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談?wù)勑啬ぱ妆憩F(xiàn)癥狀

發(fā)布時(shí)間:2020-12-1026808次瀏覽

胸膜炎在日常生活是很常見(jiàn)的疾病,這種疾病會(huì)給身體健康帶來(lái)嚴(yán)重的危害,當(dāng)確診此疾病就要及時(shí)的去接受治療,治愈它,不然還會(huì)給家庭帶來(lái)傷害,我們來(lái)了解下胸膜炎表現(xiàn)癥狀?

胸膜炎最常見(jiàn)的癥狀為胸痛。胸痛常突然出現(xiàn),程度差異較大,可為不明確的不適或嚴(yán)重的刺痛,可僅在患者深呼吸或咳嗽時(shí)出現(xiàn),亦可持續(xù)存在并因深呼吸或咳嗽而加劇。胸痛為壁層胸膜的炎癥所致,通常出現(xiàn)于正對(duì)炎癥部位的胸壁。亦可表現(xiàn)為腹部、頸部或肩部的牽涉痛 。

由于深呼吸可致疼痛,故常引起呼吸淺快,患側(cè)肌肉運(yùn)動(dòng)較對(duì)側(cè)為弱。如果發(fā)生大量積聚,可致兩層胸膜相互分離,則胸痛可消失。大量胸腔積液可致呼吸時(shí)單側(cè)或雙側(cè)肺擴(kuò)張受限,發(fā)生呼吸困難。

根據(jù)胸痛的特征,常可作出胸膜炎的診斷。醫(yī)生使用聽(tīng)診器可聞及一種吱吱的摩擦音,稱為胸膜摩擦音。盡管胸部X線檢查不能顯示胸膜炎,但可發(fā)現(xiàn)肋骨骨折、肺部病灶或少量胸腔積液。

突然發(fā)生的胸痛是胸膜炎的主要癥狀。典型的胸痛為刺痛,在呼吸和咳嗽時(shí)加重,程度可有差異??蓛H為隱隱不適,或僅在病人深呼吸或咳嗽時(shí)出現(xiàn)。臟層胸膜無(wú)痛感;疼痛因壁層胸膜疼痛引起。

臨床表現(xiàn)

本病主要臨床表現(xiàn)為胸痛、咳嗽、胸悶、氣急,甚則呼吸困難,感染性胸膜炎或胸腔積液繼發(fā)感染時(shí),可有惡寒、發(fā)熱。病情輕者可無(wú)癥狀。不同病因所致的胸膜炎可伴有相應(yīng)疾病的臨床表現(xiàn)。

胸痛是胸膜炎最常見(jiàn)的癥狀。常突然發(fā)生,程度差異較大,可為不明確的不適或嚴(yán)重的刺痛,或僅在患者深呼吸或咳嗽時(shí)出現(xiàn),也可持續(xù)存在并因深呼吸或咳嗽而加劇。胸痛是由壁層胸膜的炎癥引起,出現(xiàn)于正對(duì)炎癥部位的胸壁。也可表現(xiàn)為腹部、頸部或肩部的牽涉痛。深呼吸可致疼痛,引起呼吸淺快,患側(cè)肌肉運(yùn)動(dòng)較對(duì)側(cè)為弱。若發(fā)生大量積聚,可致兩層胸膜相互分離,則胸痛可消失。大量胸腔積液可致呼吸時(shí)單側(cè)或雙側(cè)肺活動(dòng)受限,發(fā)生呼吸困難。查體可聞及胸膜摩擦音。

