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肩袖損傷手術(shù)怎么做

發(fā)布時(shí)間:2020-10-1452463次瀏覽

做肩袖損傷手術(shù)時(shí)首先要做術(shù)前準(zhǔn)備,包括術(shù)前檢查、禁食禁水、心理輔導(dǎo)等;手術(shù)時(shí)需先打麻藥,然后在關(guān)節(jié)鏡下對(duì)斷裂或損傷的韌帶進(jìn)行修復(fù)重建,最后止血縫合;術(shù)后要注意肩部制動(dòng)、合理飲食等。

肩袖損傷病情較輕時(shí),可應(yīng)用消炎止痛的藥物,并對(duì)局部進(jìn)行紅外線烤燈、針灸等方法治療,緩解不適癥狀。如果保守治療效果不理想,患者疼痛難忍時(shí),就需要手術(shù)治療,那么肩袖損傷手術(shù)怎么做呢?
  一、肩袖損傷的術(shù)前準(zhǔn)備
  1.術(shù)前檢查
  想要進(jìn)行肩袖損傷手術(shù)時(shí),需要先進(jìn)行抽血化驗(yàn),了解凝血功能,明確是否有嚴(yán)重的心肺疾病,判斷能否手術(shù)。還需要進(jìn)行CT等檢查,了解肩袖損傷程度,為手術(shù)方案的制定提供依據(jù)。
  2.術(shù)前禁食禁水
  定好手術(shù)時(shí)間后,需要在術(shù)前8個(gè)小時(shí)停止進(jìn)食、飲水,空腹進(jìn)行手術(shù),降低惡心、嘔吐等不適癥狀出現(xiàn)的幾率。
  3.術(shù)前心理輔導(dǎo)
  有些患者手術(shù)前心理壓力非常大,內(nèi)心極度緊張,此時(shí)醫(yī)護(hù)人員或家屬需要與患者交流、溝通,減輕患者的心理壓力。
  二、肩袖損傷的手術(shù)過(guò)程
  經(jīng)過(guò)相關(guān)檢查明確患者可以做手術(shù)時(shí),可對(duì)患者進(jìn)行麻醉,等到麻藥生效后,就可以通過(guò)關(guān)節(jié)鏡對(duì)斷裂或損傷的韌帶進(jìn)行修復(fù)、重建,最后止血、縫合就完成了整個(gè)手術(shù)過(guò)程。在醫(yī)院觀察3天左右,沒(méi)有感染就可以出院回家休養(yǎng)。
  三、肩袖損傷的術(shù)后護(hù)理
  1.肩部制動(dòng)
  手術(shù)后患者最好能平躺,并使用吊帶,避免肩部過(guò)度活動(dòng),促使傷口盡快愈合。
  2.合理飲食
  在飲食上要注意多吃一些軟爛、好消化、高蛋白、高纖維的食物,比如牛奶、骨頭湯、雞蛋等,為身體補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng),促使傷口恢復(fù)。

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肩袖損傷怎么治療
臨床上對(duì)于肩袖損傷的患者,根據(jù)患者的病情會(huì)選擇保守治療,手術(shù)治療兩種方法。對(duì)于病情比較輕的部分患者,可以選擇保守治療,方法主要包括休息,然后藥物治療、理療、還有外展架或者石膏固定的治療方法。急性損傷期疼痛比較重的患者,應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下,然后結(jié)合個(gè)人的情況,選擇適合的止疼藥,并且進(jìn)行冰敷,使可能出現(xiàn)的腫脹得到控制。完全損傷的患者,臨床醫(yī)生會(huì)經(jīng)過(guò)專(zhuān)業(yè)評(píng)估后,來(lái)采取手術(shù)的方法,包括開(kāi)放性的手術(shù),關(guān)節(jié)鏡下的修補(bǔ)等,術(shù)后會(huì)指導(dǎo)患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。此外肩袖損傷的患者,應(yīng)該合理使用肩關(guān)節(jié),避免因?yàn)檫^(guò)度的活動(dòng),長(zhǎng)期的負(fù)重、猛然的用力等,注意休息防止病情的反復(fù)和加重。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11

