肝癌的治療方法如何選擇
發(fā)布時(shí)間：2020-09-1657192次瀏覽
肝癌是一種難以治療的疾病，隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展，肝癌的治療方法有很多種，例如肝切除和肝移植等，所以，患者不應(yīng)對(duì)治療失去信心。具體肝癌的治療采取哪種方法好呢？外科治療手段主要是肝切除和肝移植，如何選擇，目前尚無統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)。一般認(rèn)為：
1、對(duì)于局限性肝癌，如果患者不伴有肝硬化，則應(yīng)首選肝切除。
2、對(duì)于局限性肝癌，如果合并肝硬化，肝功能失代償，且符合移植條件，應(yīng)首選肝移植。
3、對(duì)于可切除的局限性肝癌且肝功能代償良好，是否可進(jìn)行肝移植，目前爭(zhēng)議比較大。如果是肝切除，其復(fù)發(fā)率高，不可取。符合肝移植的患者長(zhǎng)期生存率和無瘤生存率顯著優(yōu)于肝切除的患者，所以，建議采取肝移植。
肝移植有著嚴(yán)格的標(biāo)準(zhǔn)，并不是所有人都能做的，通常情況下，肝移植手術(shù)是肝癌輔助治療方法之一，如果不適應(yīng)肝切除術(shù)的才應(yīng)該做肝移植術(shù)。我國(guó)的標(biāo)準(zhǔn)擴(kuò)大了肝癌肝移植的適應(yīng)證范圍，能使更多的肝癌患者因手術(shù)受益。一般認(rèn)為肝癌術(shù)后進(jìn)行適當(dāng)?shù)幕熂?a href="http://www.sxhyfhb888.com/k/9so5kxjtkxtklal.html" target="_blank">抗病毒治療有可能減少肝癌復(fù)發(fā)，提高患者的生存質(zhì)量，延長(zhǎng)患者的生存時(shí)間。
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肝癌吐血就是不是快了
肝癌吐血分兩種情況，或者說至少是兩種情況。最常見的一種情況就是肝癌是由慢性肝病，主要是慢性肝炎、肝硬化發(fā)展而來的肝癌。在慢性的肝硬化的病情的發(fā)展過程中，經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)的一種情況，就是食管胃底靜脈的曲張，這種情況在做胃鏡的時(shí)候就會(huì)發(fā)現(xiàn)食管，還有胃的上口，這一塊黏膜的靜脈像蚯蚓一樣，是擴(kuò)張的，而且是擴(kuò)張的靜脈壁很薄。如果這個(gè)時(shí)候吃比較硬的東西，或者是特別油膩不好消化的東西，特別容易出現(xiàn)上消化道出血，這個(gè)時(shí)候可能肝癌是剛剛開始，這個(gè)時(shí)候出現(xiàn)了吐血，不是快了的情況，就是一種常見的情況。這種情況只要是通過手術(shù)的辦法，主要是一些血管硬化的辦法，止血以后就沒有問題了。如果是肝癌本身引起來的吐血，可能一般就是比較晚期的表現(xiàn)。
患有肝癌是否能治愈
原發(fā)性肝癌是我國(guó)最常見的惡性腫瘤之一，據(jù)衛(wèi)生部統(tǒng)計(jì)我國(guó)每年約13萬人死于肝癌，占全球肝癌死亡總數(shù)的百分之四十.小肝癌切除僅使10％左右的肝癌患者受益，約百分之九十病人被診斷為肝癌時(shí)已為中晚期，而喪失手術(shù)機(jī)會(huì)。本文重點(diǎn)介紹非手術(shù)治療現(xiàn)狀。
肝癌的手術(shù)治療
肝癌的治療仍以手術(shù)切除為首選，早期治療是改善肝癌預(yù)后的最主要因素。早期肝癌應(yīng)盡量采取手術(shù)切除。早期切除是提高生存率的關(guān)鍵，腫瘤越小，5年生存率越高。
如何早期發(fā)現(xiàn)小肝癌
小肝癌是肝癌的一種特殊類型，它是指肝細(xì)胞癌中單個(gè)結(jié)節(jié)最大直徑不超過3cm或兩個(gè)癌結(jié)節(jié)之和不超過3cm的肝癌，一般對(duì)于有病毒性肝炎的患者及35歲以上的男性患者，應(yīng)定期監(jiān)測(cè)，可以通過超聲、CT和B超等來診斷檢查。
