三大常見(jiàn)強(qiáng)直性脊柱炎的發(fā)病原因
發(fā)布時(shí)間：2020-09-1656778次瀏覽
了解強(qiáng)直性脊柱炎的病因，對(duì)于預(yù)防和治療這種常見(jiàn)的骨科疾病有很大的幫助。長(zhǎng)期的臨床觀察和研究發(fā)現(xiàn)，強(qiáng)直性脊柱炎的病因主要有以下三個(gè)方面的內(nèi)容。
1.自身免疫：有人發(fā)現(xiàn)60%強(qiáng)直性脊柱炎病人血清補(bǔ)體增高，大部分病例有IgA型類濕因子，血長(zhǎng)清C4和IgA水平顯著增高，血清中有循環(huán)免疫復(fù)合物(CIC)，但抗原性質(zhì)未確定。以上現(xiàn)象提示免疫機(jī)制和強(qiáng)直性脊柱炎的病因有關(guān)。
2.創(chuàng)傷、內(nèi)分泌、代謝障礙和變態(tài)反應(yīng)等亦被疑為發(fā)病因素。總之，目前強(qiáng)直性脊柱炎的病因未明，尚無(wú)一種學(xué)說(shuō)能完滿解釋強(qiáng)直性脊柱炎的全部表現(xiàn)，很可能在遺傳因素的基礎(chǔ)上的受環(huán)境因素(包括感染)等多方面的影響而致病。
3.遺傳：遺傳因素在強(qiáng)直性脊柱炎的發(fā)病中具有重要作用。據(jù)流行病學(xué)調(diào)查，強(qiáng)直性脊柱炎病人HLA-B27陽(yáng)性率高達(dá)90%～96%，而普通人群HLA-B27陽(yáng)性率僅4%～9%;HLA-B27陽(yáng)性者AS發(fā)病率約為10%～20%，而普通人群發(fā)病為1‰～2‰，相差約100倍。
對(duì)于遺傳因素這一強(qiáng)直性脊柱炎的病因來(lái)說(shuō)，現(xiàn)在也是醫(yī)學(xué)上不斷研究的對(duì)象，如果能發(fā)現(xiàn)具體的發(fā)病因素，就能有效地防止這種病遺傳?？梢?jiàn)了解強(qiáng)直性脊柱炎的病因是很重要的。
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睡覺(jué)后背疼起床就不疼可能是過(guò)度勞累、睡覺(jué)時(shí)長(zhǎng)期保持一個(gè)姿勢(shì)等生理因素所致，也可能是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎等疾病所致。1.生理因素：如果近期存在過(guò)度勞累、睡覺(jué)時(shí)長(zhǎng)期保持一個(gè)姿勢(shì)、受涼等情況，可能會(huì)引起睡覺(jué)后背疼起床就不疼的癥狀。2.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎：疾病跟遺傳、吸煙、免疫紊亂等因素有關(guān)，隨著病情進(jìn)展，可引起患者睡覺(jué)后背疼起床就不疼的癥狀，還伴隨晨僵、關(guān)節(jié)腫脹、關(guān)節(jié)畸形等癥狀。3.強(qiáng)直性脊柱炎：疾病跟遺傳、腸道病原菌感染、吸煙、從事身體震動(dòng)的職業(yè)活動(dòng)等因素有關(guān)，可引起患者睡覺(jué)后背疼起床就不疼的癥狀，還伴隨脊柱強(qiáng)直、關(guān)節(jié)痛、低熱、乏力、體重下降等癥狀。腰間盤突出癥、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等疾病亦可引起睡覺(jué)后背疼起床就不疼的癥狀，建議患者及時(shí)就醫(yī)檢查，以便及時(shí)治療。
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ct能確診是不是強(qiáng)直性脊柱炎嗎
