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仰頭肩膀和半條胳膊有拉扯感覺(jué)考慮與長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)、過(guò)度勞累等生理因素有關(guān)，無(wú)需特殊治療。還考慮是肩周炎、韌帶炎、頸椎病，可遵醫(yī)囑用藥治療、手術(shù)治療。1.生理因素：部分長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)、近期過(guò)度勞累的患者，在仰頭肩膀和半條胳膊會(huì)有拉扯的感覺(jué)。通常在適當(dāng)活動(dòng)、按摩后即可緩解，無(wú)需行特殊治療。2.肩周炎：疾病有自限性，預(yù)后相對(duì)良好。通常疼痛者可遵醫(yī)囑服用布洛芬、對(duì)乙酰氨基酚等非甾體抗炎藥，或關(guān)節(jié)內(nèi)注射皮質(zhì)激素治療。若患者病情相對(duì)嚴(yán)重，則可就醫(yī)行關(guān)節(jié)囊切開(kāi)松解術(shù)、關(guān)節(jié)鏡下肩關(guān)節(jié)松解術(shù)等手術(shù)治療。3.韌帶炎：疼痛者可遵醫(yī)囑應(yīng)用布洛芬、塞來(lái)昔布等非甾體類(lèi)抗炎藥，或注射利多卡因、地塞米松緩解疼痛。韌帶炎患者一般無(wú)需手術(shù)治療，但可就醫(yī)行微波治療、沖擊波治療等。日常避免過(guò)度彎腰，適當(dāng)按摩改善局部血液循環(huán)等。4.頸椎?。杭膊∫嗫梢鸩糠只颊叱霈F(xiàn)仰頭肩膀和半條胳膊有拉扯感覺(jué)。疼痛者可服用美洛昔康、塞來(lái)昔布等非甾體類(lèi)抗炎藥，肌肉痙攣者可應(yīng)用乙哌立松、氯唑沙宗等肌肉松弛藥治療。部分患者還可應(yīng)用維生素B、甲鈷胺等營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物治療。除藥物治療外，病情嚴(yán)重者可行頸椎前路手術(shù)、頸椎后路手術(shù)等。日?？删歪t(yī)行頸椎牽引治療、干擾電療、高電位療法等。建議仰頭肩膀和半條胳膊有拉扯感覺(jué)者就醫(yī)檢查，明確病因后遵醫(yī)囑治療。

保守治療不能解決問(wèn)題、情況嚴(yán)重、脊髓性、食道性、椎動(dòng)脈型、交感性頸椎病患者需要手術(shù)治療。一、通常情況下，如果保守治療不能解決問(wèn)題時(shí)，就應(yīng)該進(jìn)行手術(shù)。二、疼痛、麻木的患者，在很?chē)?yán)重的情況下，也需要進(jìn)行手術(shù)治療。三、脊髓性頸椎病，因?yàn)橐呀?jīng)對(duì)脊髓造成了嚴(yán)重的壓迫，這種情況下絕大部分也應(yīng)該進(jìn)行手術(shù)治療。四、食道性頸椎病，由于脊髓骨質(zhì)的異常增生可能引起病人的吞咽、進(jìn)食發(fā)生困難，這種情況下也需要進(jìn)行手術(shù)治療，以解除對(duì)食道的壓迫，減少對(duì)食道進(jìn)食的影響。五、椎動(dòng)脈型頸椎病。這種頸椎病如果增生的組織已經(jīng)影響到椎動(dòng)脈的供血，或者影響到血流量，也需要進(jìn)行手術(shù)治療，通過(guò)手術(shù)的方式切除骨刺或增殖的部分，減少對(duì)椎動(dòng)六、交感性的頸椎病可能會(huì)引起病人血壓、內(nèi)分泌等發(fā)生功能障礙，這種情況也可以進(jìn)行手術(shù)，手術(shù)的方式可能會(huì)采取封閉式或結(jié)節(jié)性封閉、神經(jīng)節(jié)封閉等來(lái)減少患者的癥狀?；颊叱M(jìn)行手術(shù)治療外，大部分時(shí)間如果可以保守治療時(shí)，我們可以采取保守治療的方式。

