怎樣診斷滑膜炎

發(fā)布時(shí)間：2020-11-2056880次瀏覽

膝關(guān)節(jié)滑膜炎是一種無菌型炎癥，是由于膝關(guān)節(jié)扭傷和多種關(guān)節(jié)內(nèi)損傷而引起的?；さ墓δ墚惓?dǎo)致關(guān)節(jié)液無法正常生成和吸收，膝關(guān)節(jié)就會產(chǎn)生積液?；さ男螒B(tài)改變還會侵襲膝關(guān)節(jié)軟骨，不及時(shí)治療會導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎，存在很大的致殘危機(jī)。那么，怎樣診斷滑膜炎呢?

膝關(guān)節(jié)滑膜炎并沒有年齡的限制而是在任何年齡階段都會發(fā)生。對于年輕人來說，他們通常會有較大的運(yùn)動量，因此在運(yùn)動中容易因?yàn)橄リP(guān)節(jié)受到打擊、扭轉(zhuǎn)、運(yùn)動過度后，發(fā)生腫脹、疼痛、活動困難、走路跛行、局部皮膚溫度高、皮膚腫脹緊張或關(guān)節(jié)穿刺出血性液體等情況。

檢查發(fā)現(xiàn)膝關(guān)節(jié)屈伸活動受限，下蹲困難并伴有疼痛，關(guān)節(jié)周圍可有局限性壓疼點(diǎn)，浮髕試驗(yàn)陽性。慢性損傷性滑膜，可能無明顯外傷史，主要表現(xiàn)膝關(guān)節(jié)發(fā)軟及活動受限，腫脹持續(xù)不退，不敢下蹲。活動增多時(shí)加重，休息后減輕。

久病者，可捫及到膝關(guān)節(jié)囊肥厚感。對膝關(guān)節(jié)積液多者或反復(fù)出現(xiàn)積液者，可做關(guān)節(jié)積液檢查，它能反應(yīng)出滑膜炎的性質(zhì)及其嚴(yán)重性。故關(guān)節(jié)穿刺和滑液檢查，對膝關(guān)節(jié)滑膜炎的診斷和鑒別診斷，均有重要參考價(jià)值。

另外，飲食的酸堿平衡對于滑膜炎的治療及并發(fā)癥的防治是十分重要的一個(gè)環(huán)節(jié)。飲食方面要多吃富含動物有機(jī)活性堿的食品，少吃肉類，多吃蔬菜。

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手指關(guān)節(jié)彎曲伸不直主要原因：一、手指狹窄性腱鞘炎，過度使用雙手屈伸，手指的屈指肌腱在腱鞘里面反復(fù)的滑動摩擦久而久之出現(xiàn)無菌性炎癥導(dǎo)致腱鞘局部出現(xiàn)水腫、增厚卡壓屈指肌腱。伸直手指時(shí)屈指肌腱被卡在腱鞘的局部使彎曲的手指無法伸直。二、手指、指間關(guān)節(jié)的退行性改變，勞動者經(jīng)常反復(fù)的使用手指握取重物長年累月的勞損在手指指間關(guān)節(jié)內(nèi)發(fā)生骨質(zhì)的增生還有關(guān)節(jié)間隙的狹窄、關(guān)節(jié)囊的攣縮，手指關(guān)節(jié)變形被骨贅頂壓手指無法完全伸直。三、自身免疫性疾病，如類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，手指關(guān)節(jié)、手指關(guān)節(jié)內(nèi)滑膜增生腫脹，早晨起來后關(guān)節(jié)發(fā)僵屈曲，隨著病情的進(jìn)展出現(xiàn)指間關(guān)節(jié)各種畸形攣縮無法完全伸直手指。

