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肺有積液小斑片影不一定是肺癌。如果單純性的肺葉間裂積液的小斑片影，一般不是肺癌，可能是感染等因素引起的，可以動(dòng)態(tài)觀察或者進(jìn)行抗感染治療以后進(jìn)行復(fù)查。如果有肺葉間裂積液小斑片影，同時(shí)也有其地方有腫塊影，就必須要警惕要進(jìn)行相應(yīng)的穿刺檢查進(jìn)行活檢，明確腫塊的性質(zhì)。如果腫塊是腫瘤，就要根據(jù)分期選擇相應(yīng)的治療。如果分期晚就要進(jìn)行相應(yīng)的化療以及分子靶向治療，大多數(shù)情況下單純性的肺葉間裂的小斑片影不是腫瘤，如果發(fā)現(xiàn)有肺部積液小斑片影，最好到醫(yī)院找專科醫(yī)生進(jìn)行針對(duì)性的診斷治療，作出相應(yīng)的決策，以免耽誤病情。

診斷肺低分化腺癌，但是還是用它來(lái)決定治療方案還是不夠的。肺低分化腺癌考慮是惡性腫瘤，是要看到綜合幾個(gè)方面，分期是什么樣；如果是早期沒(méi)有手術(shù)禁忌癥，可以做手術(shù)來(lái)治療；如果到了中晚期，一般來(lái)說(shuō)不能做手術(shù)；或者腫瘤已經(jīng)播散，考慮結(jié)合著患者的病理，如果有一些基因突變的類型，是不是能夠用現(xiàn)在的靶向藥物或者說(shuō)用一些化療方案。作為局部的胸腔內(nèi)的肺部治療，是不是可以加放療。所以治療方案，不是一種藥，也不是單一的一種手段，往往是一個(gè)綜合的治療方案，要結(jié)合著病人的狀態(tài)，它的分期還有具體的病理；而且病理上，也不是一個(gè)簡(jiǎn)單的定性診斷就能決定，要加很多的分子分型以及一些基因上的檢測(cè)，來(lái)進(jìn)行一個(gè)綜合的判斷，決定一整套的方案。

肺癌咳血通過(guò)中西藥物來(lái)進(jìn)行治療。肺癌患者咳血癥狀，是比較常見(jiàn)的一個(gè)癥狀，特別是在中心型的肺癌，里面是比較多見(jiàn)的。那么出現(xiàn)咳血以后，要分析一下原因，大部分都是因?yàn)槟[瘤進(jìn)展，所導(dǎo)致的，氣管黏膜上的血管，出現(xiàn)這種破裂，少部分可能是跟炎癥有關(guān)，其次要給予治療。少量的咳血，比如說(shuō)痰中帶血，比如說(shuō)就是一天的咳血量，不超過(guò)50毫升，這個(gè)時(shí)候，給予一些藥物治療就可以了。中醫(yī)中藥在治療咳血的時(shí)候，也有非常好的效果，如果咳血量比較大的時(shí)候，比如一天超過(guò)50毫升，總的咳血量超過(guò)50毫升，甚至超過(guò)100毫升，特別是在藥物治療，無(wú)論是中藥還是西藥，治療效果不好的時(shí)候，這個(gè)時(shí)候還可以采取一些介入治療，就是通過(guò)這種導(dǎo)管技術(shù)，把特定的導(dǎo)管，插到這個(gè)腫瘤的供血?jiǎng)用}，特別是支氣管動(dòng)脈，對(duì)這個(gè)支氣管動(dòng)脈，通過(guò)栓塞劑來(lái)進(jìn)行阻斷，減少腫瘤組織的，血液供應(yīng)，進(jìn)而來(lái)治療這種咳血，所以這是通過(guò)介入的方法，來(lái)進(jìn)行治療。再有就是針對(duì)病因，來(lái)進(jìn)行治療，也就是說(shuō)一定要針對(duì)，腫瘤來(lái)進(jìn)行治療，特別是這個(gè)咳血，是因?yàn)槟[瘤的進(jìn)展所導(dǎo)致的，更要針對(duì)腫瘤進(jìn)行治療，根據(jù)這個(gè)腫瘤細(xì)胞的，選用有針對(duì)性的化療，或者是放療，或者是靶向治療，也就治病求本，所以咳血治療，也一定是標(biāo)本結(jié)合，才能取得比較好的治療效果。

肺癌實(shí)際上是肺部的腫瘤，肺部的腫瘤最常見(jiàn)的癥狀是咳嗽，特別是腫瘤位于真樣型就是臨近氣管或者侵犯到支氣管的時(shí)候，由于它的一些腫物的刺激引起的氣管的痙攣，它會(huì)出現(xiàn)咳嗽，或者是腫瘤比較大時(shí)壓迫的更多，它會(huì)出現(xiàn)劇烈的咳嗽。在處理這類病人的時(shí)候，第一，首先要考慮如果是腫瘤壓迫，此時(shí)應(yīng)及時(shí)治療腫瘤，治病要治根，首先是腫瘤的治療，放療、化療、靶向都可以。第二，如果病人咳嗽特別厲害，此時(shí)應(yīng)服用對(duì)癥治療的藥物，包括一些麻醉藥，比如可待因，阿桔片，另外也可以服用一些中成藥像平肺口服液，嗽防止咳顆?；蛘呤酋r竹瀝等等。如果病人吃了止咳藥，他是一個(gè)暫時(shí)性的止咳嗽的治療，如果是抗腫瘤治療，這樣是能解決他的根本的病灶，對(duì)他的止咳治療是比較長(zhǎng)久的治療方法。

結(jié)節(jié)的分類主要是分為兩類，一種是實(shí)性結(jié)節(jié)，一種是非實(shí)性結(jié)節(jié)。實(shí)性結(jié)節(jié)又分為實(shí)性非鈣化性結(jié)節(jié)和實(shí)性鈣化性結(jié)節(jié)；非實(shí)性結(jié)節(jié)主要是分為純磨玻璃結(jié)節(jié)還有混雜密度結(jié)節(jié)影。這種結(jié)節(jié)尤其是混雜密度結(jié)節(jié)，是需要高度警惕的。而磨玻璃結(jié)節(jié)有些專家把它作為肺癌的一個(gè)高發(fā)因素進(jìn)行判斷，但是實(shí)際上在臨床中有好多的磨玻璃結(jié)節(jié)，它往往并不一定是一個(gè)肺癌的典型性表現(xiàn)，這就需要影像科醫(yī)生去定期復(fù)查，然后進(jìn)行仔細(xì)的觀察，做出一個(gè)適當(dāng)?shù)呐袛唷Ｈ绻麩o(wú)法判斷或者在一個(gè)高危的狀態(tài)下，可以進(jìn)行相對(duì)進(jìn)一步的檢查，比如穿刺、比如活檢、支氣管鏡，還有一些腫瘤基因的輔助檢查，來(lái)進(jìn)一步的去進(jìn)行判斷鑒別。實(shí)性結(jié)節(jié)里如果結(jié)節(jié)的形態(tài)不是特別好，有毛刺、有胸膜凹陷征、有血管聚攏征，這個(gè)時(shí)候就考慮惡性的可能性比較大，需要進(jìn)一步的檢查或者動(dòng)態(tài)的觀察。