要知道的肝硬化知識
發(fā)布時間：2020-12-1025370次瀏覽
肝硬化(hepatic sclerosis)是臨床常見的慢性進行性肝病，由一種或多種病因長期或反復(fù)作用形成的彌漫性肝損害。病理組織學(xué)上有廣泛的肝細胞壞死、殘存肝細胞結(jié)節(jié)性再生，結(jié)締組織增生與纖維隔形成，導(dǎo)致肝小葉結(jié)構(gòu)破壞和假小葉形成，肝臟逐漸變形，變硬而發(fā)展為肝硬化。臨床上以肝功能損害和門脈高壓癥為主要表現(xiàn)，并有多系統(tǒng)受累，晚期常出現(xiàn)上消化道出血，肝性腦病、繼發(fā)性感染等并發(fā)癥。
在我國以20～50歲的男性多見，青壯年的發(fā)病多與病毒性肝炎(乙型，丙型)及某些寄生蟲感染有關(guān)。
肝硬化的起病和過程一般較緩慢進行，也可能隱伏數(shù)年之久(平均2～5年)，不少病人是在體格檢查或因食管靜脈曲張突然嘔血或因其他疾病進行剖腹手術(shù)時，甚或在尸解時才被診斷。
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肝硬化飲食需注意些什么
肝硬化分為代償期肝硬化與失代償期肝硬化。對于代償期肝硬化患者建議高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的飲食原則。對于失代償期肝硬化患者如果出現(xiàn)了腹水，那么建議限水。對于失代償期肝硬化患者如果出現(xiàn)了上消化道出血，那么建議該類患者平時吃一些容易消化細軟的食物，避免生冷硬刺激性食物，更不建議飲酒。如果失代償期肝硬化出現(xiàn)了肝性腦病，那么建議多吃粗纖維的食物，以利于腸道的蠕動，讓腸道內(nèi)部的垃圾能及時的排出體外，減少肝硬化肝性腦病的發(fā)生。
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肝硬化可以運動治療嗎
患有肝硬化的病人，可進行一定地運動鍛煉，但該運動僅有輔助改善身體狀況，提高身體免疫力的作用，無法達到治療的目的。因為肝硬化的病人往往會出現(xiàn)乏力、體質(zhì)、免疫力下降情況，此時免疫力是下降的狀況。另外，體育鍛煉一般建議進行較小幅度范圍鍛煉，比如散步或一些肢體活動，一些相對不劇烈地鍛煉。其實肝硬化的病人，不建議進行特別劇烈的運動，因為肝病的病人，尤其是到肝硬化程度，還是需要休養(yǎng)，其實肝臟器官是需要休養(yǎng)的器官。所以，一般不建議做特別劇烈的運動。
肝炎肝硬化傳染嗎
我國肝硬化患者多是肝炎后肝硬化，由慢性乙肝及慢性丙肝引起，那么許多患者都想知道肝炎肝硬化傳染嗎？肝炎后肝硬化病例一般都有一定傳染性，但是，由其他原因引起的肝硬化沒有傳染性，就這個問題我們來詳細地了解一下吧。
肝硬化傳染嗎?