2021-07-09

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01:54
肩袖手術(shù)后多久不疼
肩袖損傷的手術(shù)是一種微創(chuàng)手術(shù)療法,手術(shù)后一般會(huì)有輕微的疼痛,伴有局部關(guān)節(jié)的腫脹。在手術(shù)以后一般也會(huì)用鎮(zhèn)痛消炎、消腫的藥物輔助治療,術(shù)后一般可逐漸在第二天、第三天進(jìn)行主動(dòng)或被動(dòng)的關(guān)節(jié)活動(dòng),避免長(zhǎng)時(shí)間的制動(dòng)。另外,根據(jù)手術(shù)中,肩袖撕裂和修復(fù)的情況,康復(fù)會(huì)不同。通常肩外展支架應(yīng)該是在術(shù)后去進(jìn)行適當(dāng)?shù)嘏宕?,通常?-6周以后取下肩關(guān)節(jié)的支架,釋放肩關(guān)節(jié),進(jìn)行關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)、鍛煉。術(shù)后恢復(fù)主要取決于個(gè)體化和特異性的差異,個(gè)性化特異性的肩袖損傷,一般病人在2個(gè)月后自由地使用肩關(guān)節(jié)。
01:52
肩袖損傷什么睡覺(jué)姿勢(shì)好
肩袖損傷癥狀主要是疼痛,肩關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙。對(duì)于睡覺(jué)的姿勢(shì),就是覺(jué)得怎樣舒服,手和胳膊放在什么樣的位置就行了。當(dāng)然也不要做太大力的牽拉,因?yàn)闋坷珔柡Γ瑫?huì)覺(jué)得特別不舒服,疼痛也特別的厲害,這個(gè)時(shí)候?qū)植渴怯写碳ば缘?,所以不建議做特別不太利于肩關(guān)節(jié)恢復(fù)或者是有損傷的姿勢(shì)。但是大多數(shù)情況下,這些睡覺(jué)的姿勢(shì)都是可以的。側(cè)位的時(shí)候,對(duì)局部的肩關(guān)節(jié)的壓迫,也是盡量要去避免的。因此睡眠姿勢(shì)的選擇,總體是以舒適,然后不損傷肩關(guān)節(jié),減少肩部的勞損加重為原則。
肩袖損傷是如何進(jìn)行分期的
肩袖損傷可分為三期。Ⅰ期肩袖損傷活動(dòng)時(shí)會(huì)出現(xiàn)肩痛癥狀。Ⅱ期出現(xiàn)持續(xù)性的肩痛癥狀。Ⅲ期肩袖損傷包括完全性肌腱斷裂以及骨性改變。
如何預(yù)防肩袖損傷
肩袖損傷的預(yù)防相對(duì)來(lái)說(shuō)是一個(gè)漫長(zhǎng)或者需要很注意的事情。首先這樣的人避免損傷肩關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)或者是說(shuō)適量工作,比如有的手工業(yè)者不斷地拿著電錘或者用電鉆去做雕刻工作,會(huì)讓肩袖部位長(zhǎng)時(shí)間的活動(dòng)出現(xiàn)缺血,這樣的病人有可能會(huì)出現(xiàn)慢性的撕裂。還有是年輕人在做體育活動(dòng)之前,一定要做好體育活動(dòng)或者之前的熱身,熱身運(yùn)動(dòng)做好了之后才不容易出現(xiàn)肩袖損傷,其他的主要是老年人不能突然之間做別的運(yùn)動(dòng),一定要提前把相關(guān)的肌肉提前做鍛煉,否則急性的這種運(yùn)動(dòng)老年人更容易出現(xiàn)這種撕裂。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:07

2020-06-03

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肩袖損傷手術(shù)后注意什么
肩袖損傷手術(shù)以后,一般六周之內(nèi)早期時(shí)要用一個(gè)外展架或者是肩關(guān)節(jié)的外展枕保證肩關(guān)節(jié)外展到40到60度,這樣讓它在一個(gè)無(wú)張力的情況下讓肩袖愈合。這個(gè)時(shí)機(jī)非常重要,這個(gè)時(shí)間里病人不能主動(dòng)做外展的活動(dòng),如果有別人輔助,可以每天做幾次的肩外展的活動(dòng)避免黏連,但是其他能活動(dòng)的關(guān)節(jié),比如說(shuō)手、肘關(guān)節(jié)都要主張多做活動(dòng),在6到8周之后,肩袖已經(jīng)有了一定的愈合能力的情況下,可以在佩戴外展架的情況下適當(dāng)?shù)拿刻熘鲃?dòng)做上6到10次的外展活動(dòng),但是一般不主張超過(guò)90度,在8到12周之后肩袖基本上已經(jīng)愈合的強(qiáng)度比較大了,這個(gè)時(shí)候肩關(guān)節(jié)逐漸開(kāi)始做主動(dòng)的外展甚至旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng),在12周之后逐漸的加強(qiáng)肌肉的練習(xí),真正的要完全恢復(fù)運(yùn)動(dòng)能力,大約要半年以后。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:17

