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治療腎積水的兩種常見方法有哪些

發(fā)布時間:2020-09-1656666次瀏覽

大家都知道腎積水可由多種原因引起,不及時采取相應(yīng)治療措施,后果將會使患者腎臟嚴(yán)重受到損傷。如結(jié)石有疼痛,腫瘤有血尿,尿道狹窄有排尿困難等都可引起腎積水的發(fā)生,下面就通過文章來看下治療腎積水的兩種常見方法。

1.保守治療

(1)腎積水較輕,病情進(jìn)展緩慢,腎功能已達(dá)平衡和穩(wěn)定狀態(tài)可觀察,但應(yīng)定期檢查了解積水進(jìn)展情況。

(2)可自行解除的梗阻,如孕婦生理性腎積水。

2.手術(shù)治療

(1)手術(shù)指征:腎積水進(jìn)行性加重,臨床癥狀明顯,腎功能不斷下降,梗阻病因明確,有并發(fā)癥存在,應(yīng)手術(shù)治療。

(2)手術(shù)治療的原則:

①解除造成腎積水的梗阻性疾病:如結(jié)石應(yīng)去除;解除纖維索帶或迷走血管的壓迫;前列腺增生可行電切或摘除等。

②嚴(yán)重的腎積水致患側(cè)腎功能全部喪失或有嚴(yán)重感染積膿,但對側(cè)腎功能良好,可行患腎切除術(shù)。

③腎積水致患側(cè)腎功能極差,對側(cè)腎由于其他疾病功能不佳,甚至尿毒癥,積水腎宜先行腎造瘺術(shù),待腎功能恢復(fù),再進(jìn)一步處理梗阻。

④雙側(cè)腎積水,注意排除下尿路梗阻原因。一般先治療情況好的一側(cè),待情況好轉(zhuǎn)后,再處理嚴(yán)重的一側(cè)。通常先做一側(cè)腎造瘺術(shù)。

綜上所述,相信大家對于怎樣治療腎積水有所認(rèn)識和了解,引起腎積水發(fā)生的原因是多種多樣的,治療腎積水應(yīng)先找到其病因,根據(jù)病因?qū)ΠY治療。通常病因一旦消除,腎積水癥狀自然會有所緩解或消失。

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腎積水怎么檢查
腎積水的檢查方法,一般首先要做泌尿系統(tǒng)彩超,初步判斷積水的程度和明確能否找到積水的原因。但是往往泌尿系彩超給的信息量是非常少的,不足以明確引起腎積水的原因。這個時候往往在做完泌尿系統(tǒng)彩超之后要做輸尿管CT的平掃;如果是結(jié)石梗阻引起的腎積水一般能夠明確診斷。如果是輸卵管腫瘤引起的腎積水,在做輸尿管CT平掃的基礎(chǔ)上,要再做一個輸尿管的CT增強(qiáng),判斷具體是腫瘤,還是狹窄引起的積水,以及積水的程度、狹窄的程度、腫瘤的長短。通過CT平掃加增強(qiáng),基本上可以明確引起腎積水的原因。另外還可以通過腎盂分泌造影來判斷腎功能的情況。通過CT和造影綜合判斷結(jié)石的原因、積水的程度,為手術(shù)或治療制定方案保駕護(hù)航。
語音時長 01:09

2020-03-18

61478次收聽

腎積水有哪些危害
腎積水會輸尿管堵塞,如果長時間的腎盂的壓力過高,腎臟分泌尿液不暢的情況下,可能會導(dǎo)致腎臟的皮質(zhì)變薄,腎功能減退,嚴(yán)重的可能會出現(xiàn)腎臟的功能不全。膀胱內(nèi)憋足了尿液之后,膀胱壓力高,腎盂內(nèi)的尿液不能順利的排出膀胱,可能會導(dǎo)致輕度積水,排空尿液之后,再復(fù)查一次彩超。如果腎積水緩解了,那說明這就是一個生理性的狀態(tài)。還有一些人可能先天就有輕度的腎積水,通過長期的這種復(fù)查,這種積水并沒有加重,它只是一個形態(tài)的擴(kuò)張而已,通過CT等檢查也沒有發(fā)現(xiàn)輸尿管狹窄或結(jié)石導(dǎo)致的病變。但是有些腎積水,尤其是腎積水在逐步加重的時候,可能有一些病理性的因素,常見的可能是一個腎盂腎輸尿管連接部的狹窄。這種狹窄如果導(dǎo)致了輸尿管堵塞,是需要手術(shù)治療的。如果是尿路系統(tǒng)腫瘤引起的腎積水,則需要及時的手術(shù),否則腫瘤可能會出現(xiàn)轉(zhuǎn)移和進(jìn)展。影響患者的預(yù)后,對于腎結(jié)石和輸尿管結(jié)石性的腎積水,需要碎石取石術(shù)。
語音時長 01:35