頸椎病是比較常見(jiàn)的一種疾病，過(guò)去頸椎病通常都發(fā)生在五六十歲以上的病人。這一個(gè)時(shí)間短的病人由于退行性病變會(huì)造成頸椎的增生等問(wèn)題。統(tǒng)計(jì)學(xué)上，50歲以上的病人有60%的幾率，會(huì)出現(xiàn)頸椎的癥狀。隨著現(xiàn)代化的發(fā)展，手機(jī)以及電腦的運(yùn)用等，這個(gè)癥狀越來(lái)越年輕化，很多年輕人都出現(xiàn)了頸椎病癥狀，甚至部分20歲或20多歲的人都出現(xiàn)了頸椎病。所以，頸椎病的被提到了越來(lái)越重要的部位。頸椎病可能損害的程度是根據(jù)發(fā)生決定的。輕的癥狀可能只是簡(jiǎn)單的一些表現(xiàn)，比如頭暈、頭昏或者手腳麻木、無(wú)力等，隨著越來(lái)越嚴(yán)重，可能會(huì)造成走路不穩(wěn)、似踩棉花的感覺(jué)甚至走路偏斜等，最嚴(yán)重的情況可能會(huì)導(dǎo)致病人截癱。

手發(fā)麻也是臨床比較常見(jiàn)的一個(gè)癥狀，見(jiàn)于幾個(gè)情況：第一個(gè)最多見(jiàn)的就是頸椎病。手發(fā)麻往往是因?yàn)轭i椎的狹窄或者說(shuō)椎間孔的神經(jīng)壓迫引起的手足發(fā)麻。同時(shí)它伴有頭暈這些表現(xiàn)。第二個(gè)手發(fā)麻要小心一個(gè)叫腕管綜合征的情況。腕管綜合征主要從解剖生理上講，它是腕部的正中神經(jīng)受壓引起的。所以它的表現(xiàn)往往是夜間在垂腕的情況下比較重，手抖動(dòng)或者說(shuō)稍微舒展以后就可以緩解。它表現(xiàn)的主要是正中神經(jīng)受壓以后引起的食指或環(huán)指發(fā)麻比較明顯。第三個(gè)手發(fā)麻小心一些周?chē)窠?jīng)的情況。比方糖尿病周?chē)窠?jīng)病變引起的手發(fā)麻。另外有一些手發(fā)麻如果合并一些高血壓、腦血管病的時(shí)候小心一些，手發(fā)麻往往是缺血性腦血管病的情況。所以這幾個(gè)情況需要區(qū)分一下到底什么是手發(fā)麻的原因。

神經(jīng)根型頸椎病其實(shí)就是由于突出的椎間盤(pán)、增生的鉤椎關(guān)節(jié)壓迫相應(yīng)的神經(jīng)根，引起神經(jīng)根性刺激癥狀。臨床上開(kāi)始多為頸肩痛，短期內(nèi)加重，并向上肢放射。放射痛范圍根據(jù)受壓神經(jīng)根不同而表現(xiàn)在相應(yīng)皮節(jié)。皮膚可有麻木、過(guò)敏等異常，同時(shí)可有上肢肌力下降，手指動(dòng)作不靈活。檢查可見(jiàn)病側(cè)頸部肌肉痙攣，頸肩部肌肉可有壓痛，患肢活動(dòng)有不同程度受限。上肢牽拉試驗(yàn)及壓頭試驗(yàn)可出現(xiàn)陽(yáng)性，表現(xiàn)為誘發(fā)根性疼痛。C3神經(jīng)根：頸后部疼痛及麻木，特別是乳突及耳廓周?chē)o(wú)肌力減弱。C4神經(jīng)根：頸后部疼痛及麻木并沿肩胛提肌放射，伴有向前胸放射。C5神經(jīng)根：沿一側(cè)頸部及肩部放射，在三角肌處感麻，三角肌無(wú)力和萎縮。C6神經(jīng)根：沿上臂和前臂外側(cè)向遠(yuǎn)端放射痛至拇指和示指，拇指尖。