肝癌病人的飲食注意事項(xiàng)
肝癌同其它疾病的患者一樣也是需要注意飲食禁忌的，因?yàn)椋∪诵枰獢z入身體所需要的營(yíng)養(yǎng)，保證患者的機(jī)體免疫力。肝癌病人的飲食注意事項(xiàng)是什么?此病的飲食應(yīng)該注重加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，禁食一些霉變的食物，防止霉變的食物傷害患者。
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小肝癌射頻消融會(huì)復(fù)發(fā)嗎
腫瘤無論大小都存在復(fù)發(fā)和新生的可能，由于肝癌的局部消融治療受到腫瘤大小的影響比較大，所以小肝癌一般根治成功的幾率比較高。小于三厘米的肝癌局部消融后局部復(fù)發(fā)率小于10%。當(dāng)腫瘤進(jìn)一步增大，局部復(fù)發(fā)率也會(huì)增加。大于三厘米的肝癌，局部復(fù)發(fā)率能夠達(dá)到20%以上可以采用綜合治療，也就是聯(lián)合治療將局部射頻消融治療以及治療手段相結(jié)合，能夠達(dá)到一加一大于二的治療效果。射頻消融聯(lián)合介入治療，射頻消融聯(lián)合免疫治療效果也比較好，但是長(zhǎng)期的療效還需要循證醫(yī)學(xué)的證據(jù)，也就是說我們還需要更多的病例的研究，還有更長(zhǎng)的隨訪時(shí)間來進(jìn)一步證實(shí)，射頻消融聯(lián)合一些其他的治療方法，它在肝癌患者的一個(gè)總體的長(zhǎng)期生存的效果。
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肝癌介入治療需要做幾次
肝癌介入治療以血管介入栓塞化療為主，要根據(jù)患者耐受情況、腫瘤大小、血供、第一次介入治療后的反應(yīng)而定。治療后栓塞劑的沉積良好，腫瘤基本上沒有活性，一次介入治療就可以達(dá)到滿意效果。如果腫瘤有一部分活性，根據(jù)患者的肝功能情況，可以進(jìn)行多次介入栓塞治療，通過增強(qiáng)影像學(xué)評(píng)估判斷腫瘤反應(yīng)，根據(jù)腫瘤反應(yīng)調(diào)整介入的次數(shù)，如果一次沒有達(dá)到完全治療的效果，可以考慮多次介入治療或介入聯(lián)合消融治療。如果患者的腫瘤血供比較豐富，先去介入科做一次介入栓塞治療使腫瘤的血供減少，大約二到四周患者的肝功能和其他情況恢復(fù)的比較好以后，再給他進(jìn)行局部消融治療。
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肝癌靶向藥在什么時(shí)候用
對(duì)于晚期的沒有明確治療方案的患者以及在手術(shù)后復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的患者，可以施行肝癌的靶向治療。肝癌的靶向治療現(xiàn)在是有明確的藥物和明確的療效。但是靶向治療對(duì)肝癌病人屬于一種姑息性治療，能夠根治性的切除的病人不主張使用靶向治療。另外靶向治療雖然是一種精準(zhǔn)的藥物化療，但是同樣有劇烈的副作用往往病人也不能耐受。因此不主張肝癌的靶向治療與手術(shù)、放療、化療或者其他的介入治療來同時(shí)期使用。
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肝癌疼痛位置
肝癌在早期的時(shí)候一般沒有典型的癥狀，一般也不大會(huì)出現(xiàn)疼痛。如果肝癌在肝臟的正中間，疼痛出現(xiàn)的相對(duì)會(huì)較晚；但是有一些特殊部位的肝癌，比如在肝被膜下早期就會(huì)出現(xiàn)一些肝區(qū)不適、肝區(qū)疼痛的表現(xiàn)。另外，肝臟腫瘤在不同的生長(zhǎng)部位會(huì)稍微有一些疼痛不一致的表現(xiàn)，在左葉有時(shí)候可以達(dá)到中線，甚至跨越到左側(cè)的上腹部，這時(shí)候疼痛有可能不在右邊，可能在中間或者偏左側(cè)；在右后葉的時(shí)候，會(huì)出現(xiàn)一些腰背的、甚至肩部的放射痛。