對(duì)于嚴(yán)重的骨折，三維CT或者CT成像能夠看到肋椎關(guān)節(jié)或者小關(guān)節(jié)，關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)的融合，還可以看到前方的骨贅，三維成像以后可以看到骨橋的形成，所以對(duì)于確診強(qiáng)直性脊柱炎有重要的意義。當(dāng)然對(duì)于早期的強(qiáng)直性脊柱炎，CT有時(shí)候并沒(méi)有明顯的表現(xiàn)，這時(shí)候確診應(yīng)該需要靠化驗(yàn)檢查，有沒(méi)有合并其它關(guān)節(jié)等綜合來(lái)判定，單純CT是其中的一個(gè)手段。對(duì)于典型的病例，CT可以判斷是不是強(qiáng)直性脊柱炎，對(duì)于不典型的需要結(jié)合其它檢查。
得強(qiáng)直性脊柱炎能不能傳染
強(qiáng)制性脊柱炎是比較常見(jiàn)的骨科疾病，現(xiàn)在不少人都患有，大家都在擔(dān)心著會(huì)不會(huì)被傳染上這類的疾病，這讓大家很是恐懼，專家表示，強(qiáng)直性脊柱炎發(fā)病原因至今尚未有明確論述，但多數(shù)認(rèn)為與遺傳、感染、免疫等因素相關(guān)，下面我們一起來(lái)看一看骨科醫(yī)院專家對(duì)得強(qiáng)直性脊柱炎會(huì)不會(huì)傳染的介紹。
女生強(qiáng)直性脊柱炎治療方法有哪些
隨著我們現(xiàn)在的社會(huì)發(fā)展的越來(lái)越快，生活的水平也越來(lái)越高了，可是大家的身體健康并沒(méi)有越來(lái)越好，我國(guó)的疾病突發(fā)的病人仍是在持續(xù)的添加，就比如說(shuō)強(qiáng)直性脊柱炎，這種疾病會(huì)很突然的患上，沒(méi)有太多的征兆，即使有一定的表現(xiàn)，可是我們還是不怎么注意，而且治療方法也是千奇百怪，那么，女生強(qiáng)直性脊柱炎怎么治療呢？
關(guān)節(jié)僵硬與強(qiáng)直的區(qū)別
關(guān)節(jié)僵硬與強(qiáng)直都是關(guān)節(jié)發(fā)生的異常狀態(tài)，其中關(guān)節(jié)強(qiáng)直是關(guān)節(jié)屈伸不利、僵硬、發(fā)挺的狀態(tài)，持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，而關(guān)節(jié)僵硬大多只在晨起時(shí)發(fā)生，與關(guān)節(jié)的外傷、炎癥等有關(guān)。
強(qiáng)直性脊柱炎能自愈嗎
強(qiáng)直性脊柱炎屬于自身免疫性疾病，發(fā)病以后主要是侵蝕脊椎和身體的大關(guān)節(jié)部位，從而引起脊椎以及身體大關(guān)節(jié)部位有疼痛，活動(dòng)受限。嚴(yán)重了以后會(huì)導(dǎo)致脊椎和身體大關(guān)節(jié)部位出現(xiàn)黏連、融合和活動(dòng)障礙。所以一旦出現(xiàn)了強(qiáng)制性脊柱炎是無(wú)法自愈的。并且通過(guò)治療以后也不能夠完全治愈，只能是通過(guò)治療來(lái)緩解疼痛，以提高病人的生活質(zhì)量，并且延緩疾病的發(fā)展，避免過(guò)早出現(xiàn)脊椎和大關(guān)節(jié)部位黏連、融合的情況，從而影響病人的生活質(zhì)量。所以出現(xiàn)強(qiáng)直性脊柱炎以后，一定要及時(shí)的就診治療，并且平時(shí)一定注意保暖，避免受涼，避免感冒，并且一定適當(dāng)活動(dòng)脊椎和身體大關(guān)節(jié)部位，防止脊椎和大關(guān)節(jié)過(guò)早黏連、融合，影響病人生活質(zhì)量。
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強(qiáng)直性脊柱炎能生孩子嗎
強(qiáng)直性脊柱炎有家族聚集性，指的是如果一個(gè)家里面有一個(gè)人得了強(qiáng)直性脊柱炎，那么他的親屬得病的風(fēng)險(xiǎn)就會(huì)比正常人的風(fēng)險(xiǎn)要高十幾倍。但是并不是遺傳病，遺傳病是指父母患病，下一代也會(huì)患病。強(qiáng)直性脊柱炎只是下一代患病的風(fēng)險(xiǎn)增高，但是并不一定患病，所以鼓勵(lì)強(qiáng)直性脊柱炎的患者有條件的話還是能夠去生育，盡量去生育。在生育之前，第一，是要保持疾病是一個(gè)穩(wěn)定狀態(tài)。第二，有一些藥物也需要停藥一段時(shí)間后才能夠備孕，所以還要咨詢?？漆t(yī)生，在醫(yī)生的指導(dǎo)之下來(lái)進(jìn)行懷孕、備孕。
