食管癌CT分期標準
發(fā)布時間：2020-11-2056041次瀏覽
做完手術才能知道是不是食道癌晚期或者中期的這種說法是不科學的。目前主要的檢查手段CT（X射線斷層掃描技術）就能客觀、清晰的決斷出食道癌的早、中、晚期；如果已經(jīng)是晚期了，要根據(jù)患者的自身情況來決定是否需要進行手術。
CT檢查對食道癌的臨床分期，治療手段的選擇及預后評估等方面都有十分重要的意義。
CT在早期食道癌的診斷中意義不大，然而有較明顯的臨床體征檢查確診的食道癌絕大多數(shù)屬中晚期食道癌。1981年Moss等提出食管癌CT分期標準：
一期：CT表現(xiàn)為腔內(nèi)腫塊，食管壁無明顯增厚，無縱隔蔓延或轉(zhuǎn)移；
二期：CT表現(xiàn)為食管壁增厚超過5mm，但無縱隔蔓延，脂肪層仍存在；
三期：CT表現(xiàn)為侵犯周圍組織，可有局部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移；
四期：CT表現(xiàn)為有遠處轉(zhuǎn)移。
對于一、二期病例進行手術根治效果較好，五年存活率可達80%以上。四期患者不宜行手術治療，只能行放射治療與藥物化療。對于三期患者半數(shù)以上不能手術治療，應先行放射治療或藥物化療后，再選擇性行手術治療。
相關推薦
飯后喉嚨堵是不是食管癌
飯后喉嚨堵，單純的從這樣一個癥狀是不能夠診斷食管癌的，需要結(jié)合患者的一個年齡和一個疾病的一個出現(xiàn)癥狀的一個時間，來去評估患者是否存在食管病變這樣的一個情況，通常食管癌在早期是沒有任何特異性的表現(xiàn)的，當出現(xiàn)了進展期的食管癌，他有可能會出現(xiàn)一個漸進性的一個吞咽困難，有可能會長達三個月到六個月，出現(xiàn)一個漸進性的一個吞咽困難，指的就是最開始他不能夠吞這種固體樣食物，最開始是可能吞固體氧食物出現(xiàn)一個口咽部的不適，吞咽困難之后，逐漸發(fā)展成進流食以及進水都有可能會出現(xiàn)吞咽困難。這樣的一個癥狀，就需要警惕有沒有食管癌的這樣一個情況，需要進一步的做胃鏡檢查，去關注食管的一個情況，當出現(xiàn)咽部悶堵感，需要首先看有沒有胃食管反流這樣的一個情況，其次要關注口咽部有沒有一些器質(zhì)性的改變，包括口咽部這些腫物，或者是食管的一些病變，進一步的檢查，包括耳鼻喉科的喉鏡以及消化內(nèi)科的胃鏡，都需要做進一步的檢查，去關注變化。
02:09
食道癌如果轉(zhuǎn)移淋巴腫瘤還能治療嗎
食道癌如果轉(zhuǎn)移到淋巴腫瘤，有多種治療方法。根據(jù)癌細胞轉(zhuǎn)移的淋巴的位置、大小、相應的關系，可選擇相應的治療。若轉(zhuǎn)移的淋巴結(jié)逐步引起了壓迫，可選擇針對性的放療，減輕局部的壓迫。目前食管癌患者也可選用靶向治療，使淋巴結(jié)有縮小的可能。還有免疫治療也給食管癌的長期生存帶來了重大的獲益。在整個過程中也可使用中醫(yī)中藥，通過軟堅散結(jié)、養(yǎng)陰、健脾益氣、滋養(yǎng)胃陰等治法，選擇相應的藥物進行口服中藥治療。若出現(xiàn)食管癌淋巴轉(zhuǎn)移，一定要到正規(guī)的醫(yī)院進行規(guī)范治療，方能夠達到長期生存，提高生活質(zhì)量。
02:31
食道癌晚期吐血嚴重嗎