2021-11-02 66271次播放

肩關(guān)節(jié)滑膜炎的癥狀有什么

肩關(guān)節(jié)滑膜炎是一個(gè)非常一般的對肩關(guān)節(jié)疾病的描述，并不是一個(gè)準(zhǔn)確的描述。因?yàn)樵斐杉珀P(guān)節(jié)滑膜炎的疾病有很多，肩關(guān)節(jié)滑膜炎本身并不是一個(gè)屬于自己專有的診斷名詞。在肱二頭肌腱長頭的腱鞘炎，在肩峰下滑囊炎，在肩袖損傷等肩關(guān)節(jié)的疾病中，都可以出現(xiàn)滑膜炎。所以滑膜炎是一個(gè)公路，其他的各種人都可以在這里經(jīng)過。所以滑膜炎本身不是一個(gè)專有的，它的癥狀也根據(jù)是什么原因造成的，滑膜炎表現(xiàn)各異。比如肩袖的損傷就會出現(xiàn)向外側(cè)外展有一個(gè)疼痛弧，比如外展到60°的時(shí)候不疼，再往上60°疼，過了60°之后又不疼了，這是肩關(guān)節(jié)外展的角度。當(dāng)然，作為其它的肩關(guān)節(jié)疾病，都會出現(xiàn)一個(gè)共有的癥狀，活動障礙，尤其是上舉肩關(guān)節(jié)，會出現(xiàn)明顯的疼痛受限。還有肩關(guān)節(jié)往后背的時(shí)候，也會出現(xiàn)明顯疼痛，疼痛是肩關(guān)節(jié)滑膜炎一個(gè)非常明顯的癥狀。還有就是夜間疼，睡覺的時(shí)候出現(xiàn)夜間疼痛，怕壓或者是不壓，有的時(shí)候甚至讓人疼的都睡不著覺，非得吃止疼藥不可。所以，癥狀還是很多的，人受正?；顒佑绊戇€很明顯。

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2021-06-25

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患有滑膜炎會不會死

現(xiàn)在很多患者都被滑膜炎困擾著，輕者影響了學(xué)習(xí)和生活，重者有可能喪失了勞動能力，所以說現(xiàn)在滑膜炎已經(jīng)慢慢的走入了人類的生活中，所以也有很多人關(guān)注了滑膜炎，那么患有滑膜炎會不會死？想要知道這個(gè)問題我們就要知道患病原因，我們這就來看一下。

2020-11-20 60421次瀏覽

膝蓋滑膜炎怎么診斷

多數(shù)膝關(guān)節(jié)滑膜炎，是在各種膝關(guān)節(jié)損傷等情況下并發(fā)的，但也可以單獨(dú)發(fā)病或繼發(fā)于膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎，后者多為老年人。在青壯年人多有急性膝關(guān)節(jié)外傷史，傷后膝關(guān)節(jié)開始發(fā)生輕度水腫、疼痛、活動受限及跛行。那么，膝蓋滑膜炎怎么診斷呢?

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2020-09-16 57655次瀏覽

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這可能會是滑膜炎患者迫切想知道的和關(guān)心的問題。我們都知道滑膜炎是比較常見的一種關(guān)節(jié)病變，只要患上了滑膜炎，那么患者就會接二連三的出現(xiàn)關(guān)節(jié)處的疼痛、腫脹還有積水等等的臨床表現(xiàn)，從而影響著患者的正常生活。下面來給大家介紹一下滑膜炎患者的飲食注意

2020-08-28 59588次瀏覽

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滑膜炎需要和什么疾病做鑒別

滑膜炎的產(chǎn)生，是由于滑膜結(jié)構(gòu)出現(xiàn)異常刺激和病變?？赏ㄟ^病因鑒別，若扭傷導(dǎo)致關(guān)節(jié)腫脹，可合并半月板損傷、韌帶損傷、骨折，有腫脹的滑膜炎反應(yīng)。但外傷導(dǎo)致關(guān)節(jié)積液，可有關(guān)節(jié)腔積血，若是類似滑膜炎改變，應(yīng)與單純的滑膜炎進(jìn)行鑒別。如出現(xiàn)關(guān)節(jié)腔積血，可有交叉韌帶、側(cè)副韌帶撕裂或骨折等，需結(jié)合影像學(xué)檢查，如CT、核磁等，來鑒別診斷。通過癥狀也可初步判斷。單純膝關(guān)節(jié)滑膜炎反應(yīng)的腫脹、疼痛、功能障礙程度，比合并韌帶、半月板損傷，甚至骨折，癥狀要輕。如合并韌帶損傷、骨折，要對嚴(yán)重程度進(jìn)行鑒別。