眾所周知，肝硬化是一種慢性疾病，是肝病的一種，對人體的危害非常大，那么肝硬化是否和乙肝一樣具有傳染性呢。肝硬化傳染嗎?這個問題是很多肝硬化患者都想了解的信息，下面就為大家詳細的介紹。
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肝硬化會引起脾功能亢進嗎
肝硬化會引起脾功能亢進。因為肝硬化到了晚期會出現(xiàn)門脈高壓，而門脈高壓往往主要的表現(xiàn)包括出現(xiàn)脾機能亢進、腹水、食管胃底靜脈曲張。脾臟的血流最終會匯入到門靜脈中，當(dāng)出現(xiàn)門脈壓力增高時，脾靜脈的壓力也會隨之增高，壓力增高后，脾臟流出的血液就會受阻，脾臟就會出現(xiàn)淤血，從而引起淤血性腫大，腫大的脾臟就會出現(xiàn)功能亢進。脾功能亢進最典型的表現(xiàn)是會出現(xiàn)白細胞和血小板的數(shù)量減少，患者體檢時，會出現(xiàn)脾臟增大，若做影像學(xué)檢查時，也會發(fā)現(xiàn)脾臟的體積比正常值超標(biāo)的表現(xiàn)。
肝硬化脾功能亢進能不能恢復(fù)
肝硬化患者到了終末期會出現(xiàn)門脈壓力增高，脾功能亢進就是門脈壓力增高非常嚴(yán)重的一方面。脾功能亢進的患者會出現(xiàn)白細胞血小板降低、脾臟增大。這種脾功能亢進從病因上分析，它是由于肝硬化繼發(fā)的門脈壓力增高，門脈壓力增高后，導(dǎo)致脾靜脈血流障礙，從而導(dǎo)致脾臟的淤血腫大。所以從病因上分析，它的始動因素實際上跟肝硬化相關(guān)，也就可以了解這種脾功能亢進，可能通過通常的內(nèi)科治療很難解決，即使可能用一些藥物，在一定程度上降低患者的門脈壓力，但是由于肝硬化的存在，所以降低的程度也非常有限。所以對于脾功能亢進問題的解決也非常有限。這種情況下，如果脾功能亢進非常嚴(yán)重，比如血小板持續(xù)低于2萬，有出血傾向，同時出現(xiàn)過消化道的出血，這種建議患者進行脾切除加上食管的賁門血管周圍離斷，也就是脾切加斷流手術(shù)，通過這個來解決患者脾功能亢進的問題。
肝硬化門靜脈高壓有什么危害
肝病專家表示，門靜脈高壓屬于肝硬化常見的癥狀，出現(xiàn)該癥狀是非常危險的，患者要及時的治療，不要拖延病情，使患者的身體受到更嚴(yán)重的傷害。下面為大家介紹一下肝硬化門靜脈高壓有危害嗎?肝硬化門靜脈高壓有危害嗎?專家表示：
什么是肝硬化惡化晚期癥狀
肝硬化其實是需要積極的治療的了，而且病人的話往往不急有不舒服的癥狀，而且往往會因為肝硬化的問題進一步去引起并發(fā)癥而死亡的了，而且一旦病人有肝硬化的問題的時候，那么往往會有上消化道出血的癥狀的了，需要積極的治療，到底肝硬化惡化晚期癥狀是什么？
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引起肝硬化最常見的原因
引起肝硬化的原因有病毒性肝炎、乙肝病毒感染慢性化、肥胖、酒精攝入，以及藥物性肝損傷、自身免疫性疾病或者遺傳代謝疾病。肝硬化可以由很多種原因所導(dǎo)致，由病毒性肝炎所導(dǎo)致的居多，到目前階段，乙肝病毒感染慢性化所導(dǎo)致的肝硬化，在我國仍然占到非常高的比例。近些年來，隨著生活方式的改變，肥胖導(dǎo)致的非酒精性脂肪性肝病導(dǎo)致的肝硬化，或者由于酒精攝入所導(dǎo)致的慢性肝病的肝硬化，比例也在逐年升高。另外，因為診斷手段和水平提高以后，對于一些藥物性肝損傷、自身免疫性疾病，或者一些遺傳代謝性疾病所導(dǎo)致的肝硬化的認(rèn)識也有所提高，所以現(xiàn)在也發(fā)現(xiàn)了更多由于這些原因所導(dǎo)致的肝硬化。
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肝硬化都檢查什么項目
