中樞神經(jīng)系統(tǒng)紅斑狼瘡的防治

發(fā)布時間：2020-09-1657698次瀏覽

案例回顧：小明24歲時患了系統(tǒng)性紅斑狼瘡，經(jīng)專科醫(yī)生的治療后，病情明顯好轉。但因為大意，小明經(jīng)歷了一次生死考驗。

去年夏天，由于外出淋雨，小明出現(xiàn)了發(fā)熱、咳嗽。經(jīng)過潔霉素和丁胺卡那霉素抗感染治療后，咳嗽癥狀好轉，但仍有發(fā)熱和頭痛，本以為是感冒癥狀還未恢復，就出院了。兩天后，小明頭痛程度逐漸加重，又一次住進醫(yī)院。剛住院的第二天，小明竟然抽筋了，每天要發(fā)作2～3次。經(jīng)過醫(yī)護人員5天全力搶救，小明的抽筋控制了，體溫也逐漸下降至正常。這是為何?

其實，抽筋是由于受涼感染而誘發(fā)了系統(tǒng)性紅斑狼瘡復發(fā)，同時合并發(fā)生了中樞神經(jīng)系統(tǒng)狼瘡。這是系統(tǒng)性紅斑狼瘡活動及危重的一種表現(xiàn)，也是其常見的死亡原因。需要早期及時的發(fā)現(xiàn)和治療。由于中樞神經(jīng)狼瘡表現(xiàn)各異，故治療方法也有不同，主要原則是在積極控制紅斑狼瘡活動的同時針對各種不同的神經(jīng)系統(tǒng)性癥狀給予治療，如合并應用抗精神病藥、鎮(zhèn)靜藥、抗焦慮藥等。

由于中樞神經(jīng)狼瘡的預后較差，故早發(fā)現(xiàn)、早治療，及做好預防工作是十分重要的。因此系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者一旦發(fā)生頭暈、頭痛、嘔吐、精神癥狀等中樞神經(jīng)系統(tǒng)的表現(xiàn)時，一定要警惕有無中樞神經(jīng)系統(tǒng)狼瘡的存在，以便及早的治療，減輕中樞神經(jīng)系統(tǒng)的損傷程度，挽回寶貴的生命。

相關推薦

男性會有紅斑狼瘡嗎

因為女性特殊的生理功能導致女性患病的可能性和男性的比例為1：10，男性會有紅斑狼瘡嗎，這個問題的答案是可能會有的，男性系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種免疫性疾病，對人體有很大的危害，因此讓患者們飽受著精神和肉體上的折磨。

2020-12-10 25521次瀏覽

小孩紅斑狼瘡癥狀

紅斑狼瘡是一種皮膚疾病，也是一種相對比較嚴重的疾病，紅斑狼瘡這個疾病的主要的發(fā)病人群是十五歲到四十歲的女性，但是小孩也是有可能會出現(xiàn)紅斑狼瘡這個疾病的，紅斑狼瘡這個的分類也是相對比較多的，那么小孩紅斑狼瘡癥狀有哪些呢?

2020-11-20 62359次瀏覽

紅斑狼瘡能吃什么

飲食對紅斑狼瘡患者來說比治療都重要，就紅斑狼瘡目前來說一旦患上就會很無奈，同時也很害怕，因為紅斑狼瘡只能治療，卻很難治愈，嚴重了對患者來說是無法想象的，紅斑狼瘡患者在吃上一定要注意，既能緩解自己的病情又要增加自己的營養(yǎng)，那么，紅斑狼瘡能吃什么？我們一起來看看吧。

2020-11-20 59899次瀏覽

紅斑狼瘡發(fā)作時會不會出現(xiàn)紅點

紅斑狼瘡是現(xiàn)在發(fā)病在15至40歲女性中的一個疾病，主要的表現(xiàn)為發(fā)熱、乏力、食欲減退、關節(jié)腫痛、肌肉酸痛、體重減輕等一般癥狀，也有一些特殊個例癥狀，如高熱，關節(jié)痛，指端紅斑和雙手、足遇涼后變白、變紫現(xiàn)象;反復口腔潰瘍，淺表淋巴結腫大或皮膚紫癜，經(jīng)期出血不止

