怎樣診斷食道癌
發(fā)布時間：2020-11-2056621次瀏覽
怎樣診斷食道癌?今天我們就這個問題來談一談，食道癌主要通過功能檢查，影像學(xué)檢查，細胞學(xué)檢查，食管鏡檢查幾個方面來綜合檢查，才能最后得出準確診斷結(jié)論，下面我們分別來看看。
一、食管功能的檢查： 1)食管運動功能試驗：A)食管壓力測定，適用于疑有食管運動失常的患者;B)酸清除試驗，用于測定食管體部排除酸的蠕動效率。 2)胃食管返流測定：A)食管的酸灌注試驗;B)24小時食管pH監(jiān)測;C)食管下括約肌測壓試驗。
二影象學(xué)診斷： 1)X線鋇餐檢查：是診斷食管及賁門部腫瘤的重要手段之一，可為研究早期食道腫瘤提供可靠資料， 2)CT檢查：CT掃描可以清晰顯示食管與鄰近縱隔器官的關(guān)系，但難以發(fā)現(xiàn)早期食道腫瘤。將CT與X線檢查相結(jié)合，有助于診斷食道腫瘤和分期水平的提高。
三食管脫落細胞學(xué)檢查： 食管脫落細胞學(xué)檢查方法簡便，操作方便、安全，病人痛苦小，準確率在90％以上，是診斷食道腫瘤的重要方法。
四、食管鏡檢查： 纖維食管鏡已經(jīng)廣泛用于診斷食道腫瘤。食管鏡檢查可以直接觀察腫瘤大小、形態(tài)和部位。
五、 鑒別診斷： 食道腫瘤的鑒別診斷除病史、癥狀和體征外，在很大程度上有賴于X線和內(nèi)鏡檢查，而最后診斷需經(jīng)組織病理學(xué)診斷證實。食道腫瘤需與食管良性及其他惡性腫瘤作 鑒別。
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食道腫瘤如何治療
食管的腫瘤分良性腫瘤和惡性腫瘤。如果良性腫瘤比較小，也不影響吞咽功能，長期的觀察發(fā)現(xiàn)沒有生長迅速的情況，沒有癥狀的腫瘤可以不予治療。如果食管的良性腫瘤影響了吞咽困難，可以通過手術(shù)切除掉，可以通過內(nèi)鏡來進行切除，最常見的就是食管的平滑肌瘤或者是間質(zhì)瘤，可以通過內(nèi)鏡徹底的根治。食管的惡性腫瘤就是食管癌，根據(jù)食管癌的分期的不同，治療的方法也不同，如果是早期食管癌可以通過內(nèi)鏡就是在胃鏡下，通過微創(chuàng)的手術(shù)徹底的治好，可以做EMR或者是ESD的手術(shù)。如果是進展期的食管癌到了中晚期，就需要聯(lián)合手術(shù)，放療、化療和中醫(yī)中藥的治療，還有一些其它營養(yǎng)支持的治療。如果到了晚期，終末期的食管癌，腫瘤、食管癌出現(xiàn)了肝轉(zhuǎn)移或者縱膈轉(zhuǎn)移或者淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，或者是腦轉(zhuǎn)移之后就失去了手術(shù)機會，只能進行化療和放療。相對來說，食管癌放療應(yīng)用的更多一些，效果更好一些。所以得了食管腫瘤，要根據(jù)腫瘤的不同的類型和腫瘤的生長情況和分期，來選擇不同的治療方案。
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早期食道癌病人放療有效嗎
早期食道癌進行放療有一定效果，但并非最優(yōu)治療方法。早期食道癌首選的手術(shù)治療，包括內(nèi)鏡下的手術(shù)或外科手術(shù)。但是對于某一些病人，比如高齡患者，或者無法耐受手術(shù)的病人，心肺功能很不好的情況，無法進行內(nèi)鏡下手術(shù)或者是外科手術(shù)治療的情況，那么可以選擇放療。如果是身體條件較好的情況，還是應(yīng)該首選手術(shù)切除。所以要根據(jù)患者的情況以及病變的情況來選擇合適的治療方案。
