什么樣的癥狀是三叉神經(jīng)痛
發(fā)布時間：2020-09-1656729次瀏覽
什么樣的癥狀是三叉神經(jīng)痛?三叉神經(jīng)痛對患者的精神和心理狀態(tài)產(chǎn)生的影響是非常巨大的，患者心理會逐漸出現(xiàn)心情焦慮、煩躁易怒，還有一少部分人會悲觀失望、情緒低落、不能容忍痛苦，精神活動處于抑制的狀態(tài)，更有甚者還有輕生的念頭;三叉神經(jīng)痛一旦發(fā)作不管是急性還是長時間的疼痛，都會引起消化系統(tǒng)、起機(jī)體神經(jīng)、循環(huán)系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)分泌等一系列的生理活動的變化;它會不斷出現(xiàn)發(fā)作性的疼痛，進(jìn)而逐漸刺激頭部，會使中樞神經(jīng)系統(tǒng)分泌等一系列的生理活動發(fā)生巨大變化所以了解三叉神經(jīng)痛的癥狀才能早發(fā)現(xiàn)早治療，以免耽誤病情，下面就做介紹三叉神經(jīng)痛的癥狀。
1、極易病發(fā)：突如其來的劇烈的疼痛發(fā)作，輕微刺激也可導(dǎo)致病發(fā)，如刷牙、漱口、咀嚼、吞咽等動作，尤其是進(jìn)食過冷或過熱的食物時均可誘發(fā)，過度疲勞或精神緊張，可使發(fā)作加重。白天發(fā)作較晚間多。
2、面部有疼痛觸發(fā)點：有的患者輕微刺激臉或唇、舌、齒齦、鼻翼的某一點，即可引起疼痛的暴發(fā)，這一導(dǎo)致發(fā)作性劇痛的過敏點稱板機(jī)點。
3、伴有血管植物神經(jīng)癥狀：發(fā)作嚴(yán)重時患側(cè)臉紅、出汗、鼻粘膜充血、流鼻涕、瞳孔散大、流淚、唾液分布增多，患側(cè)皮膚溫度增高、腫脹。
4、發(fā)作頻率：通常發(fā)作持續(xù)時間短，每次僅數(shù)秒鐘至1～2min。
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三叉神經(jīng)痛有哪些危害
三叉神經(jīng)痛是三叉神經(jīng)的脫髓鞘病變，屬于周圍神經(jīng)病變，患者會由于三叉神經(jīng)的病變而出現(xiàn)非常嚴(yán)重的表現(xiàn)，患者主要表現(xiàn)在三叉神經(jīng)的上頜支和下頜支的劇烈疼痛，疼痛一般呈雷擊一樣或者閃電一樣，燒灼樣的劇痛，患者一般不能忍受，由于反復(fù)的疼痛，患者以至于不能吃飯、不能喝水、不能洗臉、不能睡覺，造成患者身體上的傷害，長期以往會出現(xiàn)心理上的應(yīng)激問題，患者會變得易激怒、易激惹、煩躁不安、失眠以及記憶力下降、學(xué)習(xí)工作效率下降等這些危害都會出現(xiàn)。所以三叉神經(jīng)痛當(dāng)發(fā)生時一定要先就診于神經(jīng)內(nèi)科，請醫(yī)生先進(jìn)行三叉神經(jīng)痛病因的查找，因為有的三叉神經(jīng)痛是繼發(fā)性的，比如橋小腦角的腫瘤等，它會是出現(xiàn)以三叉神經(jīng)痛為主的其他表現(xiàn)的一個腫瘤，當(dāng)腫瘤切除以后這些癥狀自然也就會消失。如果是原發(fā)性三叉神經(jīng)痛患者可以口服藥物，比如卡馬西平，一般有百分之七十的患者能夠達(dá)到治愈，當(dāng)患者不能耐受卡馬西平的一些不良反應(yīng)時，可以選擇苯妥英鈉或者中醫(yī)中藥治療，必要時可以采取手術(shù)治療，比如三叉神經(jīng)或者半月結(jié)的封閉治療，三叉神經(jīng)半月經(jīng)頻射頻電凝治療，以及由于微血管的減壓治療等等，上述這些治療方案以后，一般的對于三叉神經(jīng)痛都能有較好的緩解作用，自然三叉神經(jīng)痛癥狀緩解了，患者的自身身心健康也會得到保證，它的一些焦慮不安、恐懼、失眠現(xiàn)象也逐漸消失，這些社會的危害也會減輕。