2020-03-10

63106次收聽

02:11
腎積水怎樣治療
腎積水首先應(yīng)該找到引起腎積水的原因。在保證腎功能的情況下,根據(jù)不同原因和發(fā)生腎積水的程度,以及部位不同,進(jìn)行有針對性的不同治療。腎積水的治療分雙側(cè)和單側(cè)治療:第一,雙側(cè)腎積水主要通過治療下尿路疾病來治愈,最常見有神經(jīng)源膀胱疾病、前列腺增生、下尿道結(jié)石、膀胱腫瘤、尿道口狹窄等。第二,單側(cè)腎積水,治療要根據(jù)病因?qū)ΠY治療,例如腎臟結(jié)石、輸尿管結(jié)石、輸尿管梗阻等。所以腎積水在治療起來要進(jìn)行病因性的治療,而不能籠統(tǒng)地千篇一律,具體情況具體分析。
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腎積水的危害
腎積水的危害取決于腎積水的程度。腎積水程度較輕,對患者的影響不是很大。急性的腎積水可能會引起患者的急性疼痛,需要積極干預(yù)。慢性腎積水可能會引起患者局部腎臟功能的降低,甚至萎縮,甚至出現(xiàn)無功能腎,造成不可逆的影響。一旦出現(xiàn)腎積水,首先要積極地尋找原因。有些青少年生下來之后,可能就會存在先天性的腎盂輸尿管交界處狹窄,但這種狹窄沒有明顯的癥狀,容易被忽視,等到發(fā)現(xiàn)時,患者的腎臟已經(jīng)喪失了功能,不可避免地要進(jìn)行腎切除,嚴(yán)重降低了患者生活質(zhì)量。
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腎積水手術(shù)后會復(fù)發(fā)嗎
腎積水手術(shù)后是否復(fù)發(fā)取決于手術(shù)之前積水的嚴(yán)重程度。短時間的積水解除梗阻之后,可以恢復(fù)正常,但是長時間的腎積水,梗阻已經(jīng)造成腎萎縮,腎皮質(zhì)變薄,解除梗阻之后,腎積水也不能恢復(fù)正常。手術(shù)目的是讓積水不進(jìn)一步加重。因此,一旦發(fā)現(xiàn)腎積水都要進(jìn)行積極的干預(yù)和治療,對這種輕度的腎積水治療之后,能夠得以恢復(fù)正常。中重度的腎積水很難恢復(fù)正常,但是解除梗阻之后,可以讓積穩(wěn)定,腎功能維持現(xiàn)狀,使兩者都不進(jìn)一步發(fā)展,能夠盡可能的改善患者的生活質(zhì)量。
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腎積水術(shù)后注意事項(xiàng)有哪些
一般情況下,腎積水術(shù)后需要定期復(fù)查,明確手術(shù)效果,是否有復(fù)發(fā)。對比術(shù)前及術(shù)后多次彩超、CT等檢查結(jié)果,如果腎積水無明顯進(jìn)行性加重的趨勢,提示尿路系統(tǒng)通暢,可以通過腎小球?yàn)V過率和醋的檢查,定性腎積水的腎臟功能。如果術(shù)后復(fù)查,腎積水又不斷加重,可能面臨二次手術(shù)的可能。一般情況下,腎積水手術(shù)后需要留置雙J管,期間要多飲水,避免劇烈運(yùn)動,不憋尿、多排尿,如有血尿癥狀,不用擔(dān)心,拔掉雙流管后癥狀即可緩解。還有一些患者可能因?yàn)殡p流管刺激膀胱導(dǎo)致尿頻、尿急,重者可以口服藥物。腹腔鏡手術(shù)或者開放手術(shù),應(yīng)注意切口處有無感染,術(shù)后應(yīng)注意休息,避免勞累。
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腎積液和腎積水的區(qū)別
腎積液和腎積水其實(shí)是同一個概念,臨床上常用術(shù)語是腎積水、腎臟或輸尿管的梗阻,常見原因是腎盂輸尿管連接部狹窄或者異位血管壓迫所致。腎盂與輸尿管的腫瘤、息肉等新生物也會堵塞輸尿管,造成腎臟積水。對于輸尿管部位的結(jié)石堵塞輸尿管之后,腎盂的尿液不能及時順暢的排到輸尿管、膀胱,也會造成腎臟的積水。此外,該部位輸尿管管腔外的腫瘤、轉(zhuǎn)移性的腫瘤、腹膜后纖維化等均會壓迫輸尿管,造成腎臟積水。一般可以通過彩超進(jìn)行篩查,很容易發(fā)現(xiàn)。輕度腎積水,排除腫瘤或結(jié)石等病變,不需特殊處理,定期觀察,注意飲食即可。一旦腎積水加重或有血尿,需要及時進(jìn)一步詳細(xì)檢查,可能需要手術(shù)方式進(jìn)行處理。
腎積水的癥狀都有什么
腎積水的癥狀和積水的程度有直接相關(guān)。如果是輕度的腎積水,患者往往沒有不適癥狀。如果積水比較重,達(dá)到了中度甚至是重度的積水,腎臟體積會逐漸增大,腎皮質(zhì)會比較菲薄,患者會出現(xiàn)積水一側(cè)腰部的疼痛。如果是雙側(cè)的腎臟都出現(xiàn)了重度積水,患者有可能會出現(xiàn)少尿,甚至是無尿而導(dǎo)致腎臟功能的衰竭,引起腎臟功能衰竭的一系列癥狀。腎臟積水的產(chǎn)生,主要是由于存在泌尿系統(tǒng)的梗阻而引起的,比如有輸尿管的狹窄,或者是輸尿管內(nèi)的結(jié)石、息肉、腫瘤等堵塞的輸尿管而導(dǎo)致了腎臟積水的出現(xiàn)。需要通過彩超、CT造影等檢查,來明確積水的程度以及引起積水的原因,再進(jìn)行針對性的治療。如果是由于輸尿管的結(jié)石堵塞的輸尿管引起的,積極的處理輸尿管結(jié)石就可以了。如果是由于輸尿管的狹窄或者是由于腫瘤等原因堵塞輸尿管引起的,則建議盡早手術(shù)處理,將腫瘤切除,或者是將狹窄段切除后進(jìn)行輸尿管吻合來改善腎積水。
語音時長 01:42

