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類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的滑膜切除手術(shù)，通常都是因?yàn)轭愶L(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，經(jīng)常出現(xiàn)滑膜的無菌性炎癥，而導(dǎo)致關(guān)節(jié)反復(fù)出現(xiàn)有皮膚溫度升高，腫脹，關(guān)節(jié)積液等嚴(yán)重滑膜炎的表現(xiàn)。而且這些滑膜炎服用非甾類抗炎藥，或者是糖皮質(zhì)激素類的藥物，都不能緩解癥狀的情況下，就必須要給予切除。不然長期的關(guān)節(jié)的滑膜炎會容易損害關(guān)節(jié)，尤其是關(guān)節(jié)軟骨，到后期出現(xiàn)關(guān)節(jié)軟骨的嚴(yán)重退化，甚至最終導(dǎo)致關(guān)節(jié)變形。所以做手術(shù)把關(guān)節(jié)的滑膜切除，主要是減緩類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的進(jìn)一步發(fā)展，從而避免出現(xiàn)有關(guān)節(jié)功能的異常和影響平時的工作與生活。

類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的人工關(guān)節(jié)置換術(shù)，主要是針對于長期關(guān)節(jié)出現(xiàn)無菌性炎癥，導(dǎo)致有關(guān)節(jié)軟骨的退化，長期的滑囊炎，導(dǎo)致有關(guān)節(jié)的嚴(yán)重變形，失去了關(guān)節(jié)的功能，從而嚴(yán)重影響工作與生活，才考慮給予做人工關(guān)節(jié)置換術(shù)的。其中常做的關(guān)節(jié)置換術(shù)有髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)以及肩關(guān)節(jié)，尤其是髖關(guān)節(jié)與膝關(guān)節(jié)，其現(xiàn)在的技術(shù)已經(jīng)是相對比較成熟，如果是類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，導(dǎo)致的關(guān)節(jié)活動功能異常，導(dǎo)致患者要長期做輪椅，不能夠站立走路關(guān)節(jié)變形的情況下，就必須要考慮做人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。一般術(shù)后一周左右就可以開始利用柱形器下地活動，以及走路行走活動功能鍛煉。

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是由于免疫功能紊亂導(dǎo)致，多關(guān)節(jié)腫痛為主要表現(xiàn)的一類自身免疫病。這是一種慢性病，最主要的表現(xiàn)是關(guān)節(jié)的腫脹、疼痛，患者早晨起來可能會出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬、活動受限等現(xiàn)象。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎還有一些誘因，比如感染、著涼、受潮。陰冷潮濕的環(huán)境，可能會影響到病情的進(jìn)展。所以在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的護(hù)理上，首先要注意保持一個舒適溫暖的環(huán)境，避免過長時間進(jìn)入到陰冷潮濕的環(huán)境里面。另外要注意與一些特殊環(huán)境隔離，特別要避免接觸有傳染病的患者，比如感冒、流感病人。因?yàn)楦忻翱赡軙又夭∪说牟∏?。關(guān)于關(guān)節(jié)，患者要注意多活動、大幅度的活動，避免過長時間的肢體僵硬，這樣才能最大限度的來配合用藥，達(dá)到最大限度緩解病情的目的。

