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酒精肝這種疾病人們并不陌生，有人說它是小病，不必太在意，有人把它當(dāng)大病，弄的心神不寧。酒精肝到底是大病還是小病。如果發(fā)現(xiàn)的早并及時(shí)治療，酒精肝就是小病，如果不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)，或治療不及時(shí)，酒精肝就可能發(fā)展成肝炎、肝硬化甚至肝癌，那就是大病。那么酒精肝應(yīng)怎么診斷和治療呢？

酒精肝診斷

1.有飲酒史，較重的肝硬化可呈大細(xì)胞性貧血。

2.血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶(ALT)及谷草轉(zhuǎn)氨酶(AST)增高，前者增高不明顯，AST/ALT比值大于2有診斷意義，ALT不靈敏是因乙醛使酶的活性輔因子B6下降，肝組織內(nèi)ALT比AST活性受抑制更顯著。

3.γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶(γ-GTP)，分布在肝細(xì)胞細(xì)胞質(zhì)和毛細(xì)膽管內(nèi)皮中，酒精損傷肝細(xì)胞微粒體時(shí)升高較靈敏。

4.氨基酸譜中α氨基丁酸和亮氨酸成比例的升高。

5.靛氰綠滯留試驗(yàn)異常為早期指標(biāo)。

6.血清內(nèi)特異性，酒精性透明小體抗原抗體陽性，重癥時(shí)抗原抗體均陽性;恢復(fù)期抗原陰性，抗體仍短時(shí)間陽性，若抗原抗體持續(xù)陽性表明病情進(jìn)展，血清IgA升高，并有低鋅血癥，高鋅尿癥，故肝病時(shí)腎鋅清除率，有助病因診斷。

7.間接免疫熒光法可測(cè)酒精性肝病血中肝細(xì)胞膜抗體陽性，其陽性率為74%。

8.酒精口服法負(fù)荷試驗(yàn)測(cè)糖蛋白，前白蛋白，d2HS糖蛋白，觸珠蛋白的變化，酒精性脂肪肝時(shí)均減低，酒精性肝炎和肝硬化時(shí)均增高。

9.酒精肝病再飲酒時(shí)，血中前膠原Ⅲ肽(PⅢP)明顯增加。

10.肝臟活組織檢查 可見肝組織內(nèi)酒精性透明蛋白小體(Mallorys alcoholic hyalin)，巨線粒體。

酒精肝治療

1、戒酒后10天左右肝內(nèi)脂肪可明顯改善，部分肝功異常者戒酒后反應(yīng)較好。

2、肝功異常時(shí)，應(yīng)休息，進(jìn)食高蛋白及高熱低脂飲食。

3、膽堿、蛋氨酸對(duì)肝功恢復(fù)有幫助。維生素B1、B6、B12、葉酸、鋅等補(bǔ)充，可使被抑制的肝細(xì)胞活性恢復(fù)，刺激核酸合成和細(xì)胞再生，鋅可以促酶活性，改善對(duì)酒精的代謝。

4、去脂藥。腺苷酸可減少急性酒精損害后肝內(nèi)三酰甘油的增加，刺激線粒體氧化脂肪酸的作用。氯貝丁酯(安妥明)可以減少三酰甘油的合成，并經(jīng)酶的誘導(dǎo)氧化長鏈脂肪酸。

5、肝得健。是磷脂及多種B族維生素的復(fù)方制劑，作用是使肝細(xì)胞膜組織再生，加速肝臟脂肪代謝，合成蛋白質(zhì)及有解毒功能?？诜?片，3次/d，如需用靜點(diǎn)，應(yīng)根據(jù)患者病情決定，無明顯副作用。

6、肝膽能。由對(duì)-甲基苯甲醇、煙酸酯-5α萘乙酸組成的復(fù)方制劑，作用是促進(jìn)膽汁分泌、護(hù)肝、抗炎、并能抑制酒精中毒時(shí)，肝細(xì)胞的破壞作用。

7、泰特。泰特是還原型的谷胱甘肽，其有效成分是谷胱甘肽，其中硫氫基團(tuán)(—SH)與眾多有毒化學(xué)物質(zhì)及其他代謝物質(zhì)結(jié)合起解毒作用?？捎糜诰凭卸?、藥物中毒及其他化學(xué)中毒。用法：300～600mg肌注，1次/d，或300～600mg小壺內(nèi)加入，1～2次/d，依據(jù)病情而定，但不要放在葡萄糖液瓶內(nèi)靜點(diǎn)，防止氧化失效。

以上為大家介紹了酒精肝的診斷和治療。為了不讓小病發(fā)展成大病，甚至是絕癥，平時(shí)要注意養(yǎng)成良好的習(xí)慣，戒煙限酒，少吃動(dòng)物性脂肪，尤其是動(dòng)物內(nèi)臟，同時(shí)要進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，定期體檢，如果發(fā)現(xiàn)患上酒精肝，要及時(shí)進(jìn)行正規(guī)的治療，爭取早日康復(fù)。