2019-12-19

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腎積水如何治療
腎積水是發(fā)病率比較高的腎臟疾病,需要及時治療才能改善癥狀。該病的治療包括了保守治療和對癥治療,除此之外還可以采用飲食的方法來治療,比如說喝薏仁粥、蔥白紫蘇粥或者是喝老母雞湯。
腎積水有哪些癥狀
腎積水最常見的癥狀是腰疼、腫脹。正常人生成尿液通過兩邊的輸尿管下來,下不來上面就會堵住。腎臟就在腰部,最常見的就是腰疼,首先檢查方法要做B超B超看腎積水很明顯,就能找到原因。腎積水除了腰疼以外,還伴有腫、腿腫、腳腫。所以說大家要經(jīng)常定期要做體檢,即使是年輕人一定要定期體檢,腎臟是一定要做B超的。
語音時長 01:26

2018-09-29

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腎積水的危害
腎積水直接危害到腎積水的地方,整個腎臟都有可能功能徹底喪失。尿液老是下不來,腎臟等于泡在一個水缸、水桶里,久而久之時間長就導(dǎo)致腎臟越來越損壞。比如說在左邊積水,左腎就出現(xiàn)問題。腰疼不明顯或者有點(diǎn)疼,有的人很麻木,不當(dāng)回事,時間長后腎就有可能麻煩了,可能整個腎臟功能徹底喪失。要提前發(fā)現(xiàn)結(jié)石,把結(jié)石取出,自然積水就會好,腫瘤也一樣。
語音時長 01:19

2018-09-29

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