所以當(dāng)三叉神經(jīng)痛發(fā)生時，患者自身先不要盲目的服用鎮(zhèn)痛藥物，必須就診相關(guān)科室進(jìn)行病因查找，然后再根據(jù)醫(yī)生醫(yī)囑服用藥物，在服用藥物期間要觀察藥物的不良反應(yīng)，定期檢查血常規(guī)等，看是否有粒細(xì)胞的變化，如果都沒有的話，堅持服用藥物，定期復(fù)查就可以。
三叉神經(jīng)痛有哪些表現(xiàn)
三叉神經(jīng)痛屬于三叉神經(jīng)的周圍性疾病，是由于三叉神經(jīng)脫髓鞘變化以后而出現(xiàn)的問題，一般多見于三叉神經(jīng)的上頜支和下頜支，患者主要表現(xiàn)為這兩個支的某一支局部出現(xiàn)雷擊一樣、閃電一樣或者燒灼樣的劇痛，而疼痛多發(fā)生在夜間，疼痛時間不長，一般持續(xù)數(shù)秒鐘或者是數(shù)十秒鐘，但是會反復(fù)的發(fā)作，造成患者非常痛苦，而且一般患者都會有扳機(jī)點，這些扳機(jī)點局限在向牙齦、鼻翼、頰粘膜、舌根等部位，患者在進(jìn)食、喝水或者洗臉、刷牙時觸碰到這些扳機(jī)點，就會引起疼痛的反復(fù)發(fā)作，所以患者表現(xiàn)為不能吃飯、不能喝水、不能刷牙、不能睡覺的痛苦的一些癥狀。長期以往也會出現(xiàn)應(yīng)激性的心理變化，比如焦慮、煩躁、抑郁以及易激惹、易憤怒、失眠等情況，嚴(yán)重影響患者的日常工作與生活。所以三叉神經(jīng)痛一旦發(fā)生以后，建議患者及時就診于神經(jīng)內(nèi)科，請醫(yī)生先進(jìn)行三叉神經(jīng)痛的診斷，如果能夠診斷清楚，可以首選卡馬西平來治療。在口服卡馬西平以后，有百分之七十的患者能夠達(dá)到治愈的水平，但是卡馬西平也有一定的副作用，比如嗜睡、頭暈，有的會出現(xiàn)皮膚變得粗糙，齒齦增生以及粒細(xì)胞減少，患者不能耐受這些副作用時，可以改成苯妥英鈉口服配合于營養(yǎng)神經(jīng)的藥物，比如腺苷鈷胺或者甲鈷胺、維生素B1以及中醫(yī)中藥等綜合治療。當(dāng)口服藥不能緩解癥狀時，也可以采取一些外科的手術(shù)治療，比如三叉神經(jīng)及半月結(jié)的封閉治療，三叉神經(jīng)半月結(jié)的經(jīng)頻熱頻電凝治療以及微血管減壓治療等等，醫(yī)生會根據(jù)患者的具體病因采取不同的治療方案，所以三叉神經(jīng)痛患者先就診神經(jīng)內(nèi)科，請醫(yī)生幫忙查找病因以后治療，自身也要改善不良生活方式，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，使三叉神經(jīng)痛的癥狀把它緩解。
三叉神經(jīng)痛會引起頭痛嗎
部分存在著三叉神經(jīng)痛疾病的人的確會出現(xiàn)頭痛的癥狀，但并不是所有患有該疾病的人都有可能會存在著頭痛的感覺，具體還是要根據(jù)個人的情況來決定。而面對由三叉神經(jīng)痛所導(dǎo)致的頭痛癥狀，一般可以考慮應(yīng)用藥物療法或封閉療法來緩解。但在選擇藥物的時候要謹(jǐn)慎。
三叉神經(jīng)痛可以治愈嗎
