什么是臨床上哮喘的診斷依據(jù)
發(fā)布時間：2020-09-1663230次瀏覽
哮喘給人們的生活造成了嚴(yán)重的影響，相信每個哮喘患者都知道那種呼吸困難，下一秒就要窒息的感覺。因此，預(yù)防哮喘的發(fā)生是當(dāng)務(wù)之急的，那么在預(yù)防之前，臨床上診斷哮喘的依據(jù)都有哪些呢?
1、反復(fù)發(fā)作的喘息、呼吸困難、胸悶或咳嗽，多與接觸變應(yīng)原、冷空氣、物理、化學(xué)性刺激、病毒性上呼吸道感染、運(yùn)動等有關(guān)。
2、發(fā)作時在雙肺可聞及散在彌漫性，以呼氣相為主的哮鳴音，呼氣相延長。
3、用平喘藥能明顯緩解癥狀。或上述癥狀可自行緩解。
4、 除外其他疾病所引起的喘息，氣急，胸悶和咳嗽。
5、 臨床表現(xiàn)不典型者(如無明顯喘息或體征)至少應(yīng)有下列三項中的一項：
(1)支氣管激發(fā)試驗或運(yùn)動試驗陽性;
(2 )支氣管舒張試驗陽性
(3 )晝夜PEF變異率大于等于20%符合1-4條或4 5 條者可以診斷支氣管哮喘。通過隨診治療后的反應(yīng)符合哮喘的規(guī)律，可以確定診斷。
知道了哮喘發(fā)作時的癥狀表現(xiàn)，有助于我們做出初步診斷，進(jìn)一步做好預(yù)防措施，以防病情的發(fā)展。所以，希望廣大朋友在平時應(yīng)多了解些哮喘的常識，把疾病扼殺在搖籃之中。
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變異性哮喘傳染嗎
變異性哮喘傳染嗎，大家都知道哮喘是種呼吸疾病，當(dāng)我們看到這樣的病人發(fā)作時難免會想到一個問題，就是這個病會不會傳染到自己，其實支氣管哮喘是一種常見的肺部過敏性疾病
咳嗽變異性哮喘可以傳染嗎
咳嗽變異性哮喘不會傳染?？人宰儺愋韵袃煞矫娴牟∫?，一種是內(nèi)因，一種是外因。1、內(nèi)因是源自于患者本身存在一個過敏體質(zhì)，可能這一類的患者，第一，愛起皮疹。小時可能得過濕疹，有一些藥物或食物過敏的情況，這是他的先天帶來的過敏體質(zhì)；2、外因可能來源于一個過敏原的接觸，像一些花粉或一些動物皮毛的接觸。還有一些其他粉塵過敏，甚至可能是呼吸道的感染會誘發(fā)哮喘的發(fā)作。像過敏體質(zhì)是基因里帶來的，沒有遺傳傾向，這種外界的環(huán)境的因素也頂多是一些病毒或細(xì)菌感染，有一定的傳染性。但這只能傳播一種感染狀態(tài)，而不會誘發(fā)哮喘。如果患者本身有過敏體質(zhì)，可能由于感染會誘發(fā)哮喘發(fā)作。但哮喘病本身不是通過傳染來獲得的，大可以放心，哮喘本身不會傳染。
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變異性哮喘應(yīng)該如何用藥
變異型哮喘可以是控制性用藥，緩解用藥，嚴(yán)重的需要全身用激素。變異性哮喘的治療用藥和所有類型的哮喘相同。一、控制性用藥目前是激素加長效β受體激動劑吸入，即信必可、舒利迭，維持每日吸入，控制變異性哮喘發(fā)作。可配合白三烯受體拮抗劑、抗組胺藥物。還有IgE抗體，有奧馬珠單抗，可長期用，控制發(fā)作。部分在非過敏季，上述藥物可減量。二、緩解用藥基本是短效β受體激動劑，建議隨身攜帶。若出現(xiàn)急性發(fā)作，需臨時急救用藥。三、如急性發(fā)作較重，最好到醫(yī)院急救處理，甚至較重患者可能用到呼吸機(jī)。
哮喘的預(yù)后
過敏性哮喘如得到早期診斷、規(guī)范化治療，其預(yù)后良好，在藥物控制下，大部分患者可以達(dá)到哮喘的臨床控制。兒童哮喘的預(yù)后比成人要好，大概有百分之七十到八十的兒童在年長后哮喘不再發(fā)作，但許多孩子仍存在潛在的氣道高反應(yīng)性。如果病情較為嚴(yán)重，或者存在并發(fā)癥的患者，預(yù)后較差。
大人哮喘霧化用什么藥