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:08

2021-09-29

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:43

2021-07-09

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淺析胸膜炎的病因
很多人對(duì)于胸膜炎這種疾病可能并不是很了解,其實(shí)由于各種原因的影響,胸膜炎的出現(xiàn)也變得越來(lái)越頻繁了,我們必須要掌握一些相關(guān)的常識(shí)做好防護(hù)措施,才可以避免受到胸膜炎的危害,那么下面為大家淺析胸膜炎的病因都是什么。
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胸膜炎能抽煙嗎
胸膜炎是比較常見(jiàn)的一種呼吸系統(tǒng)疾病,患上了胸膜炎之后,煙是絕對(duì)不能抽的,因?yàn)槌闊煏?huì)加重咳痰和咳嗽的癥狀,不利于疾病的治療。胸膜炎的患者不僅不能抽煙,也不能喝酒,不能總是熬夜,不能吃發(fā)物,而且不能抱著消極的心態(tài),否則的話不利于疾病的治療。
胸膜炎引起的原因
胸膜炎發(fā)生在胸腔,包括臟層胸膜肺表面和壁層胸膜炎癥。胸膜炎由感染引起,包括細(xì)菌、病毒、結(jié)核,還有一些惡性病的晚期和極個(gè)別風(fēng)濕方面疾病也可以發(fā)生胸膜炎。胸膜炎從病理上是比較寬泛的概念,實(shí)際上臨床要注意感染性胸膜炎,特別是結(jié)核性胸膜炎。胸腔是一層胸膜,臟層胸膜是一層漿膜,漿膜有分泌功能,發(fā)生炎癥之后就會(huì)分泌增多、血管通透性增加滲出增加,所以胸膜炎很容易形成胸腔積液。胸膜炎可分為干性胸膜炎和濕性胸膜炎,如果有水、有積液,就叫濕性胸膜炎;沒(méi)有形成多的水,就叫干性胸膜炎。實(shí)際上大部分都是有胸腔積液的胸膜炎,胸膜炎是一種比較籠統(tǒng)的概念,需要要做病理檢查。由于感染的病原菌不同,所以積液就不一樣。細(xì)菌可能是膿的,不同細(xì)菌膿液也不一樣,有的是黃稠膿的,比如金葡、鏈球菌,稀薄的比如支原體。支原體的以滲出清亮胸膜炎為主,結(jié)核的以小的結(jié)節(jié)和顆粒樣為主。應(yīng)該了解胸膜炎引起的原因和類型,才能得到更好的更針對(duì)性的治療。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:23

2018-10-26

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胸膜炎檢查什么
胸膜炎檢查包括化驗(yàn)、影像和病原學(xué)檢查。如果有發(fā)燒,可能做血液檢查,比如血常規(guī),血沉。如果懷疑結(jié)核,還要做結(jié)核菌素實(shí)驗(yàn),結(jié)核抗體和一些T-SPOT檢查,影像檢查。最常見(jiàn)的可能要做胸片,如果胸片上發(fā)現(xiàn)積液或積液較多,還要做胸部CT檢查,可以明確診斷積液量的大小。根據(jù)積液量大小指導(dǎo)下一步,比如積液少可以不引流,讓它吸收。中等量可以穿刺,大量進(jìn)行置管引流,再結(jié)合化驗(yàn)和影像分析出病因,找出病菌。如果早期有化膿傾向,可以進(jìn)行胸腔鏡檢查。尤其一些化膿性胸膜炎,里面形成膿,膿苔較重,附著在肺表面和胸腔之間,容易形成粘連,即使穿刺,放管引流不通暢,要借助胸腔鏡微創(chuàng)進(jìn)行分離,把里邊分隔濃稠的痰液慢慢吸出來(lái),再進(jìn)行沖洗,這樣就能得到更好的治療。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:58

2018-10-26

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胸膜炎能不能自愈
臨床經(jīng)過(guò)診斷胸膜炎,不能自愈,必須經(jīng)過(guò)治療。治療包括對(duì)因治療和對(duì)癥治療。對(duì)因治療是感染性的應(yīng)用合適的、恰當(dāng)?shù)目股?。同時(shí)做細(xì)菌鑒定和藥敏試驗(yàn),根據(jù)藥敏試驗(yàn)的結(jié)果選擇敏感的抗生素對(duì)因治療。局部的緩解可以對(duì)于一些積液,要積極引流,包括穿刺引流,置管引流,必要的時(shí)候可以胸腔積液引流。病人一般都比較疼,疼痛的時(shí)候可能用一些止疼劑,呼吸困難當(dāng)然要用呼吸治療。包括吸痰,吸氧,因?yàn)樵谥委煹倪^(guò)程中,首先一個(gè)是讓病情往好的方面發(fā)展,避免病情的加重。怎么避免病情加重,第一,隨時(shí)觀察發(fā)現(xiàn)新的問(wèn)題;第二,及時(shí)采取正確恰當(dāng)?shù)姆椒ㄟM(jìn)行處理,盡快的使病人得到治愈,不經(jīng)過(guò)任何治療,胸膜炎完全自愈,這種可能性基本不存在。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:51