強(qiáng)直性脊柱炎能自愈嗎
強(qiáng)制性脊柱炎目前病因并不十分明確，目前臨床上無(wú)法治愈，也無(wú)法自愈。但是可以通過(guò)治療控制滑膜炎癥和疼痛，維持脊柱和關(guān)節(jié)的功能，防止脊柱和關(guān)節(jié)的畸形，并能取得很好的治療效果。強(qiáng)制性脊柱炎是一種血清陰性脊柱關(guān)節(jié)，并屬于結(jié)締組織疾病范疇。強(qiáng)直性脊柱炎常常侵犯雙側(cè)的骶髂關(guān)節(jié)、脊柱以及髖關(guān)節(jié)等大關(guān)節(jié)，會(huì)造成上述病變部位的疼痛、活動(dòng)受限等。隨著病情的進(jìn)展，可以導(dǎo)致上述病變部位的活動(dòng)度的喪失，強(qiáng)制性脊柱炎，大部分患者HLA-B27呈陽(yáng)性的。通常表現(xiàn)為30-50歲期間出現(xiàn)了晨僵、以及隱匿發(fā)作的后背和髖關(guān)節(jié)疼痛，并最終導(dǎo)致進(jìn)行性的脊柱活動(dòng)度喪失。強(qiáng)制性脊柱炎的臨床特點(diǎn)是患者經(jīng)常在夜間因背痛而醒。在輕微活動(dòng)后可以緩解。強(qiáng)制性脊柱炎可以出現(xiàn)非對(duì)稱性的外周關(guān)節(jié)炎癥狀。單側(cè)前葡萄膜炎，以少數(shù)情況下，可以有心臟和肺部的受累。
什么是幼年強(qiáng)直性脊柱炎
醫(yī)學(xué)上把十六歲以前身體出現(xiàn)的強(qiáng)直性脊柱炎，稱作是幼年強(qiáng)直性脊柱炎。臨床表現(xiàn)為腰背部有疼痛感覺(jué)，并且僵直情況嚴(yán)重。如果不能得到及時(shí)有效的治療，還會(huì)有其它病變，包括神經(jīng)性病變、耳部病變、肺部病變、眼部病變等。
強(qiáng)直性脊柱炎用什么中藥好
如果是濕熱痹阻型強(qiáng)直性脊柱炎，可應(yīng)用三仁湯加減，寒濕痹阻型患者可用烏頭湯合腎著湯加減，寒濕侵襲型患者則可用附子理中湯合四君子湯加減，腎氣虧虛型用青娥丸加減，脾腎陽(yáng)虛型用金匱腎氣丸加減。
強(qiáng)直性脊柱炎的特效藥
強(qiáng)直性脊柱炎的特效藥，實(shí)際上是很多觀眾很多患者所關(guān)心的問(wèn)題。實(shí)際上講，對(duì)于一些疾病并沒(méi)有什么所謂的特效藥。網(wǎng)上的一些所謂的專治強(qiáng)直性脊柱炎，專治類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的網(wǎng)站上，或者一些醫(yī)療機(jī)構(gòu)里面，常常宣稱是特效藥。實(shí)際上對(duì)于強(qiáng)直性脊柱炎沒(méi)有什么特效藥，它的主要藥物，包括消炎止疼藥，比如扶他林、芬必得等，此外，還有生物制劑。生物制劑對(duì)強(qiáng)直性脊柱炎的治療還是很有作用的，應(yīng)該是盡量的早期診斷，早期治療，不要去相信什么特效藥，以及專治強(qiáng)直性脊柱炎的藥物，而是要到正規(guī)醫(yī)院的風(fēng)濕免疫科去進(jìn)行診斷和治療，避免延誤病情。
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強(qiáng)直性脊柱炎檢查
強(qiáng)直性脊柱炎檢查有臨床癥狀檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、肝、腎功能、血常規(guī)檢查、核磁、CT檢查等。一、臨床癥狀檢查，包括患者關(guān)節(jié)，是否背疼、有無(wú)背部晨僵以及檢查背部彎曲程度時(shí)，讓患者貼在墻上，判斷脊柱彎曲程度；二、實(shí)驗(yàn)室檢查，包括HLA-B27檢查、與病情有關(guān)的血沉、C反應(yīng)蛋白等；三、肝、腎功能、血常規(guī)檢查，了解患者腹部肝、膽、胰、脾、腎癥狀；四、眼科以及其他并發(fā)癥，可進(jìn)行眼科檢查及B超檢查；五、核磁、CT檢查，主要用于骶髂關(guān)節(jié)檢查。檢查時(shí)，需確切了解病人患病關(guān)節(jié)不同病癥，以便有針對(duì)性的進(jìn)行治療。