三叉神經(jīng)痛是神經(jīng)外科臨床上比較常見的疾病，三叉神經(jīng)痛一般情況下可以治愈，但存在一定的復(fù)發(fā)機(jī)率，臨床多采用微創(chuàng)手術(shù)進(jìn)行治療。根據(jù)近年來大量的臨床隨訪，大約3-5年的復(fù)發(fā)率為5%，藥物治療、射頻治療、微創(chuàng)手術(shù)治療均存在一定的復(fù)發(fā)率。如射頻熱凝術(shù)，術(shù)后即可緩解癥狀，但3年復(fù)發(fā)率為5%。開顱微血管減壓手術(shù)，也存在復(fù)發(fā)的可能性，但總體復(fù)發(fā)率低于5%，與醫(yī)生技術(shù)水平有一定相關(guān)性。藥物治療無效的三叉神經(jīng)痛行微血管減壓術(shù)，有效率可達(dá)90%以上。由于Teflon棉片脫落導(dǎo)致術(shù)后復(fù)發(fā)的患者，可進(jìn)行二次手術(shù)，預(yù)后良好。臨床上三叉神經(jīng)痛應(yīng)與牙痛、偏頭痛、顳頜關(guān)節(jié)炎、青光眼等疾病相鑒別。
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三叉神經(jīng)痛是怎么引起的
原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的病因并不明確，可能與血管團(tuán)的擠壓，或者類似于癲癇的異常放電有一定關(guān)系；繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛出現(xiàn)的是一些腫瘤、炎癥刺激、外傷等，所導(dǎo)致的三叉神經(jīng)痛，通過CT或者核磁能夠找到原因，比如橋小腦角的腫瘤壓迫了三叉神經(jīng)而出現(xiàn)三叉神經(jīng)痛等。對于三叉神經(jīng)痛首次就診的患者，一般需要進(jìn)行頭顱核磁、CT、腦電圖，必要時進(jìn)行血管的BSA或者是CTA等相關(guān)的檢查，來除外繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛，確診原發(fā)性三叉神經(jīng)痛。
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三叉神經(jīng)痛應(yīng)與哪些疾病鑒別
三叉神經(jīng)痛需要與牙痛、偏頭痛、青光眼、顳關(guān)節(jié)紊亂等疾病進(jìn)行鑒別。三叉神經(jīng)痛是周圍神經(jīng)疾病，是三叉神經(jīng)脫髓鞘的病變，患者表現(xiàn)為三叉神經(jīng)的上頜支或者下頜支的劇烈疼痛，一般呈現(xiàn)出局部的燒灼樣雷擊一樣閃電一樣的劇痛，持續(xù)時間數(shù)秒鐘或數(shù)十秒鐘，會反復(fù)發(fā)作，造成患者非常痛苦。當(dāng)然有些疾病可能與三叉神經(jīng)痛有一定的交叉，比如牙痛患者會表現(xiàn)為局部的持續(xù)性的鈍痛，具體到哪一顆牙齒患者也描述不清；青光眼患者會表現(xiàn)為患側(cè)眼睛的脹痛，同時伴有惡心嘔吐；偏頭痛患者的頭痛，已經(jīng)超出了三叉神經(jīng)的支配的范圍，出現(xiàn)局部一側(cè)或者雙側(cè)的劇烈的頭痛；顳下頜關(guān)節(jié)紊亂，需要經(jīng)過口腔科醫(yī)生，給予局部的X光片檢查以后也能夠確診。
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三叉神經(jīng)痛手術(shù)后遺癥有哪些