2020-08-12 52653次播放

髖關(guān)節(jié)滑膜炎的癥狀

髖關(guān)節(jié)滑膜炎又稱暫時(shí)性滑膜炎、髖滑膜炎，是指髖關(guān)節(jié)滑膜的無菌性炎癥。男性多常見，大多數(shù)患兒發(fā)病突然，是造成3～10歲兒童急性髖關(guān)節(jié)疼痛的最常見原因。兒童患者可能與病毒感染、創(chuàng)傷、細(xì)菌感染及變態(tài)反應(yīng)（過敏反應(yīng)）有關(guān)。成年患者可能與髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良、髖臼股骨撞擊癥、髖臼盂唇損傷、髖關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎有關(guān)。大多數(shù)髖關(guān)節(jié)滑膜炎予以休息，牽引、理療等保守治療，無效者手術(shù)治療，多能治愈。常見的癥狀是單側(cè)髖關(guān)節(jié)或腹股溝疼痛，被動活動受限，尤以內(nèi)旋、外展及伸直位明顯，部分患者可表現(xiàn)為大腿中部或膝關(guān)節(jié)疼痛，嚴(yán)重者可出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)腫脹及跛行；疼痛在行走、負(fù)重或工作活動后加劇，休息后可明顯緩解。很小的患兒可以表現(xiàn)為夜啼，可伴有痛性跛行。

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2020-03-17

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膝蓋滑膜炎可以熱敷嗎

膝蓋滑膜炎我們要注意它是急性還是慢性的。急性滑膜炎是絕對禁止熱敷的。那么急性滑膜炎的特點(diǎn)叫紅腫熱痛，膝關(guān)節(jié)急性腫脹、皮膚發(fā)燙、疼痛難忍甚至步履艱難。這部分病人是絕對不要熱敷的。而對于慢性滑膜炎，膝蓋處于長期的處在一個(gè)輕度的腫脹的狀態(tài)，它可能是因?yàn)槔镞呌蟹e液同時(shí)有滑膜的增生。這種多見于六七十歲的老年人。這部分病人我們說它要是一個(gè)慢性的滑膜炎，我們可以做熱敷。因?yàn)闊岑熆梢约铀倬植康难貉h(huán)，加速局部的新陳代謝而使慢性滑膜炎的腫脹有一些消退。所以對于急性滑膜炎對于滑膜炎是不是可以熱敷。我們還是要進(jìn)行區(qū)別的對待，急性滑膜炎是不允許熱敷的，而慢性滑膜炎可以做適當(dāng)?shù)臒岱蟆?/div>

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2020-02-25

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膝蓋伸直就疼怎么回事

膝蓋伸直疼，首先要說清楚是膝蓋前方疼還是伸直的時(shí)候膝蓋后方出現(xiàn)疼痛。如果是前方疼痛，就要考慮髕骨周圍或者伸直膝關(guān)節(jié)肌肉周圍的一些疾病，如果是后方疼痛，應(yīng)該考慮膝關(guān)節(jié)后方附近肌肉的疾病，如果是膝關(guān)節(jié)內(nèi)部疼痛，就可能是關(guān)節(jié)間隙類的疾病。臨床上常見的膝關(guān)節(jié)伸直疼多見于膝關(guān)節(jié)前方，疼痛的原因主要是膝關(guān)節(jié)的滑膜炎，還有就是髕骨和股骨之間的關(guān)節(jié)軟骨出現(xiàn)了一些問題，也就是常說的髕骨軟化癥，如果考慮是這方面的問題，建議先檢查一個(gè)普通的x光片，排除一下膝關(guān)節(jié)骨骼方面有沒有特殊的疾病，同時(shí)通過x光片也可以看一下關(guān)節(jié)面平整的問題，如果沒有問題，一般情況下經(jīng)過口服一些藥物對癥治療都能好轉(zhuǎn)。

