鼻炎治愈率低的原因
當(dāng)鼻炎高發(fā)季春天降臨時(shí)，患者們應(yīng)盡量避免接觸花和花粉，減少戶外活動，減少鼻炎的發(fā)作率。常見患者就要改善自己的居住環(huán)境，保持室內(nèi)的通風(fēng)了，鼻炎是我們?nèi)粘Ｉ钪校艹Ｒ姷囊环N疾病，并且治愈率很低，那么鼻炎究竟難治在哪呢?
治療手段主要有免疫治療(脫敏療法)和藥物治療。免疫治療一旦成功，基本上可終生脫敏。免疫治療需要花費(fèi)較長的時(shí)間(6-48個(gè)月)和財(cái)力(每年3000-4000元人民幣);藥物治療主要包括各種抗過敏藥物和腎上腺皮質(zhì)激素(以下簡稱激素)。其中鼻內(nèi)使用腎上腺皮質(zhì)激素是近20年來鼻科學(xué)的一大進(jìn)展。很多患者對長期使用激素存有疑慮，其實(shí)它對全身不會產(chǎn)生大的副作用，可以長期使用;手術(shù)治療僅限于鼻腔結(jié)構(gòu)異常(鼻中隔偏曲和下鼻甲肥大)，嚴(yán)重妨礙鼻腔通氣或者鼻內(nèi)噴藥者。
誤區(qū)1、采用“最先進(jìn)的”治療手段如激光，微波、射頻、冷凍、電離子等“一次性”治愈過敏性鼻炎。上述手段多為以低溫或高溫?fù)p壞鼻腔上皮，使鼻腔粘膜暫時(shí)處于“免疫休克”狀態(tài)，失去對外界的反應(yīng)。一旦鼻腔粘膜上皮再生，癥狀則再次出現(xiàn)。一般癥狀復(fù)發(fā)出現(xiàn)在手術(shù)后3-6個(gè)月。
誤區(qū)2、癥狀消失了就停藥。過敏性鼻炎使用鼻內(nèi)激素后，癥狀通常會很快緩解，但是身體的過敏狀態(tài)并未改變，所以如果在短期內(nèi)停藥，通常在停藥后數(shù)日癥狀復(fù)又出現(xiàn)。因此是用鼻內(nèi)激素最好堅(jiān)持三個(gè)月以上，如果停藥后癥狀復(fù)發(fā)，還要繼續(xù)使用。
誤區(qū)3：長期全身使用腎上腺皮質(zhì)激素。通常為口服，肌肉注射，鼻內(nèi)注射和所謂的穴位注射。經(jīng)上述途徑進(jìn)入人體的激素，都會分布到全身，如果長期使用，就會出現(xiàn)前面所說的各種副作用。這些方法應(yīng)該摒棄。
慢性化膿性鼻竇炎
此癥主要的診斷依據(jù)是病史，鼻內(nèi)窺鏡檢查和鼻竇冠狀位CT。對于癥狀較輕，可以試用藥物治療，包括粘液稀釋劑，長期小劑量大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，鼻內(nèi)或口服腎上腺皮質(zhì)激素。藥物治療無效或合并有鼻腔結(jié)構(gòu)異常，以及合并鼻息肉的患者，通常需要手術(shù)糾正鼻腔結(jié)構(gòu)異常，開放鼻竇的竇口和切除鼻息肉。鼻內(nèi)窺鏡手術(shù)是最常用和最有效的治療方法。
誤區(qū)1：長期反復(fù)使用抗生素。目前認(rèn)為細(xì)菌感染可能是繼發(fā)性的，通俗地說，就是第二位的原因，因此單純使用抗生素非但起不到治療作用，反而可誘導(dǎo)細(xì)菌的耐藥性，導(dǎo)致治療的困難。
誤區(qū)2：手術(shù)后不能按時(shí)赴約進(jìn)行復(fù)查隨訪。接受鼻內(nèi)窺鏡手術(shù)后，手術(shù)部位的粘膜要完全正常，需要6周-6個(gè)月的時(shí)間，因此術(shù)后的隨訪至少需要半年時(shí)間。通常是術(shù)后一個(gè)月內(nèi)每周復(fù)查一次，第二個(gè)月開始，每兩周一次，第4個(gè)月開始，每個(gè)月一次，直到手術(shù)部位恢復(fù)正常。
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