2020-06-03

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肩袖損傷癥狀
肩袖損傷會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的疼痛感,肩前方會(huì)出現(xiàn)壓痛、活動(dòng)范圍受到限制、肌力下降、肩關(guān)節(jié)摩擦感、肩關(guān)節(jié)不穩(wěn)定等。肩峰下撞擊、內(nèi)源性退變,血運(yùn)及創(chuàng)傷均可能導(dǎo)致肩袖損傷。肩袖損傷的主要癥狀有:一、疼痛,絕大多數(shù)患者有嚴(yán)重的肩關(guān)節(jié)疼痛,且歷時(shí)較長(zhǎng),多數(shù)表現(xiàn)為肩前方疼痛和肩部彌漫性鈍性疼痛,不能患側(cè)臥位,夜間痛是肩袖損傷的典型表現(xiàn),疼痛嚴(yán)重時(shí),常用的消炎鎮(zhèn)痛藥物不能明顯緩解疼痛,肩關(guān)節(jié)前舉誘發(fā)疼痛加重,疼痛多局限在肩周及三角區(qū),合并長(zhǎng)頭腱炎時(shí),疼痛會(huì)放射到肘部。二、肩前方的壓痛,如結(jié)節(jié)間溝和大結(jié)節(jié)前部。三、活動(dòng)范圍受限,由于長(zhǎng)時(shí)間肩部疼痛,會(huì)出現(xiàn)繼發(fā)性凝肩,表現(xiàn)為肩關(guān)節(jié)內(nèi)收、外旋、內(nèi)旋主動(dòng)和被動(dòng)活動(dòng)范圍減小,隨著時(shí)間延長(zhǎng)疼痛緩解,肩關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng)范圍逐漸改善,但主動(dòng)活動(dòng)范圍可能持續(xù)性受限。四、肌力下降,肩袖全層撕裂者會(huì)出現(xiàn)損傷肌肉支配方向活動(dòng)的力量下降。五、肩關(guān)節(jié)摩擦感。六、肩關(guān)節(jié)不穩(wěn)定,常見(jiàn)于巨大肩袖撕裂患者。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:31

