天來(lái)，很少有延后的。
子宮肌瘤手術(shù)后吃什么調(diào)理
子宮肌瘤手術(shù)后的飲食沒(méi)有特殊要求。建議在飲食上盡量要避免吃含有雌激素的食品，比如有青春功效的保健品等，由于子宮肌瘤的生長(zhǎng)與卵巢分泌的雌激素有關(guān)。子宮肌瘤容易引起月經(jīng)量增多和貧血的臨床表現(xiàn)，因此，這類患者要盡量多補(bǔ)充含鐵元素較豐富的食物，包括紅色的肉類，動(dòng)物的內(nèi)臟以及動(dòng)物的血制品等。而子宮肌瘤的患者如果出現(xiàn)嚴(yán)重的貧血，還要進(jìn)行藥物鐵劑的補(bǔ)充，避免由于貧血造成器官功能受損。如果不能通過(guò)飲食和補(bǔ)鐵治療改善或造成壓迫癥狀，考慮進(jìn)行手術(shù)治療。
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子宮肌瘤能過(guò)性生活嗎
子宮肌瘤能過(guò)性生活。子宮肌瘤和同房基本上是兩件不太相干兩件事，子宮肌瘤可以同房，因?yàn)樽訉m肌瘤很少影響日常生活，極個(gè)別、長(zhǎng)的比較大的、位置比較特殊子宮肌瘤，如黏膜下子宮肌瘤出血多導(dǎo)致貧血、漿膜下子宮肌瘤壓迫膀胱尿頻，壓迫直腸便秘，這些比較特殊、長(zhǎng)得比較大肌瘤有明確癥狀。其余那些肌瘤常體檢發(fā)現(xiàn)沒(méi)有任何癥狀。同房不會(huì)刺激子宮肌瘤生長(zhǎng)，不會(huì)導(dǎo)致子宮肌瘤有變性發(fā)生；子宮肌瘤患者不會(huì)導(dǎo)致同房不舒服、同房不適，子宮肌瘤能過(guò)性生活。
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子宮肌瘤影響月經(jīng)嗎
子宮肌瘤可能會(huì)影響月經(jīng)，小的、位置正常的子宮肌瘤基本不會(huì)影響月經(jīng)，但是如果大的子宮肌瘤，比如子宮肌瘤長(zhǎng)到5厘米以上或者有很多個(gè)，就會(huì)把子宮撐大，子宮撐大會(huì)導(dǎo)致子宮腔增大，子宮腔增大之后就會(huì)導(dǎo)致月經(jīng)量增多甚至有血塊，會(huì)影響到月經(jīng)。還有子宮的粘膜下肌瘤，因?yàn)樽訉m的粘膜下肌瘤位于子宮腔內(nèi)，子宮的粘膜下肌瘤有的時(shí)候也會(huì)影響到月經(jīng)，會(huì)表現(xiàn)月經(jīng)量的增多，有大量的血塊甚至有明顯的貧血。除了比較大的、比較多的子宮肌瘤和黏膜下的子宮肌瘤這兩種，其他類型的子宮肌瘤對(duì)月經(jīng)的影響微乎其微。
子宮肌瘤能壓迫神經(jīng)嗎
子宮肌瘤能不能壓迫神經(jīng)，要看肌瘤的大小，如果女性的子宮肌瘤特別大，這時(shí)就可能會(huì)壓迫腹腔的神經(jīng)，而引起腰骶部的疼痛，時(shí)還可能會(huì)引起下肢的疼痛感覺(jué)，而且子宮肌瘤過(guò)大，還可能會(huì)壓迫膀胱，導(dǎo)致有尿頻的癥狀。
如何治療子宮肌瘤疾病
子宮肌瘤這種疾病的主要治療方法，通常包括有期待療法以及藥物治療，還有手術(shù)治療以及超聲消融無(wú)創(chuàng)治療。還包括介入治療。而其中，藥物療法又可以中藥治療以及西藥療法。目前而言，比較理想的治療方法是無(wú)創(chuàng)超聲消融治療法。
子宮肌瘤的癥狀
子宮肌瘤在婦產(chǎn)科是一個(gè)比較常見(jiàn)的病癥，根據(jù)子宮肌瘤在肌肉層生長(zhǎng)的部位的不同，臨床表現(xiàn)也是不同的。如果是生長(zhǎng)在子宮肌層的小的肌瘤，患者多半是沒(méi)有臨床癥狀的；如果是生長(zhǎng)在子宮內(nèi)膜層的子宮肌瘤，隨著肌瘤的增大，患者會(huì)出現(xiàn)月經(jīng)的改變，經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)月經(jīng)期的延長(zhǎng)，最主要的表現(xiàn)就是月經(jīng)量增多。因?yàn)樽訉m肌瘤在子宮內(nèi)膜凸向?qū)m腔的過(guò)程中，會(huì)使宮腔的面積增加，影響子宮的收縮，這樣會(huì)造成月經(jīng)量的增多。如果子宮肌瘤凸向漿膜層更多一些，隨著肌瘤的增加，肌瘤的壓迫癥狀就會(huì)逐漸的表現(xiàn)出來(lái)。如果肌瘤凸向膀胱的話，那就會(huì)壓迫膀胱，患者就會(huì)出現(xiàn)尿頻、排尿困難。如果肌瘤凸向肛門直腸，患者就會(huì)出現(xiàn)肛門的墜脹，排大便的時(shí)候可能會(huì)有一些異常。
子宮肌瘤影響懷孕嗎
