腦出血能檢查出來嗎
腦出血是我們很熟悉的一種疾病，但是很多患者不能及時(shí)的發(fā)現(xiàn)腦出血的癥狀，及時(shí)的診斷治療，導(dǎo)致給患者帶來更多的傷害，其實(shí)腦出血的先兆癥狀有突然感到一側(cè)身體麻木、無力、活動(dòng)不便，患者在思想上既要高度重視，又不能過度緊張以致驚慌失措。情緒要鎮(zhèn)靜，避免因血壓波動(dòng)而加重病情。如果出現(xiàn)這些癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)檢查，那么，腦出血能檢查出來嗎？
1.CT檢查
臨床疑診腦出血時(shí)首選CT檢查，可顯示圓形或卵圓形均勻高密度血腫，邊界清楚，并可確定血腫部位、大小、形態(tài)，以及是否破入腦室、血腫周圍水腫帶和占位 效應(yīng)等;如腦室大量積血可見高密度鑄型，腦室擴(kuò)張。l周后血腫周圍可見環(huán)形增強(qiáng)，血腫吸收后變?yōu)榈兔芏然蚰倚宰?。CT動(dòng)態(tài)觀察可發(fā)現(xiàn)進(jìn)展型腦出血。
2.MRI檢查
可發(fā)現(xiàn)CT不能確定的腦干或小腦小量出血，能分辨病程4～5周后CT不能辨認(rèn)的腦出血，區(qū)別陳舊性腦出血與腦梗死，顯示血管畸形流空現(xiàn)象。并可根據(jù)血腫信號(hào)的動(dòng)態(tài)變化(受血腫內(nèi)血紅蛋白變化的影響)判斷出血時(shí)間。
①超急性期(0～2h)：血腫為T1低信號(hào)、T2高信號(hào)，與腦梗死不易區(qū)別;
②急性期(2～48h)：為T1等信號(hào)、T2低信號(hào);
③亞急性期(3天～3周)：T1、T2均呈高信號(hào);
④慢性期(>3周)：呈Tl低信號(hào)、T2高信號(hào)。
3.數(shù)字減影腦血管造影(DSA) 可檢出腦動(dòng)脈瘤、腦動(dòng)靜脈畸形、Moyamoya病和血管炎等。
4.心電圖檢查
腦血管病患者因?yàn)槟X-心綜合征或心臟本身就有疾病，可有心臟功能和血管功能的改變：
①傳導(dǎo)阻滯：如P-R間期延長(zhǎng)，結(jié)性心律或房室分離。
②心律失常：房性或室性期前收縮。
③缺血性改變：S-T段延長(zhǎng)、下降，T波改變。
5.動(dòng)態(tài)血壓檢測(cè)
急性腦血管病發(fā)病1周內(nèi)血壓明顯升高，高于正常參照值，也高于發(fā)病前的血壓水平，提示高血壓與急性腦血管病的發(fā)病有密切關(guān)系。同時(shí)，血壓波動(dòng)以及低血壓 狀態(tài)在急性腦血管病的發(fā)病中占有一定比例。血壓波動(dòng)既可以導(dǎo)致血壓升高，同時(shí)也可以作為高血壓的后果。無論短期或長(zhǎng)期血壓波動(dòng)較大的患者，其靶器官如大腦 的損害嚴(yán)重程度與急性腦血管病發(fā)生率，均顯著增高。血壓波動(dòng)常與血壓升高伴存，出現(xiàn)血壓驟降或驟升，此時(shí)患者往往伴有較明顯的不適癥狀，如頭暈、頭痛、暈 厥、胸悶、心慌等。
6.經(jīng)顱多普勒(TCD) 有助判斷顱內(nèi)高壓和腦死亡。當(dāng)血腫>25ml，TCD顯示顱內(nèi)血流動(dòng)力學(xué)不對(duì)稱改變，表示顱內(nèi)壓力不對(duì)稱，搏動(dòng)指數(shù)較平均血流速度更能反映顱內(nèi)壓力的不對(duì)稱性。
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