食道癌晚期如果出現(xiàn)吐血已經(jīng)非常嚴重。食道癌晚期吐血主要有以下幾種原因：第一種主要指食道癌瘤體破裂而導致的一種出血；第二種情況是進食不當導致的食道出血；第三種見于食管癌侵犯大血管，出現(xiàn)血管破裂；第四種主要見于食道癌本身存在一個潰瘍而導致的破裂出血。如果患者吐血量較少，患者有可能會出現(xiàn)皮膚蒼白，濕冷，頭暈，乏力，出汗，心慌的癥狀，如果患者出血量較大，還會出現(xiàn)脈搏的細弱，呼吸加快，血壓下降，甚至休克等危急癥。嚴重時就已經(jīng)有可能影響到患者生命安全。
晚期食管癌典型癥狀有什么
晚期食道癌的最主要表現(xiàn)就是食道的梗阻，由于食道癌通常是凸向食道腔內(nèi)的，這樣的話會導致食物難以下咽。一、可能輕一些的，就是食物通過時候會導致劇烈疼痛，甚至嗆咳，因為食物不能迅速地通過食道進入胃。二、如果食道癌將食道完全堵死的話，可能不光是食物了，連水都喝不下去了。所以晚期的食道癌在局部來說，主要是進食的障礙和進食后的疼痛，以至于無法進食。由于無法進食，這個人如果不能在醫(yī)院得到靜脈營養(yǎng)支持，這個人的消瘦，甚至脫水是非常明顯的，所以晚期食道癌主要是進食障礙和脫水，以及消瘦。另外，一部分晚期食道癌，因為食道和氣管是緊挨著，出現(xiàn)了食道和氣管的瘺，也就是喝的水，有可能通過食道進入氣管，引起劇烈嗆咳。這樣的病人，不光是喝水引起劇烈嗆咳，由于水是有一些細菌的，喝的水不是無菌的，這樣會導致肺部的吸入性肺炎感染。
02:04
胃食管反流病與食管癌有關系嗎
胃食管反流病與食管癌有一定的聯(lián)系。胃食管反流病是人群中常見的一類功能性疾病，指胃酸或膽汁反流進入食管，刺激食管下段引發(fā)的一類疾病，會造成食管下段粘膜糜爛和潰瘍。當胃酸或腸液或膽汁，反復刺激食管下段粘膜就會有炎癥，進一步可能會出現(xiàn)細胞異型性，發(fā)生癌變，主要表現(xiàn)為食管腺癌。我國食管腺癌的發(fā)病率相對較低，此外巴雷特食管也是很重要的一類疾病。巴雷特食管與胃食管反流間有密切聯(lián)系，是一類癌前疾病。如果胃鏡下發(fā)現(xiàn)了反流性食管炎，那么同時存在巴雷特食管的可能。
食道癌有什么癥狀
食道癌，生活之中常見的消化系統(tǒng)的惡性腫瘤，隨著現(xiàn)在很多人由于繁忙的工作會造成飲食不當，從而導致這種疾病的發(fā)病率日漸升高，從而讓更多人受到食道癌的危害，下面我們就來看看食道癌有什么癥狀吧？
治療食道癌的特效藥
最近的空氣質(zhì)量嚴重下降甚至大白天的也是伸手不見五指，空氣污染嚴重也是食道癌多發(fā)的一項因素。罹患食道癌后所有的患者都想知道治療食道癌的特效藥有哪些？有治療食道癌的特效藥嗎？
食管癌術后飲食要點
食管癌術后的飲食搭配得當，可加快食管癌患者的術后恢復,減少食管癌術后出現(xiàn)發(fā)生進食困難的幾率,并在一定程度上可以改善進食困難的癥狀,使病人盡早恢復健康。
飲酒誘發(fā)食道癌的6個是什么原因
食道癌的發(fā)生與飲酒的時間以及量的大小有一定的關系。盡管酒不含有直接的致癌物，但是酒精可以作為致癌物的溶劑，促進致癌物進入食管，造成食管黏膜損傷，促進食道癌的發(fā)生。
食管癌的分期標準是什么
根據(jù)TNM分期臨床上可以將食管癌，分為食道癌早期、進展期以及最后晚期等。食管癌有一個標準分期，即TNM分期TNM分期，是大家目前公認分期方法，主要由以下三個方面決定：一、T，指的是腫瘤評估，即腫瘤浸潤深度到哪層，T1期腫瘤是在粘膜層，T0期是原位癌。原位癌治療效果最好，根據(jù)不同T分期，預后也不一樣。采取方法也不一樣，如T1期腫瘤，甚至可以做內(nèi)鏡剝脫，把受損黏膜剝下來，通過內(nèi)鏡方法治愈。隨著疾病發(fā)展由T4或逐漸T2，T3侵到粘膜層，侵到粘膜下層侵到基層，T4是侵到漿膜層和漿膜以外，手術預后會越來越差，即腫瘤侵到別的器官；二、N，是淋巴結(jié)分期，是看看淋巴結(jié)周圍有沒有轉(zhuǎn)移以及轉(zhuǎn)移大小以及位置；三、M分期看腫瘤是否有遠處轉(zhuǎn)移。