2020-09-16 57724次瀏覽

治療如何選擇紅斑狼瘡的方法

關于紅斑狼瘡的治療方法，一直都是廣大的患者比較關心的一個問題，因為紅斑狼瘡具有反復發(fā)作的特點，所以治療起來比較困難，而紅斑狼瘡的療法有很多，有中醫(yī)療法還有西醫(yī)療法，紅斑狼瘡患者一定要注意選擇適合自己的療法

2020-09-16 63237次瀏覽

紅斑狼瘡有哪些癥狀

紅斑狼瘡有全身的癥狀、典型的皮膚和粘膜的表現(xiàn)、腎臟損害、血液系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀。一、發(fā)熱、疲倦、乏力、體重下降等全身的癥狀；二，典型的皮膚和粘膜的表現(xiàn)，如面部紅斑，鼻翼兩側出現(xiàn)蝴蝶樣的紅斑，日光照射后皮膚變紅、脫屑，甚至出現(xiàn)糜爛、潰瘍。除此之外，還可以出現(xiàn)脫發(fā)、手、足掌面和甲周的紅斑、盤狀紅斑、結節(jié)性紅斑、脂膜炎、雷諾現(xiàn)象、網(wǎng)狀紅斑等等。大的損害可以包括腎臟損害，可以尿內出現(xiàn)紅細胞蛋白尿、白細胞管型尿，腎功能可以出現(xiàn)異常，也可以出現(xiàn)腹腔、胸腔及心包積液，還可以表現(xiàn)為關節(jié)痛、肌肉酸痛、肌肉無力等等。血液系統(tǒng)表現(xiàn)可以出現(xiàn)貧血、白細胞減少、血小板減少、淋巴結腫大和脾腫大等等，如果累及心臟，還可以出現(xiàn)心包炎、心肌炎、心律失常。呼吸系統(tǒng)出現(xiàn)肺動脈高壓、肺間質病變。神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)為抽搐、精神異常等等。所以紅斑狼瘡的臨床表現(xiàn)非常復雜。癥狀多樣，一旦出現(xiàn)以上癥狀，一定要到及時到風濕免疫科或者腎內科、皮膚科就診。

語音時長 01:51

2020-08-25

62427次收聽

紅斑狼瘡是怎么引起的

紅斑狼瘡原因有遺傳因素、環(huán)境因素，除此之外，一些食品對某些食品過敏，情緒及心態(tài)的異常，抑郁的狀態(tài)。從目前來看，紅斑狼瘡的病因還不是很明確，目前認為是自身免疫性疾病，目前認為與下列因素有關：一、遺傳因素。一部分病人有家族的發(fā)病史，患者親屬里面，例如孿生姐妹、母女等，從患本病的機會更多。二、環(huán)境因素。狼瘡常在以下因素中發(fā)病，或病情惡化：1.例如病毒感染，主要是慢病毒。2.日光及紫外線的照射。3.性激素的水平。紅斑狼瘡的發(fā)病生育期女性是占多數(shù)的，提示收入群體內雌激素水平對狼瘡發(fā)病起著重要的作用。4.藥物。有些藥物是半抗原進入狼瘡患者體內，可以誘發(fā)免疫應答，誘發(fā)紅斑狼瘡。另外免疫反應的異常包括免疫失調，T細胞、B細胞的功能的失調等等，都可以引起免疫功能的異常，引起系統(tǒng)性紅斑狼瘡的發(fā)病。紅斑狼瘡的病因不是很清楚，發(fā)病因素是多種多樣的。因此得了系統(tǒng)性紅斑狼瘡一定要早期診斷，早期治療。

