痛風為什么要進行X線照片檢査
使用X線照片進行檢查是臨床常用的診斷方法之一,它可以顯示痛風的骨關節(jié)改變,其具體表現(xiàn)視病變的發(fā)展階段而有所不同。
病變初期,痛風多累及手足小關節(jié),尤其是第一跖恥關節(jié)(大腳處根部區(qū)域),X線照片可以發(fā)現(xiàn)局部軟組織腫脹,偶爾有鈣化和骨膜反應。隨著時間的推移,痛風反復發(fā)作,且發(fā)作時間越來越長,間隔時間越來越短,累及關節(jié)的數(shù)目會逐漸增多。由于病變初期,痛風所致的骨質改變尚不明顯,故在此階段x線照片可能還不能發(fā)現(xiàn)骨質的異常改變。
當痛風病變進入中晚期時,X線照片可以顯示骨質的侵蝕破壞、軟骨破壞和軟組織痛風結節(jié)形成。
(1)骨質的侵蝕破壞表現(xiàn):在手足關節(jié)的骨軟骨邊緣區(qū)域有囊性骨質缺損,呈穿鑿樣或蟲咬狀,內有斑點狀鈣化影。骨質缺損大小不定,通常在lmm ~3cm大小范圍。如果骨質缺損超過5mm,則應多考慮痛風的可能。骨質缺損的邊緣銳利,可向骨外突起,突起處的骨邊緣可薄如蛋殼,恰對著軟組織痛風結節(jié)。
(2)軟骨破壞表現(xiàn)為關節(jié)腔變窄,關節(jié)面不規(guī)則。受累關節(jié)有時也可能發(fā)生脫位現(xiàn)象。
(3)軟組織痛風結節(jié)常呈非對稱性偏心性,逐漸增大,可見關節(jié)旁偏心性軟組織腫脹,對鄰近的骨可造成單個或多個孤形壓跡。
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