哮喘它主要是由于氣道的慢性炎癥浸潤，出現(xiàn)的氣道高反應(yīng)性。在哮喘急性發(fā)作的時候，可以出現(xiàn)氣道黏膜的水腫，平滑肌的痙攣，從而出現(xiàn)氣管的狹窄、氣流的受限而誘發(fā)哮喘的癥狀。哮喘在霧化的時候，應(yīng)當(dāng)從兩個方面選擇藥物。第一是要緩解癥狀，第二是要控制病情?？焖倬徑獍Y狀的藥物就是短效的β2受體激動劑和抗膽堿能的藥物。這類藥物有沙丁胺醇、異丙托溴銨，這兩個藥物都是可以很快的起到緩解癥狀的這種作用的。但是我們還應(yīng)當(dāng)注意，控制患者哮喘的氣道炎癥才是從根本上治療哮喘的癥狀。所以可以聯(lián)合一些吸入的糖皮質(zhì)激素，比如像地塞米松以及一些像吸入的普米克令舒等等，這些藥物在控制哮喘氣道炎癥的同時，也可以協(xié)助支氣管擴(kuò)張劑發(fā)揮擴(kuò)張支氣管的作用，所以可以起到一舉兩得的效果。
哮喘患者的注意事項有哪些
支氣管哮喘往往與機(jī)體的過敏體質(zhì)和生活中接觸過敏原有關(guān)。所以我們首先要避免在生活中接觸可致敏的過敏原。其次，在飲食上，我們應(yīng)該避免進(jìn)食致敏食物，如牛奶、蔥、蒜、香菜、韭菜、酒、醋、魚、蝦、螃蟹牛肉、羊肉、辣椒、胡椒等。還有一些藥物往往也可以引起哮喘的發(fā)作，但我們一般要避免接觸如阿斯匹林普萘洛爾等。哮喘的患者有時往往可出現(xiàn)感染，感染也可以導(dǎo)致哮喘的誘發(fā)。所以平時我們要避免接觸感冒患者，增強(qiáng)抵抗力。另外在哮喘緩解期，我們應(yīng)該長期吸入一些皮質(zhì)激素，預(yù)防哮喘的發(fā)作，減少哮喘患者住院次數(shù)。
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哮喘怎么治療
全球有一個哮喘治療的GINA（全球哮喘防治的創(chuàng)議）計劃，它把哮喘分為輕、中、重、極重度，根據(jù)不同的程度給予不同的階梯藥物治療。哮喘是一個過敏性的疾病，是機(jī)體對過敏原的無菌性變態(tài)反應(yīng)性炎癥。所以根本治療是激素治療。大概二三十年前，很多病人都用口服的激素?？诜に卮_實有很多副作用，早期的病人會有重度骨質(zhì)疏松，包括糖尿病、高血壓的并發(fā)癥。在近二三十年，國際上研究了一些新的藥物，就是現(xiàn)在非常常用的吸入治療哮喘的藥物。吸入藥物基本上不經(jīng)過血液吸收到全身，只是作用在局部的肺和支氣管，起到局部抗過敏性炎癥的作用，大大減少了激素的副作用。
過敏性哮喘如何脫敏
過敏性哮喘患者會明確的發(fā)現(xiàn)自己對某些食物，或者是我們?nèi)粘Ｉ钣闷愤^敏，他可能會考慮去做脫敏。脫敏有它的適應(yīng)癥，必須要嚴(yán)格掌握它的適應(yīng)癥，才能去做脫敏。比如有的患者因為工作原因，不能脫離對工作環(huán)境中的某些東西過敏，他不能脫離這種環(huán)境，被迫去做脫敏。或者是他對某一種或某少量的物質(zhì)過敏，也可以去做脫敏，具體需咨詢當(dāng)?shù)氐尼t(yī)院。脫敏我們目前主要采用兩種方式，一種是皮下注射，另外一種是口服。皮下注射我們會選擇針對患者過敏的東西，比如說他對牛奶過敏，那我們會做牛奶的變異源，在患者上臂的皮膚這個地方做反復(fù)做皮下注射。然后刺激患者產(chǎn)生耐受性，從而出現(xiàn)一個不過敏的狀態(tài)。但是這種一般需要比較長的療程，大概3到5年。另外我們可以用口服的脫敏，目前療效比較肯定的，可以用口服去脫敏的，只有針對塵螨的口服制劑。
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氣管炎和哮喘的區(qū)別
氣管炎和哮喘有明確的區(qū)別。哮喘的特點(diǎn)如下：在病史方面，有一個反復(fù)發(fā)作的病史，也可能會有家族史。癥狀方面會出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作的氣喘胸悶氣短、呼吸困難、咳嗽、咳白色的泡沫痰。體征方面，在發(fā)作的時候能聽到一個哮鳴音。檢查方面會出現(xiàn)肺功能的改變。而氣管炎主要是氣管的炎癥，可分為急性氣管炎和慢性氣管炎。急性氣管炎大多數(shù)繼發(fā)于上呼吸道感染。表現(xiàn)為咳嗽咳痰，胸片會呈現(xiàn)雙肺紋理多。而當(dāng)患者連續(xù)兩年每年累計咳嗽三個月以上，且除外其它原因引起的咳嗽時，可以考慮為慢性支氣管炎。