三叉神經(jīng)痛手術(shù)后遺癥包括病情反復(fù)發(fā)作、出現(xiàn)面部表情肌、聽力，咀嚼肌、面神經(jīng)等問題。對于三叉神經(jīng)痛的手術(shù)治療一般有三叉神經(jīng)或半月結(jié)的封閉治療，三叉神經(jīng)半月節(jié)經(jīng)皮射頻熱凝治療以及血管減壓術(shù)的治療，每一種手術(shù)都有一定的風(fēng)險。三叉神經(jīng)和半月結(jié)的封閉治療，該手術(shù)采取的是無水酒精等封閉，一般持續(xù)八到十個月的緩解期，不會超過一年，患者會反復(fù)的發(fā)作，需要患者再次手術(shù)；三叉神經(jīng)半月節(jié)經(jīng)皮射頻熱凝治療手術(shù)，該手術(shù)的后遺癥就是患者會出現(xiàn)面部表情肌的問題，面神經(jīng)、聽力、咀嚼肌的問題；對于微血管的減壓手術(shù)，盡管該手術(shù)已經(jīng)是非常成熟的手術(shù)，患者還是會出現(xiàn)面部感覺、表情肌、咀嚼肌、聽力的問題。如果三叉神經(jīng)痛在藥物不能緩解時，手術(shù)治療也是可取的。醫(yī)生會根據(jù)患者具體情況，選擇手術(shù)風(fēng)險最小、后遺癥最小的手術(shù)。
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三叉神經(jīng)痛怎么治療
三叉神經(jīng)痛治療方法首選藥物治療，對于藥物不見效的患者可以考慮微創(chuàng)介入治療或是手術(shù)治療。對于剛患病的患者，疼痛時間比較短，疼痛程度不重，非常有效的藥物為卡馬西平或者奧卡西平。封閉治療，主要是神經(jīng)毀損術(shù)即封閉，射頻。神經(jīng)球囊壓迫治療。原理是造成神經(jīng)的毀損，阻斷神經(jīng)的異常傳導(dǎo)，使疼痛得到緩解。三叉神經(jīng)痛顯微血管減壓術(shù)，將三叉神經(jīng)從腦干發(fā)出位置與它伴行的血管分開，主要指動脈血管從神經(jīng)接觸這個位置移開，讓神經(jīng)和血管不接觸，此時神經(jīng)受到血管異常波動，導(dǎo)致異常放電停止，疼痛自然緩解。
針灸能不能治療三叉神經(jīng)痛
針灸可以治療三叉神經(jīng)痛，尤其是治療早期的時候，三叉神經(jīng)周圍沒有粘連的情況下，發(fā)作性的三叉神經(jīng)痛，針灸是一個很好的治療方式。在臨床上有些患者初期的時候，患者往往伴隨有脾氣不好，肝胃的火比較旺盛，所以它會沿著陽明經(jīng)，就是我們的胃經(jīng)和大腸經(jīng)，或者我們的三焦就是少陽經(jīng)。沿著頭的側(cè)面上攻到人體的面部，然后發(fā)作，所以針灸可以用來疏泄肝火，然后把肝火和胃火引火下行，所以針灸還是一種很好的治療方法。有時候一針就能夠治療好這個三叉神經(jīng)痛，對于那種粘連性的三叉神經(jīng)痛，它的治療效果就相對來說就要弱一些。
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拔牙后三叉神經(jīng)痛怎么辦
三叉神經(jīng)痛常和牙疼混到一起。許多三叉神經(jīng)痛的病人覺得上牙疼或是下牙疼，到了口腔科拔牙后還疼，其實是三叉神經(jīng)發(fā)生病變了。拔牙后還有三叉神經(jīng)痛可能本身就是三叉神經(jīng)痛的問題。一定要明確診斷是三叉神經(jīng)痛的問題還是牙本身的問題。