肝硬化的檢查項目有生化指標(biāo)檢查、影像學(xué)檢查、化驗血常規(guī)。對肝硬化患者進行生化指標(biāo)檢查，可能會發(fā)現(xiàn)他的轉(zhuǎn)氨酶有輕微升高，患者可能會出現(xiàn)代謝功能的障礙，比如給他做的肝功能化驗，患者可能會出現(xiàn)白蛋白水平、膽堿酯酶水平下降，出現(xiàn)凝血功能障礙，比如他的凝血酶原活動度會出現(xiàn)下降。另外影像學(xué)檢查，比如腹部彩超會出現(xiàn)肝臟表面不光滑，肝臟內(nèi)的回聲不均，門脈壓力增高等。彩超檢查當(dāng)中還會出現(xiàn)腹水，腹腔積液等。另外肝腎綜合征患者會出現(xiàn)腎功能指標(biāo)升高，出現(xiàn)肝性腦病，血氨化驗水平會升高?；炑Ｒ?guī)可以看到血白細胞、血小板減少，脾功能亢進相關(guān)表現(xiàn)。
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肝硬化并發(fā)癥有哪些
肝硬化并發(fā)癥，包括消化道出血、腹水以及肝性腦病等。肝硬化，是根據(jù)并發(fā)癥分為代償期的肝硬化和失代償期肝硬化，其分為三個主要的并發(fā)癥，消化道的出血、腹水、肝性腦病。有時并發(fā)癥還有肝肺綜合征、肝癌、肝腎綜合征。臨床上以消化道出血、腹水和肝性腦病來判斷的。一、消化道出血，主要是由于門脈高壓引起食道胃底靜脈的曲張，一般來說，對于肝硬化的患者，建議早期做胃鏡的檢測，如果有食道靜脈曲張，程度比較輕或中度，需要口服普萘洛爾或者卡維地洛，起到預(yù)防消化道出血的作用，是一級預(yù)防。如果重度的靜脈曲張，需要做套扎或硬化劑治療，也屬于一級預(yù)防；如果出血后的套扎或硬化劑治療，屬于二級預(yù)防。二、是腹水，主要是補充血白蛋白，提高膠體滲透壓，是利尿治療，利尿推薦使用螺內(nèi)酯和呋塞米按一定的比例。三、肝性腦病，肝性腦病，通常說致死率不強，神志的變化，患者可能有嗜睡、煩躁、昏迷的表現(xiàn)，肝性腦病治療相對容易，降氨治療。臨床最常用是乳果糖的灌腸以及乳果糖的口服，還有門冬氨酸、鳥氨酸這類藥物，還有利福昔明都是可以治療。
如何有效治療肝硬化
肝硬化的治療方法主要包括，針對病因治療、對癥治療、并發(fā)癥治療等，具體要根據(jù)患者的病情在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇適合的治療方法。臨床上多種疾病可以引起肝硬化，我國常見的是病毒性肝炎、酒精性肝炎、藥物性肝損傷等。肝硬化一般病情不可逆，需要早期發(fā)現(xiàn)，早期治療，減少病情進展。肝硬化治療一般包括：針對病因治療：病毒性肝炎引起，要進行抗病毒治療。酒精性肝炎引起，要戒酒，去除酒精的致病因素。藥物性肝損傷引起，要脫離毒物或化學(xué)物質(zhì)。對癥治療：患注意休息，加強營養(yǎng)，積極保肝抗炎、抗纖維化治療。并發(fā)癥治療：肝硬化晚期會出現(xiàn)諸多并發(fā)癥，要針對并發(fā)癥治療，比如腹水、上消化道出血、肝性腦病、肝腎綜合征等。這些并發(fā)癥都意味著肝硬化已經(jīng)到了比較嚴(yán)重的程度，需要盡快到醫(yī)院進行?？浦委煛?/div>
肝硬化是如何形成的
肝硬化是指肝臟的結(jié)構(gòu)因為炎癥所導(dǎo)致的損傷出現(xiàn)了肝臟纖維化，發(fā)展到一定程度，就叫肝硬化。肝硬化的形成原因，基本上都是由肝臟炎癥所導(dǎo)致的。這種炎癥可以由乙肝、丙肝，酒精性肝炎、自身免疫性肝炎、藥物性肝炎、中毒性肝炎引起。這些原因都可以導(dǎo)致肝細胞的損傷。肝細胞損傷以后，一部分肝細胞會增生出新的肝細胞，但這種修復(fù)不是百分之百的，一部分肝細胞是不能再生的，就會造成纖維化。肝纖維化逐漸地積累，逐漸地發(fā)展到了一定程度后，肝臟有了假小葉的形成，就叫肝硬化，所以說肝硬化基本上都是由肝炎所導(dǎo)致的。肝硬化進一步發(fā)展可以出現(xiàn)肝硬化失代償，出現(xiàn)腹水、黃疸等等，當(dāng)然也可以導(dǎo)致肝癌。
如何區(qū)分代償期肝硬化和失代償期肝硬化
慢性病毒性肝炎，由于長期肝臟炎癥，肝臟中持續(xù)的炎癥壞死病變，就刺激了肝臟內(nèi)纖維組織過度增生。這些纖維組織就是肝臟里的“瘢痕”。瘢痕增生多了，肝臟就變得又硬又小，這就是肝硬化。醫(yī)生們根據(jù)肝臟代償能力把肝硬化分為代償期和失代償期兩大類。