02:30
喉嚨灼燒感是食道癌嗎
喉嚨灼燒感不一定是食道癌，反流性的食管炎等原因也可以引起燒灼的感覺。最簡單的就是做食道鏡，經(jīng)檢查看食道壁的黏膜，看它是炎癥還是腫塊，如果是腫物就把它鉗下來一塊，證實究竟是食管的腫瘤，還是其他疾病。食管癌早期可以有食管灼燒的表現(xiàn)，隨著疾病的發(fā)展還可以有進食困難、疼痛、聲音嘶啞等表現(xiàn)。所以喉嚨燒灼感不一定就是食道癌的表現(xiàn)，要進行仔細的鑒別，看它的病因究竟是什么。
食道癌放療有哪些不良反應
食道癌放療會有些上火的癥狀，比如口干舌燥，也會出現(xiàn)一些全身癥狀，會有白細胞下降，還有血色素下降、貧血。食管癌通過放射線來治療腫瘤，中醫(yī)的角度來說它是一種熱毒燥。尤其是越上段的腫瘤，越容易引起這種所謂的放射性咽炎、放射性口腔炎，所以患者覺得口干舌燥想喝水和嗓子疼，尤其是有些病人比較嚴重的時候，喝水吞咽吞唾沫等，都會疼得非常厲害，主要是放射性口腔炎和放射性咽炎的一些癥狀。腫瘤到了中段下段的時候，放療的時候會產(chǎn)生放射性食管炎的癥狀，病人吃東西的時候，會覺得胸骨后的疼痛感特別強烈，放射線引起來的是食管放射炎這些局部的癥狀，還包括一些全身癥狀，會有白細胞下降，還有血色素下降、貧血。整個過程來說，還有一類是放療最可怕的并發(fā)癥，尤其潰瘍型的，這種食管癌潰瘍型食管指的是腫瘤，它不是突出到管腔里，它是往下走，食管像有一個坑一樣的，食管壁相對來說比較薄比較脆弱。尤其在放療效果比較好的時候，有可能就放穿了，即這一塊潰瘍的地方穿孔了，形成一個食道瘺。所以在放療前要經(jīng)過充分的評估，病人到底是蕈傘型，還是潰瘍型。蕈傘型是腫瘤突出到了食管的管腔里頭，一般來說沒有什么問題。但是如果是潰瘍性的，化放療過程中一定要嚴密的監(jiān)測。
食道癌微創(chuàng)和手術哪個好
食道癌微創(chuàng)和手術各有各的優(yōu)缺點。食管癌根據(jù)腫瘤的分期采取不同的手術方式。如果腫瘤在早期或者是中期，可以選擇全腔鏡的食管癌切除，就是胸腔鏡腹腔鏡聯(lián)合優(yōu)點是創(chuàng)傷小，清掃也很徹底。如果腫瘤偏晚，已經(jīng)侵犯到食管外膜或周圍鄰近器官，那就不適合微創(chuàng)手術，而是需要做傳統(tǒng)的開胸手術。
01:48
食管癌微創(chuàng)效果好嗎
食管癌病變比較晚，已經(jīng)侵到食管周圍的器官，比如膈肌、心包等，侵犯到大的血管或者心臟，這些部位做微創(chuàng)手術效果不好，這些局部晚期如果是做開放手術，還可以把這個腫瘤切除，安全性比較能夠得到保證。如果是微創(chuàng)手術，這個手術比較困難而且手術風險比較高，病人的安全難以保證。在晚期中，比較偏晚的局部晚期的腫瘤，還是做開放手術比較好。
食道癌電療有效果嗎
說起食管癌，大家都不陌生，據(jù)數(shù)據(jù)顯示，全球約有30萬人死于食管癌，而我國是食管癌的高發(fā)區(qū)。食管癌的發(fā)病人群多為40歲以上，男性為主。對于食管癌的治療，有很多種方法，其中就有一種電療，那么食道癌電療有效果嗎?什么是電療?
.jpg)