2018-10-26

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02:46
胸膜炎是怎么引起的
胸膜炎的發(fā)生可以由細(xì)菌、病毒、結(jié)核引起。惡性病的晚期也可以發(fā)生。胸膜炎發(fā)生在胸腔,包括臟層胸膜肺表面和壁層胸膜炎癥。胸膜炎從病理上分析可能比較寬泛的概念,實(shí)際上臨床要注意,比如感染性胸膜炎,要和結(jié)核性胸膜炎區(qū)分開(kāi)。因?yàn)樾厍皇且粋€(gè)胸膜,臟層胸膜是一層漿膜,漿膜有分泌功能,在與炎癥之后分泌增多。另外炎癥之后血管通透性增加,滲出增加。所以胸膜炎很容易形成胸腔積液。胸膜炎是一種比較籠統(tǒng)的概念。實(shí)際上要做病理,由于感染的病原菌不同,積液就不一樣,細(xì)菌可能膿的。不同細(xì)菌膿液也不一樣,所以較廣泛。胸膜炎要知道引起原因和類型,這樣才能針對(duì)性治療。
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胸膜炎有哪些癥狀
胸膜炎最常見(jiàn)癥狀就是局部的胸痛、呼吸困難。呼吸困難并不是像使勁喘氣那種困難,是因?yàn)樾赝矗桓沂箘藕粑?。?yán)重情況下,造成胸腔積液比較多情況下,造成壓迫性的呼吸困難。有些病人有原發(fā)病,如果結(jié)核性的,可能有盜汗、低燒、無(wú)力,會(huì)感到比較疲乏。如果急性感染胸膜炎,不管是肺炎鏈球菌還是支原體,還有全身的癥狀。
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胸膜炎怎么治療
治療胸膜炎包括對(duì)癥治療和對(duì)因治療。對(duì)因治療是通過(guò)化驗(yàn),影像,結(jié)合臨床表現(xiàn)和癥狀體征綜合分析,作出病原的診斷。比如細(xì)菌感染,可以做有效抗生素治療。是惡性腫瘤引起,可以做一些化療。風(fēng)濕免疫引起,做風(fēng)濕免疫方面的治療。對(duì)癥治療就是根據(jù)癥狀退熱或止痛,可以采取緩解疼痛的藥物進(jìn)行輔助治療。還有一些局部的治療,主要是引流,通過(guò)穿刺引流,把胸腔積液抽出來(lái)。可能引流穿一、兩次不解決問(wèn)題,可以置管用胸腔閉式引流治療。如果還解決不了,說(shuō)明可能里邊有一些粘連,要進(jìn)行手術(shù),用胸腔鏡把里邊的膿和分泌物進(jìn)行清理,把粘連分開(kāi),這樣有利于引流。
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胸膜炎可以自愈嗎
胸膜炎不能自愈。臨床上,胸膜炎的病變?cè)谛纬珊螅瑫?huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)非常明顯的胸腔內(nèi)部的損害,而且隨著時(shí)間的推移,病變會(huì)進(jìn)一步的加重。不經(jīng)過(guò)任何治療,胸膜炎基本不可能完全自愈。胸膜炎治療包括對(duì)因治療和對(duì)癥治療。對(duì)因治療就是感染性的應(yīng)用合適、恰當(dāng)?shù)目股亍K^合適、恰當(dāng)抗生素就是針對(duì)致病體,叫病原體。針對(duì)致病體,例如細(xì)菌,通過(guò)細(xì)菌培養(yǎng)進(jìn)行細(xì)菌鑒定和藥敏試驗(yàn),根據(jù)藥敏試驗(yàn)結(jié)果選擇敏感抗生素對(duì)因治療。局部的緩解可以對(duì)于一些積液積極引流,包括穿刺引流,置管引流,必要的時(shí)候可以胸腔積液引流。病人會(huì)比較疼,疼痛的時(shí)候可以用止疼劑,呼吸困難要用呼吸治療,包括吸痰,吸氧。因?yàn)樵谥委煹倪^(guò)程中,要讓病情往好的方面發(fā)展,避免病情的加重。第一,隨時(shí)觀察發(fā)現(xiàn)新的問(wèn)題;第二,及時(shí)采取正確恰當(dāng)?shù)姆椒ㄟM(jìn)行處理,盡快的使病人得到治愈。