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胃食管反流病與食管癌有關(guān)系嗎
胃食管反流病與食管癌有一定的聯(lián)系。胃食管反流病是人群中常見的一類功能性疾病，指胃酸或膽汁反流進入食管，刺激食管下段引發(fā)的一類疾病，會造成食管下段粘膜糜爛和潰瘍。當(dāng)胃酸或腸液或膽汁，反復(fù)刺激食管下段粘膜就會有炎癥，進一步可能會出現(xiàn)細胞異型性，發(fā)生癌變，主要表現(xiàn)為食管腺癌。我國食管腺癌的發(fā)病率相對較低，此外巴雷特食管也是很重要的一類疾病。巴雷特食管與胃食管反流間有密切聯(lián)系，是一類癌前疾病。如果胃鏡下發(fā)現(xiàn)了反流性食管炎，那么同時存在巴雷特食管的可能。
食道癌縱隔淋巴腫大會消失嗎
由食管癌引發(fā)的縱隔淋巴結(jié)腫大，一般是不會消失的。主要方法是通過手術(shù)進行切除，如果食管癌發(fā)生綜合淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移的話，這就已經(jīng)說明達到食管癌的晚期，一般這種情況下，治愈率是不高的，同時還要看一下縱隔淋巴結(jié)腫大的一些原因，很有可能是炎癥所導(dǎo)致的，也有可能是腫瘤所導(dǎo)致的，但是如果是感染所導(dǎo)致的。如果在感染得到控制之后，腫大可能會自行的消失，但是在沒有明確原因之前，還是要建議去醫(yī)院明確一下，做隔淋巴結(jié)腫大的原因，對癥治療，以便達到早日恢復(fù)正常的效果。
食道癌致死幾率大嗎
現(xiàn)如今很多人談癌色變，一旦被診斷為癌癥，患者最關(guān)心的就是自己還能活多長時間，食道癌也不例外，很多食道癌的患者和家屬對于生存率的問題比較關(guān)心，專家說由于每個食道癌患者的病情不同，所以具體能活多長時間也要因人而宜。
食道癌的早中期癥狀是什么
食道癌是目前常見的消化系統(tǒng)腫瘤，患者處于不同時期表現(xiàn)的癥狀不同，食道癌分為早、中、晚期。中期的患者可能會出現(xiàn)進食后上腹部疼痛、食道有異物感、吞咽困難等。
食道癌病情發(fā)展的4個階段是什么
在患者確診為食道癌之后，醫(yī)生還需要對患者的病情進行分期，主要目的是確認癌癥有無侵入附近的正常組織或轉(zhuǎn)移到其他的器官，可以說癌癥的分期對治療方案的選擇有著決定性作用。根據(jù)國際抗癌協(xié)會分期法則，食道癌一共分為四期。
預(yù)防食道癌的食物有哪些
食道癌屬于一種癌癥疾病，是常見惡性腫瘤之一。該疾病的發(fā)生與人們的飲食習(xí)慣有著密切的關(guān)系。要想做好食道癌的預(yù)防工作，首先應(yīng)從飲食調(diào)節(jié)開始，養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，防止飲食不當(dāng)導(dǎo)致食道癌的發(fā)生。那么，能夠預(yù)防食道癌的食物有哪些?下面就為大家詳細介紹一下。
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食管癌是什么病
食管癌就是發(fā)生在食管上的惡性腫瘤，預(yù)后是比較差的，因為它是一個高度惡性的腫瘤，以鱗癌為主，所以一旦發(fā)現(xiàn)食道癌，一定要積極地治療。食道癌與飲食有關(guān)系，因為吃進去的食物都要通過食道進到胃里進行消化，煙、酒，特別辣的或者含有硝亞硝酸鹽的食物都會引起食道癌的發(fā)生。有一些食道癌和咽喉有一定的關(guān)系，有一些和胃有關(guān)系，或者在整個消化道都可以有鱗狀細胞癌，它是一種高度惡性的腫瘤。
食道癌放療要注意什么