語音時長 01:55

2020-08-25

53431次收聽

患紅斑狼瘡能生小孩嗎

關于紅斑狼瘡的生育問題，很多狼瘡患者都比較關心，因為紅斑狼瘡是一個育齡期婦女高發(fā)的疾病，所以紅斑狼瘡的生育問題特別受到關注。其實原則上，紅斑狼瘡的患者沒有生孩子的禁忌，但其實也有一些條件。首先，紅斑狼瘡必須在穩(wěn)定的情況下才能考慮懷孕，然后穩(wěn)定也至少維持半年或半年以上。另外，因紅斑狼瘡吃的一些藥可能對生育有影響，所以如果有生育計劃，在最開始吃藥時就要告知醫(yī)生，這時醫(yī)生就會給你使用一些對生殖影響較小或沒有影響的藥物。因為有一些藥物的影響，是停藥后過段時間就可以消失，但是有一些藥物的影響可能是終身的。這時就要在藥物的選擇上注意。一般情況下，會有一些安全的用藥選擇，即使在懷孕時也不能完全停藥，會給小劑量的激素，吃一些比較安全的調節(jié)免疫藥物，保證在懷孕期間，包括哺乳期間，能夠平穩(wěn)度過，對孩子和大人都沒有太大影響。

語音時長 01:26

2020-07-28

56910次收聽

01:52

紅斑狼瘡病因

目前紅斑狼瘡的病因還不明確，其發(fā)病主要與以下幾個因素相關。第一，遺傳因素。紅斑狼瘡病人的HLA異常，攜帶這種HLA基因的病人易患病。第二，感染因素，包括病毒感染，細菌感染及其他的支原體感染等，因感染會引起免疫功能失調，引起發(fā)病。第三，環(huán)境因素，包括飲食、情緒、天氣等。比如，病人的思想負擔重，家里或者自己出問題后，壓力大、飲食不良、失眠等，從而引起免疫功能、消化系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)功能失調。第四，激素水平，激素在紅斑狼瘡的發(fā)病中也是一個重要的相關因素。

2019-10-08 61523次播放

02:01

紅斑狼瘡怎么治療

紅斑狼瘡有針對臨床癥狀和臨床表現(xiàn)兩種治療手段。第一，可用緩解病情藥，如羥氯喹，對皮疹有較好效果。第二，對于貧血，白細胞減少，以及其他腎臟損害的病人，可根據(jù)病情，臨床表現(xiàn)及實驗室檢查合理應用激素和免疫抑制劑，但要注意使用劑量及使用時間，以免造成副作用。第三，生物制劑、白細胞介素及中醫(yī)的中藥對緩解紅斑狼瘡的病情也有好處。在治療過程中，切記不要僅僅使用中藥或西藥，要以西醫(yī)為主，中醫(yī)為輔的結合方式治療紅斑狼瘡，才能更有效的控制病情。

2019-10-08 62956次播放

02:10

紅斑狼瘡是怎么引起的

狼瘡產生的原因跟遺傳因素、免疫因素、激素水平、紫外線、感染等有關。一、遺傳因素，狼瘡患者一般有家族聚集傾向。二、免疫因素，系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者的血清中可以發(fā)現(xiàn)多種自身抗體，比如抗原抗體、dsDNA抗體、SSA抗體，以及磷脂抗體等等，狼瘡患者血液中的B淋巴細胞數(shù)目會明顯升高，免疫球蛋白也會升高，而且患者的T淋巴細胞可能會降低。三、激素水平，狼瘡一般多發(fā)于育齡期婦女，因此雌激素水平對狼瘡的發(fā)生也有一定影響。四、紫外線，可能會引起皮膚或者表皮的DNA斷裂，使抗原暴露。五、感染，病毒感染或者細菌感染也會誘發(fā)狼瘡的活動。