類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的藥物主要包括以下四大類：第一，非甾類抗炎藥，它的用藥目的主要是止疼和消炎；第二，緩解病情抗風(fēng)濕藥，這類藥物就是俗稱的治本的藥物，它的治療的目的主要是預(yù)防疾病的進(jìn)展，阻斷骨破壞和關(guān)節(jié)畸形的發(fā)生，這類藥物是治療類風(fēng)濕必須用到的藥物，如果這類藥物患者從來沒有應(yīng)用過，我們會認(rèn)為這個人從來沒有經(jīng)過類風(fēng)濕的治療，這里面的藥物也有很多種；第三，糖皮質(zhì)激素類的藥物，這類的藥物在類風(fēng)濕里面不是必須應(yīng)用，很多人聽到糖皮質(zhì)激素都非?？謶?，認(rèn)為它副作用非常多，但是這里也要說明一點(diǎn)，糖皮質(zhì)激素的副作用非常多，但它的正作用也非常多，所以這個藥物至今不僅沒有淘汰，而且還在廣泛的應(yīng)用，但是在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎里面，糖皮質(zhì)激素不是首選用藥，它通常是用在一些疾病的特殊階段，而且是基于短期的應(yīng)用，所以掌握好用藥的時期和它的時間，藥物還是非常好的一種藥物；第四，靶向治療藥物，是這十幾年類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的主要的一個研究和臨床的進(jìn)展，這個藥物包括針劑，也就是注射用的生物制劑，還包括一類小分子的口服藥物，這些藥物跟前面提到的藥物不一樣的地方，在于它有治療的靶點(diǎn)，它在體內(nèi)跟它的特異性的分子進(jìn)行結(jié)合，所以它是一個靶向治療藥物，它的治療的強(qiáng)度會比較大，療效會比較好，但是總的來說它的費(fèi)用會比較高；這就是前面提到的類風(fēng)濕的治療藥物主要包括這四大類。醫(yī)生在確診之后，會根據(jù)患者的病期還有疾病的嚴(yán)重程度，有沒有關(guān)節(jié)功能的殘疾以及患者的關(guān)節(jié)外的表現(xiàn)，有沒有心臟、肺臟、腎臟的受累，有沒有肝功能的異常，血象的異常等等，也就是患者的一個個體的差異性來為患者選擇用藥，用藥中通常都是聯(lián)合用藥，類風(fēng)濕的患者很少只吃一種藥，往往都是三種、四種，甚至四種、五種的藥物聯(lián)合應(yīng)用，來達(dá)到一個最好的治療效果，但是醫(yī)生會給患者定期的進(jìn)行檢查，來監(jiān)測藥物的不良反應(yīng)，及時地發(fā)現(xiàn)藥物不良反應(yīng)，及時地改變藥物的劑量和停用藥物來對抗這種不良反應(yīng)，所以患者通常不需要擔(dān)心。

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎議患者進(jìn)行低脂的飲食，注意減重、降血脂、降血糖，來預(yù)防心腦血管病是應(yīng)該需注意。鼓勵大家進(jìn)行高鈣的飲食，平常要注意補(bǔ)充鈣劑，還有補(bǔ)充活性維生素D來幫助體內(nèi)的鈣的吸收，來真正達(dá)到預(yù)防骨質(zhì)疏松目的，患者不建議患者飲酒，盡量把酒戒掉。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者的飲食沒有絕對禁忌，是說不是得了類風(fēng)濕什么東西就肯定不能吃，一般類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的飲食需注意以下幾點(diǎn)：1、健康飲食，普通老百姓的健康飲食，類風(fēng)濕患者也應(yīng)該遵循。2、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者可能有心臟的受累，這里比較常見的是冠心病，也是大家知道的比如急性心梗，作為心梗方面的預(yù)防來。3、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者往往處于血鈣偏低的水平，而且易出現(xiàn)關(guān)節(jié)和骨質(zhì)的疏松，不僅出現(xiàn)在患病的關(guān)節(jié)，還有其它全身也會更易出現(xiàn)骨質(zhì)疏松的表現(xiàn)，嚴(yán)重的會引起骨折。4、有一方面有個體差異，會跟醫(yī)生說，吃什么東西后關(guān)節(jié)就很疼，就會加重，這個屬于個體差異，建議盡量避免這種飲食的攝入。5、建議患者戒酒，因?yàn)轭愶L(fēng)濕患者需長期服藥，服藥會增加肝臟的負(fù)擔(dān)，如果還飲酒，就相對來說更易出現(xiàn)肝功能的損害。