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2020-01-09

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膝關(guān)節(jié)有積液怎么辦

膝關(guān)節(jié)出現(xiàn)積液以后，首先要了解膝關(guān)節(jié)積液出現(xiàn)的原因，如果在出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)積液之前，有過長時(shí)間過度行走或者過度運(yùn)動的病史，膝關(guān)節(jié)出現(xiàn)積液的原因，可能是因?yàn)榧毙缘幕ぱ?，治療上要選擇注意休息限制活動量，在急性期避免使用熱敷，避免口服活血化瘀的藥物，一般72小時(shí)之后可以選擇熱敷，然后再配合適度的功能鍛煉，積液應(yīng)該會好轉(zhuǎn)的比較明顯，一般在4周之內(nèi)盡量避免過度活動。如果沒有特殊的原因，受涼或受累，就出現(xiàn)的膝關(guān)節(jié)積液，要注意膝關(guān)節(jié)的保暖，如果癥狀緩解不明顯，需要檢查一下風(fēng)濕或者類風(fēng)濕方面的指標(biāo)，排除一下這些疾病，在治療這些疾病的時(shí)候，一定要到正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行治療，避免口服一些不知名的藥物，尤其注意避免服用激素類藥物。

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2020-01-09

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膝蓋積水可以運(yùn)動嗎

急性膝蓋積水，即有外傷史后出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)腫脹，是絕對不能運(yùn)動的。需要制動、冷敷、抬高加壓，立刻到醫(yī)院就診。因?yàn)榧毙缘姆e水往往伴有著比較嚴(yán)重的疼痛，不經(jīng)檢查無法得知積水來源、是否為血性、是否有韌帶損傷或骨性損傷。所以對于急性的積水，需要不動去醫(yī)院來治。對于慢性的積水，老年人臨床常見骨性關(guān)節(jié)病、骨性關(guān)節(jié)炎，這種病因產(chǎn)生的慢性積水，鼓勵(lì)患者做一些運(yùn)動，比如走平路。但是不建議慢性積水的病人采用太激烈的運(yùn)動。臨床實(shí)踐得出走平路是一種比較好的鍛煉方式。

2020-01-07 60436次播放

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膝蓋積水抽水好嗎

膝蓋積水抽水需分情況討論，滑膜炎導(dǎo)致膝蓋積水可以抽水，抽水后需注射消炎藥物。膝關(guān)節(jié)慢性炎癥的病人或者膝關(guān)節(jié)積血的病人，如果不是腫脹特別嚴(yán)重不建議抽水。需要注意抽積水的目的是緩解癥狀而不是治療。如果說你認(rèn)為抽完積水就沒事了，這就大錯(cuò)特錯(cuò)了。很多病人抽完積水，膝關(guān)節(jié)感覺非常好，但又參與了體力勞動，第二天積水很快又出來了。所以我們說抽不抽積水，取決于他病人積水的病因到底是什么。很多大夫抽也沒有問題。但是就是要知道抽水只是緩解癥狀的一個(gè)環(huán)節(jié)，并不是說抽水就代表治療膝關(guān)節(jié)。

2020-01-07 64164次播放

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滑膜炎怎么治療

滑膜炎是指滑膜受到刺激損傷以后，而產(chǎn)生的炎癥。出現(xiàn)了滑膜炎之后，一般采取綜合治療。綜合治療包括以下幾個(gè)方面，第一、休息，減少勞累、控制運(yùn)動量、防止受傷受涼、減少運(yùn)動，可以緩解疼痛的癥狀。另外還可以口服消炎止痛的藥物，同時(shí)可以在關(guān)節(jié)腔注射透明質(zhì)酸鈉，配合糖皮質(zhì)激素來緩解滑膜炎的炎癥和滲出，還可以減輕疼痛。對于關(guān)節(jié)的滑膜炎，除了在上述的藥物基礎(chǔ)之上，還可以口服具有活血化瘀功效的中成藥，并外用扶他林軟膏、治傷軟膏、青鵬軟膏等。如果是慢性滑膜炎，局部可以采取熱敷治療以及理療等綜合治療，對緩解滑膜炎，減輕疼痛的癥狀，臨床幫助非常大。

2019-11-13 56560次播放