哮喘的癥狀表現(xiàn)。
哮喘的癥狀表現(xiàn)：哮喘是一個氣道高反應(yīng)狀態(tài)的慢性呼吸道疾病每個哮喘患者的發(fā)作癥狀可能都不同，有些癥狀很輕微，有些很嚴(yán)重，并且癥狀發(fā)作的頻率也有所不同。支氣管哮喘主要表現(xiàn)的癥狀有發(fā)作性的咳嗽，胸悶以及呼吸困難，睡眠障礙和容易疲勞等。發(fā)作的時候，癥狀的嚴(yán)重程度和持續(xù)時間，每個人的個體差異很大，輕度的只有胸部的緊迫感，胸悶等也就持續(xù)十幾分鐘。重度哮喘發(fā)作會出現(xiàn)明顯呼吸困難，呼吸衰竭，持續(xù)時間幾周或者更長的時間。大部分哮喘癥狀是可以逆轉(zhuǎn)的，治療之后，可以在較短的時間內(nèi)緩解；部分可以自然的緩解；還有一部分可能會持續(xù)狀態(tài)發(fā)作，許多患者在夜間癥狀會加劇。哮喘還會導(dǎo)致患者焦慮。如果出現(xiàn)嚴(yán)重的呼吸困難，應(yīng)立刻就醫(yī)治療。
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小孩有哮喘能喝牛奶嗎
只要不是因喝牛奶引起的哮喘，是可以喝牛奶的。但是如果他對異類的蛋白質(zhì)過敏，是不能喝牛奶的。引發(fā)哮喘的病因有：一、過敏原。過敏物質(zhì)大概分為三類：第一類，可以引起感染的病原體和毒素。第二類，吸入性的過敏原，包括自呼吸道吸入，主要是一些花粉、塵螨類的，特別是螨作為吸入性的變異源，在呼吸道變態(tài)反應(yīng)疾病中占有一定的重要地位。吸入性的變異源所致的哮喘往往與發(fā)作季節(jié)、地區(qū)和居住環(huán)境有密切的關(guān)系，一旦停止接觸，癥狀即可減輕或者消失。第三類，食物性的過敏原主要是異性蛋白質(zhì)，如牛奶、雞蛋、魚蝦、香料等。二、非特異性的刺激性物質(zhì)，如灰塵、煙霧、氣味。三、氣候可以引起這個哮喘的發(fā)作。四、精神因素、遺傳因素以及運(yùn)動因素可以引發(fā)哮喘。
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哮喘有什么癥狀
一般情況下，對于患有哮喘的病人，首要的癥狀是以發(fā)作性的氣喘，比較多見?；颊咄ǔＴ诤翢o征兆的情況下，就可以突然出現(xiàn)憋氣的情況，在有些時候，哮喘患者的這種癥狀，比慢阻肺的患者，還要更重。在病情嚴(yán)重的時候，患者甚至可以產(chǎn)生窒息感。當(dāng)患者出現(xiàn)哮喘發(fā)作以后，如果能夠及時遠(yuǎn)離過敏原，就可以在比較短的時間內(nèi)，完全緩解，甚至不需要用藥，這是哮喘患者非常重要的一個特點(diǎn)。在哮喘發(fā)作時的嚴(yán)重程度，以及持續(xù)時間個體差異很大，輕者僅可以出現(xiàn)胸部緊迫感，可以持續(xù)數(shù)分鐘，重者的患者可以出現(xiàn)極度呼吸困難的癥狀，能夠持續(xù)數(shù)周或更長的時間。哮喘癥狀的特點(diǎn)是具有可逆性，即經(jīng)治療后，可在較短時間內(nèi)緩解，部分自然緩解。當(dāng)然，少部分患者會不緩解，而呈持續(xù)狀態(tài)。
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- 1 心源性哮喘是哮喘嗎
- 2 心源性哮喘屬于哮喘嗎
- 3 心源性哮喘是急性哮喘嗎
- 4 哮喘有哪些特點(diǎn)
- 5 哮喘是如何造成的
- 6 哮喘嚴(yán)重嗎
- 7 如何處理哮喘？
- 8 小孩感冒引起的哮喘是哮喘嗎
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