有子宮肌瘤的女性也是可以懷孕的，而且大多數(shù)孕婦都可以順利生產(chǎn)。不過(guò)存在子宮肌瘤對(duì)懷孕的影響也是比較大的，不乏有些患者因此病很難受孕，而且還會(huì)導(dǎo)致流產(chǎn)、早產(chǎn)或者產(chǎn)婦大出血。如果是在沒(méi)有懷孕之前發(fā)現(xiàn)此瘤，應(yīng)先手術(shù)摘除待身體恢復(fù)后在考慮要孩子，如果懷孕后發(fā)現(xiàn)子宮肌瘤，需要密切隨訪，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題對(duì)癥治療。
子宮肌瘤的原因有哪些
子宮肌瘤的確切病因目前尚未明了，研究發(fā)現(xiàn)遺傳因素也可影響子宮肌瘤發(fā)病率，肥胖可引起代謝紊亂，導(dǎo)致孕激素周期性調(diào)節(jié)缺乏，引起月經(jīng)周期異常，影響排卵，增加患子宮肌瘤的風(fēng)險(xiǎn)。
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子宮肌瘤會(huì)癌變嗎
子宮肌瘤癌變的幾率很小，僅有百分之零點(diǎn)零幾的肌瘤會(huì)癌變，這種稱為肌瘤的肉瘤變，發(fā)生率非常低。但也并非沒(méi)有這種情況。子宮肌瘤手術(shù)有一個(gè)指征就是，如果肌瘤突然迅速生長(zhǎng)，就一定要警惕它有癌變的可能。所以需要趕緊做手術(shù)，在手術(shù)中馬上送冰凍，看是不是惡變，如果有惡變一定要趕緊把子宮都切掉。因?yàn)閻鹤兊淖訉m肌瘤，一般年齡都在50多歲，年輕人很少。50多歲本本來(lái)應(yīng)該絕經(jīng)時(shí)，肌瘤應(yīng)該越來(lái)越小，它反而越來(lái)越大，這時(shí)候再查腫瘤標(biāo)記物，也有相應(yīng)上升時(shí)，那就要高度警惕，需要立即做手術(shù)，再通過(guò)病理切片檢查是否為真的癌變。但是肌瘤做一個(gè)彩超，有的時(shí)候血流特別豐富時(shí)，也會(huì)懷疑有癌變可能，這些都需警惕。所以見(jiàn)到年齡大的人有肌瘤，一般一開(kāi)始會(huì)讓她三個(gè)月查一次，如果老是靜止?fàn)顟B(tài)，每年查都是這樣就不用緊張。
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子宮肌瘤都能做宮腔鏡嗎
子宮肌瘤不一定都能做宮腔鏡。所有的手術(shù)都有禁忌癥，子宮肌瘤宮腔鏡手術(shù)的禁忌癥包括宮頸瘢痕，不能充分?jǐn)U張者；子宮曲度過(guò)大，宮腔鏡不能進(jìn)入宮底者；生殖道感染的急性期；心、肝、腎功能衰竭的急性期；對(duì)于子宮肌瘤宮腔鏡手術(shù)后，出血癥狀有所緩解，但是肌瘤可以再發(fā)，無(wú)良好的心理承受力者?；颊呷绻胍鲎訉m肌瘤的宮腔鏡手術(shù)，就需要進(jìn)行許多的相關(guān)化驗(yàn)檢查。這些化驗(yàn)檢查包括檢查肝腎功能以及凝血功能。另外，患者還需要進(jìn)行術(shù)前的有關(guān)傳染病的篩查。黏膜下肌瘤患者在做手術(shù)之前，一定要采取預(yù)處理。如果黏膜下肌瘤Ⅱ型的肌瘤很大，較為安全的做法就是在進(jìn)行手術(shù)之前做預(yù)處理，包括打針都可以把肌瘤縮小到一定的程度，這樣做預(yù)處理之后，再去做手術(shù)。
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子宮肌瘤怎么檢查
對(duì)于沒(méi)有癥狀出現(xiàn)的子宮肌瘤患者，可以通過(guò)婦科檢查以及聯(lián)合內(nèi)診發(fā)現(xiàn)。在患有子宮肌瘤的患者當(dāng)中，大多數(shù)會(huì)伴有子宮增大的癥狀，通過(guò)觸診的方式，可以檢查出來(lái)；需要具體判斷子宮肌瘤的嚴(yán)重程度，要通過(guò)超聲檢查，也可以進(jìn)陰道，甚至是直腸，做輔助檢查，來(lái)判斷有無(wú)肌瘤、肌瘤的大小，以及肌瘤的位置等情況，對(duì)于子宮肌瘤后期的治療，也具有一定的指導(dǎo)作用。當(dāng)患者的肌瘤，需要與卵巢腫瘤，或者是其他盆腔腫塊鑒別的時(shí)候，可以通過(guò)進(jìn)行腹腔鏡檢查，直接觀察子宮大小、形態(tài)、腫瘤生長(zhǎng)部位。并且，可以初步判斷其性質(zhì)?；颊咝枰⒁庠跈z查的時(shí)候，要避開(kāi)月經(jīng)期。在宮腔鏡下，可以直接觀察宮腔的形態(tài)，以及有無(wú)贅生物的情況，有助于黏膜下肌瘤的診斷。
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