食道癌放療后的病人，要給予高蛋白、高熱量、高維生素的飲食，同時要注意食道癌放療后多給予一些容易消化的食物，多喝一些新鮮的果汁、蔬菜汁、小米粥等幫助消化的食物，養(yǎng)成良好的日常飲食習(xí)慣，保持均衡飲食。另外要注意保持情緒穩(wěn)定，避免情緒焦躁不安，全面調(diào)理，才可以促進身體的恢復(fù)。
早期食道癌的癥狀是什么
早期食管癌最常見的癥狀，第一、進食的哽咽，患者感覺吃東西的時候不暢快。比如患者以前吃饅頭都很順暢，嚼完了吞下去就可以了，但是最近就會覺得有點噎的慌，而且是越是干的東西，噎得越厲害，這就是早期食管癌的癥狀，即食道梗阻，這是最常見的。第二、可能會出現(xiàn)胸骨后的疼痛感，胸骨的后面疼痛或者有些病人所說的胸疼，有些病人甚至所說的后背疼，這就是第二種常見的早期癥狀。第三、病人會越來越瘦，也是腫瘤的一種表現(xiàn)，這種癥狀當(dāng)然沒有什么特異性，食管癌或者其他的的惡性腫瘤也會發(fā)生體重的下降，越來越消瘦。第四、病人可能有一點發(fā)燒，這個癥狀也不是很典型。第五、有些病人可能也會出現(xiàn)燒心或者泛酸這種非特異的消化道疾病的癥狀。
食道癌吐白痰是怎么回事
食道癌的患者會吐白痰：一是食道癌后，因為食管消化道的結(jié)構(gòu)改變，沒有賁門所以很容易引起反流，反流嗆到氣管里以后會引起吸入性的肺炎，使患者咳痰比術(shù)前增加，咳白痰或黃痰等。還有是患者術(shù)后會有吻合口的狹窄，唾液都積攢在食管里面，所以會吐粘稠的白痰。
食道癌切除手術(shù)后遺癥
食道癌手術(shù)后，由于需要重建消化道，賁門已經(jīng)被切掉。用胃或者是結(jié)腸來代替這個食管來吻合，可以引起反流。如果是全胃切除以后，會引起堿性反流。如果是胃的部分切除或者是食管癌沒有胃的切除，容易引起酸性的反流。反流性食管炎就是術(shù)后的一個并發(fā)癥。不管用胃，還是結(jié)腸或是空腸代替食管，它總有一個吻合口，吻合口狹窄也是手術(shù)后的一個并發(fā)癥。病人有吞咽困難一般發(fā)生在術(shù)后三個月以內(nèi)，如果是吻合口狹窄，可以做一個吻合口的擴張來治療。腹腔游離胃以后，因為迷走神經(jīng)、交感神經(jīng)被切斷，會造成消化道功能紊亂，這也是術(shù)后的并發(fā)癥。
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食道癌氣管瘺如何治療
食道癌氣管瘺可以采取微創(chuàng)的方法進行治療，具體分析如下：氣管食管瘺比較局限，腫瘤可以切除，對食管癌，肺切除，或者是將肺的支氣管袖狀切除，如果腫瘤比較小，可以考慮切除。食管癌的晚期，食道與氣管位置相對比較近，容易引起氣管食管瘺。氣管食管瘺是非常棘手的問題，可以采取微創(chuàng)的方法進行治療，需要醫(yī)生將一個帶膜的支架放置到患者的食管里，把氣管和食管隔絕開。
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食道癌手術(shù)后遺癥
食道癌手術(shù)后遺癥，可能會引起反流性食管炎，吻合口狹窄。食道癌手術(shù)后，需要重建消化道，賁門被切掉，用胃或結(jié)腸來代替食管吻合，可以引起反流。如果是全胃切除，會引起堿性反流；如果是部分切除或食管癌沒有胃切除，容易引起酸性反流。反流性食管炎是術(shù)后的一個后遺癥，不管用胃、結(jié)腸或是空腸代替食管，總有一個吻合口，吻合口狹窄也是手術(shù)后的后遺癥。腹腔游離胃后，迷走神經(jīng)、交感神經(jīng)被切斷，會造成消化道功能紊亂。病人有吞咽困難一般發(fā)生在術(shù)后三個月內(nèi)，如果是吻合口狹窄，可以做吻合口的擴張治療。
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