肝癌超聲可以看出來嗎
肝癌的診斷超聲為首選的影像學(xué)檢查方法，超聲對(duì)肝臟占位性病變的診斷和鑒別診斷的準(zhǔn)確率已達(dá)到90%以上，超聲對(duì)原發(fā)性肝癌的檢查首先的目的在于早發(fā)現(xiàn)、早診斷，以期達(dá)到早期治療。一般認(rèn)為超聲對(duì)較大的病變，也就是臨床性肝癌的診斷和鑒別診斷的價(jià)值可以肯定；但對(duì)于小的病變，如小于1厘米的病變，明確診斷存在困難，且存在漏診的可能。目前三維超聲和超聲造影為肝癌的診斷和鑒別診斷提供了更多的信息，提高了對(duì)肝癌的診斷準(zhǔn)確率。
預(yù)防肝癌
從預(yù)防的角度，早期發(fā)現(xiàn)早期體檢。這對(duì)于預(yù)防疾病的發(fā)生非常有好處。所以，要養(yǎng)成定期體檢的習(xí)慣，一般的常規(guī)體檢當(dāng)中，有可能癥狀還沒有完全表現(xiàn)，或者腫瘤的瘤體體積還沒有完全增大時(shí)，得到早期的發(fā)現(xiàn)、早期的治療。所以在常規(guī)體檢當(dāng)中，有可能會(huì)查，比如腫瘤標(biāo)記物相關(guān)的指標(biāo)檢測(cè)，或常規(guī)體檢當(dāng)中影像學(xué)的超聲。因?yàn)檫@個(gè)簡(jiǎn)單方便易行，CT或核磁能從篩查的角度，發(fā)現(xiàn)肝癌的發(fā)生。但是早期體檢有利于早期的診斷，早期的診斷有利于早期的治療，從這樣的角度能起到預(yù)防肝癌的目的。
肝癌是怎么回事
肝癌是發(fā)生在肝臟的一種惡性腫瘤，是上皮來源的惡性腫瘤。簡(jiǎn)單分成兩大類，一類為原發(fā)性肝癌，另一類為肝轉(zhuǎn)移癌。原發(fā)性肝癌是肝臟本身長(zhǎng)的癌，也是最常見的一種。既有肝細(xì)胞也有膽管細(xì)胞癌稱為肝細(xì)胞膽管細(xì)胞混合癌。
肝癌介入治療是什么
肝癌介入治療是通過股動(dòng)脈插入一根導(dǎo)管到肝臟腫瘤的供血部位，向肝臟供血的動(dòng)脈注射栓塞劑即化療藥，從而達(dá)到抑制腫瘤生長(zhǎng)，延長(zhǎng)患者生命的目的。嚴(yán)格意義上，肝癌介入治療不能歸為手術(shù)的范疇，它是一個(gè)局部治療的范疇，肝癌介入治療是無法手術(shù)切除腫瘤患者的首選治療辦法，它有很多優(yōu)點(diǎn)，創(chuàng)傷比較小，操作的時(shí)間相對(duì)比較短，單次的治療費(fèi)用相對(duì)較低；但它也有缺點(diǎn)，它不是根治性的辦法，不能完全的殺死腫瘤，而且它對(duì)肝臟的功能也會(huì)造成一定的傷害。
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肝癌放療好還是化療好
對(duì)于腫瘤的治療，是綜合性的治療，可以包括局部治療，以及全身治療。放療是一種局部治療的方法，而化療是一種全身治療的方法，這是放療和化療最本質(zhì)的區(qū)別。一般情況下，患者通過進(jìn)行手術(shù)治療，以及放療的方法，能夠起到對(duì)于局部病灶的處理。但是，腫瘤是屬于一種全身性的疾病，在完成患者局部的治療之后，會(huì)建議病人選擇全身治療的方法，以爭(zhēng)取更長(zhǎng)的生存期。肝癌患者的放療是指，對(duì)原發(fā)或者是繼發(fā)病灶局部的放射治療，從而殺死腫瘤細(xì)胞?；熓侵竿ㄟ^靜脈輸注化療藥物，起到全身抗腫瘤效果。肝癌屬于惡性腫瘤，患者早期的治療，主要是以手術(shù)切除，配合放化療的方法，進(jìn)行治療。晚期的病人，主要是以全身化療和局部放療，或嘗試消融和動(dòng)脈介入的治療方案，進(jìn)行治療。
低分化肝細(xì)胞癌生存率
低分化肝細(xì)胞癌生存率是因人而異的，取決于治療方法，也與患者本身狀況有很大的關(guān)系，如果治療方法得當(dāng)，患者也注意日常護(hù)理，可以最大范圍地提高病人的生存時(shí)間。患者不要糾結(jié)于能活多久，放寬心態(tài)，對(duì)病情是有利的。
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