2019-07-30 58848次播放

紅斑狼瘡是什么病

紅斑狼瘡是自身免疫病，可以影響很多器官和組織，而且表現(xiàn)特別復雜，病程遷延反復，有時候覺得輕一點，有時候又重了。紅斑狼瘡可以影響多個系統(tǒng)，比如面部有紅斑，可以有多發(fā)性潰瘍。一次兩次潰瘍不算，因為正常人也可能有潰瘍，而紅斑狼瘡患者是反復的多發(fā)性潰瘍；還可以有雷諾式現(xiàn)象，關節(jié)疼，化驗可以有蛋白尿，可以有血的異常。如白細胞低、貧血、血小板低，或者常常無名原因的發(fā)熱等。狼瘡主要是影響年輕的女性，也就是孕齡期的女性，可能和雌激素有關，這個時期，雌激素分泌最高，小孩男女之間的發(fā)病比例不是太大；可是到了中年是20到40歲，比例是1:8；老了以后，比例又小了。這個過程中，從小到中年到老年，雌激素的變化最明顯。

語音時長 01:47

2018-09-21

72115次收聽

紅斑狼瘡會不會傳染

紅斑狼瘡不傳染，所以接觸患者或者握手都不會傳染。它不像肝炎或者痢疾，這些都是病毒和細菌引起的，能夠從一個人身上或者通過空氣傳到另一個人身上，能在另一個人身上繁殖。紅斑狼瘡的發(fā)病是由于內部的免疫紊亂，免疫系統(tǒng)是一致對外的，外邊來細菌和它做斗爭，但是由于免疫紊亂把自己的器官也當成外來的東西進攻，所以毀壞外來的東西，而不是傳染病。但是作為狼瘡病人，他的免疫力相對比較低。另外長期吃藥物，也可能免疫力低，但他可能在這個過程中得到感染，這是可能的。比如發(fā)燒，有兩個可能：第一是狼瘡本身的發(fā)燒，第二可能是傳染其它病。因為正常人也可以傳染感冒，傳染肝炎，狼瘡患者的抵抗力低可能獲得機會更多。所以在發(fā)燒的時候，需要來找大夫進行級別診斷，是本身的炎癥，還是有外來的東西導致發(fā)燒。

語音時長 01:56

2018-09-21

61116次收聽

01:56

紅斑狼瘡治療

對于紅斑狼瘡這種疾病來說，患者的表現(xiàn)都不一樣，患者患病的臟器也不一樣。所以，對于紅斑狼瘡患者的治療，講究精準醫(yī)學，也就是需要量體裁衣，患者的哪個器官出現(xiàn)癥狀，就治療哪個器官。一般情況下，對于紅斑狼瘡疾病的治療，需要使用激素進行治療。激素的治療效果，會比較好。如果想讓激素起的作用更好，或者撤激素比較順利，就需要給紅斑狼瘡患者加一些二線藥物，進行治療。比如羥露葵、環(huán)磷酰胺以及甲氨蝶呤等。在治療紅斑狼瘡的過程當中，因為紅斑狼瘡是屬于一種慢性病，所以，需要監(jiān)測。不但需要監(jiān)測對于紅斑狼瘡藥物治療的療效，同時，也不要忘記觀察這些藥物的副作用。通過對紅斑狼瘡患者進行抽血檢查，可以檢測出患者在吃藥以后，對肝、腎有無影響。

2018-09-20 60125次播放

02:38

紅斑狼瘡能生孩子嗎

對于患有紅斑狼瘡的女性來說，如果是在紅斑狼瘡的活動期，患者就一定要避孕。如果患者不進行避孕，一旦懷孕，就會影響到母嬰的健康。一般情況下，患者需要等紅斑狼瘡徹底的緩解，疾病沒有任何癥狀，紅斑狼瘡這種疾病的穩(wěn)定期，達到半年，才能夠準備懷孕。另外，要告訴懷孕的母親，兒童可能會受到一定的影響。因為患有紅斑狼瘡的病人，身體會有一種抗SSA以及抗SSB的抗體，這種抗體可以通過胎盤，到胎兒的身體里面。這樣，胎兒在出生以后，可能就會患上新生兒狼瘡；還有抗SSA以及抗SSB可以影響到胎兒的心臟，可以使得胎兒的心率變慢。所以，紅斑狼瘡的患者，在懷孕的時候，一定要注意監(jiān)測胎兒的心臟。一旦心臟比正常速度慢，就要考慮有沒有傳導阻滯，需及時治療。

2018-09-20 55524次播放