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強(qiáng)直性脊柱炎吃什么藥
強(qiáng)直性脊柱炎的藥物治療主要包括非甾類抗炎藥治療、腫瘤壞死因子拮抗劑治療、糖皮質(zhì)激素注射治療、病情緩解抗風(fēng)濕藥治療等。1、非甾類抗炎藥，可以達(dá)到止痛和抗炎的目的，這個(gè)藥物是口服的一種藥物；2、腫瘤壞死因子拮抗劑，這種藥物沒(méi)有口服藥，而是針劑，需要皮下注射或者輸液，這類藥物的作用也是止痛、抗炎，緩解病情的進(jìn)展，需要盡可能長(zhǎng)期使用；3、可以給予關(guān)節(jié)局部的糖皮質(zhì)激素的注射治療，如果有單一關(guān)節(jié)的局部的腫痛，比較適用于這種關(guān)節(jié)局部的治療；4、病情緩解抗風(fēng)濕藥，是一類口服的藥物。
強(qiáng)直性脊柱炎如何確診
強(qiáng)直性脊柱炎根據(jù)患者臨床表現(xiàn)和遺傳因素，可以判定患者的臨床表現(xiàn)是否為炎性背疼，也就是夜間有無(wú)疼痛、有無(wú)晨僵、有無(wú)骶髂關(guān)節(jié)疼痛，進(jìn)行初步判斷。另外強(qiáng)直性脊柱炎的發(fā)病年齡和人群比較特殊，一般青壯年男性多見(jiàn)，患者通常有家族聚集史，所以需要檢測(cè)患者的B27基因，需要詢問(wèn)患者家族史；另外，就是可以查一些血中的炎癥指標(biāo)，可以觀察炎癥指標(biāo)是否升高，最重要的是可以做骶髂關(guān)節(jié)的影像學(xué)檢查。早期患者可以做骶髂關(guān)節(jié)的核磁，中后期患者因?yàn)殛P(guān)節(jié)出現(xiàn)畸形和關(guān)節(jié)強(qiáng)直，可以拍X光片和CT來(lái)判斷。因?yàn)閺?qiáng)直性脊柱炎的診斷中，重要問(wèn)題在早期，因?yàn)樵缙谥委熌芎艽蟪潭鹊母纳苹颊哳A(yù)后，維持關(guān)節(jié)的正?；顒?dòng)功能，防止出現(xiàn)關(guān)節(jié)活動(dòng)受限。所以，強(qiáng)直性脊柱炎診斷不難，可以通過(guò)臨床表現(xiàn)、血清學(xué)以及影像學(xué)綜合判斷，診斷強(qiáng)直性脊柱炎。
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強(qiáng)直性脊柱炎的后果
強(qiáng)直性脊柱炎是慢性疾病，如果不經(jīng)過(guò)治療會(huì)有很多不良后果。強(qiáng)直性脊柱炎會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)功能受限，包括髖關(guān)節(jié)、骶髂關(guān)節(jié)和中軸關(guān)節(jié)。如果患者有髖關(guān)節(jié)受累，髖關(guān)節(jié)的結(jié)構(gòu)就會(huì)損壞，出現(xiàn)關(guān)節(jié)功能喪失；如果患者有骶髂關(guān)節(jié)受累，會(huì)出現(xiàn)骶髂關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，走路姿勢(shì)僵硬；如果出現(xiàn)腰椎以及胸椎表現(xiàn)，會(huì)導(dǎo)致腰椎活動(dòng)度下降，患者腰椎不能前屈、不能側(cè)彎；如果出現(xiàn)頸椎受累，患者不能正常的頭頸部運(yùn)動(dòng)，包括扭頭、低頭都會(huì)受限；如果患者有眼部受累，主要累積到葡萄膜炎，患者會(huì)有疼痛、畏光、流淚表現(xiàn)。
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