2020-03-17

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肩袖損傷危害有哪些
肩袖損傷不但復(fù)雜,而且危害性較為嚴(yán)重,會(huì)導(dǎo)致患者局部水腫,引發(fā)出血,出現(xiàn)異常的疼痛感。情況嚴(yán)重時(shí)會(huì)出現(xiàn)功能障礙,如果病史超過(guò)三周以上的患者,肩周肌肉會(huì)產(chǎn)生不同程度的萎縮癥狀,所以及時(shí)的進(jìn)行治療非常重要,可以口服非甾體類(lèi)的消炎及止疼藥物。另外還要注意休息好,做好護(hù)理。?
肩袖損傷與肩周炎的區(qū)別是什么
肩袖損傷和肩周炎是兩種不同的疾病。兩種疾病在患者年齡上有很多的不同,還有有發(fā)的原因也不同,還有就是疼痛的癥狀也不同。肩袖損傷的患病年齡在六十歲以上,患病部位一般在肩關(guān)節(jié)部位,由于檢修的韌帶長(zhǎng)期的磨損導(dǎo)致,而肩周炎是由于身體中的激素發(fā)生了變化導(dǎo)致的,患者的年齡越來(lái)越年輕化。
什么是肩袖撕裂
肩袖撕裂是肩袖部位出現(xiàn)了損傷,患者自己無(wú)法抬起肩膀,而且患者會(huì)有肩關(guān)節(jié)疼痛、肩關(guān)節(jié)功能障礙、肌肉萎縮等癥狀出現(xiàn),患者是需要做檢查的,一般肩袖撕裂依靠影像學(xué)檢查可進(jìn)一步明確診斷,患者還需要根據(jù)自己的情況聽(tīng)醫(yī)生的意見(jiàn)做好治療。
肩袖損傷可以自愈嗎
肩袖損傷這種不良癥狀,通常是難以自愈的,所以患者千萬(wàn)不要以為肩袖損傷是小毛病,只要熬一熬就可以熬過(guò)去了。事實(shí)上,倘若肩袖損傷得不到有效的資料,那么就會(huì)誘發(fā)嚴(yán)重的后果出現(xiàn),比如關(guān)節(jié)疼痛,嚴(yán)重降低了患者的生活質(zhì)量。
01:41
什么是肩袖損傷
肩袖由于急性損傷、慢性過(guò)度使用或逐漸老化,這四塊肌肉及連接到肌肉的韌帶均可能發(fā)生部分或全部損傷引起肩袖損壞,就叫做肩袖損傷。肩袖損傷多數(shù)是指岡上肌腱的損傷,肩袖的功能是在外展肩關(guān)節(jié)時(shí)把肱骨頭向肩關(guān)節(jié)的內(nèi)側(cè)牽拉維持盂肱關(guān)節(jié)的穩(wěn)定,所以可以保證外展的功能,肩袖損傷時(shí)病人外展功能就會(huì)喪失,如果肩袖小的損傷出現(xiàn)外展時(shí)出現(xiàn)疼痛。
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肩袖損傷手術(shù)怎么做
肩袖損傷手術(shù)最早是一個(gè)完全的開(kāi)放性手術(shù),因?yàn)閿嗔训募‰鞎?huì)回縮,會(huì)從肱骨頭的外側(cè)緣這個(gè)溝回縮到了肱骨頭內(nèi),甚至有的會(huì)回縮到關(guān)節(jié)內(nèi),手術(shù)就是要把這個(gè)回縮的肌腱拉出來(lái),再縫合到原來(lái)的位置。后來(lái)逐漸的可以用小切口進(jìn)而發(fā)展到了在關(guān)節(jié)鏡下邊微創(chuàng)在輔助一個(gè)小切口,把縫回去,直到現(xiàn)在可以完全在關(guān)節(jié)鏡下邊縫合不是特別大的,這種巨大的肩袖損傷都可以在關(guān)節(jié)鏡下完成。如果有巨大的缺損,肩袖損傷時(shí)間比較長(zhǎng),病人可能還是要輔助一個(gè)小切口,同時(shí)進(jìn)行肌腱的移位,把肩胛下肌切下來(lái)一部分,轉(zhuǎn)位到岡上肌的部位,替代部分功能。
肩袖損傷和肩周炎一樣嗎
肩袖損傷和肩周炎不是一回事。肩袖損傷是圍繞在肱骨頭大結(jié)節(jié)部位的四塊肌肉,稱(chēng)之為肩袖,這個(gè)部位叫肩袖損傷。肩周炎又稱(chēng)為“凍結(jié)肩”、“五十肩”,實(shí)際上圍繞肩關(guān)節(jié)周?chē)恢皇沁@四塊肌肉,還有很多。譬如從喙突到肱骨叫喙肱肌,肱二頭肌,還有整個(gè)覆蓋肩關(guān)節(jié)的三角肌等等。肩周炎實(shí)際上是發(fā)生在肩關(guān)節(jié),這些周?chē)∪獾姆翘禺愋缘难装Y。肩關(guān)節(jié)和肩袖損傷的區(qū)別,肩袖損傷實(shí)際上是肩關(guān)節(jié)內(nèi)層肌肉肌腱的撕裂造成。而肩周炎的損傷是指整個(gè)肩關(guān)節(jié)部位的非特異性炎癥。肩袖損傷主要是一些特定動(dòng)作無(wú)法完成,比如外展,后伸,內(nèi)旋等等。肩周炎的表現(xiàn)是整個(gè)肩關(guān)節(jié)的僵硬,無(wú)論是被動(dòng)活動(dòng)還是主動(dòng)活動(dòng),肩周炎都無(wú)法完成。而肩袖損傷除了特定的動(dòng)作無(wú)法完成,有的動(dòng)作可以主動(dòng)完成,被動(dòng)時(shí)也可以活動(dòng),這是兩者最大的區(qū)別。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:37

2018-09-29

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01:48
肩袖損傷的癥狀表現(xiàn)
肩袖損傷患者最明顯的癥狀是肩部疼痛,尤其是夜間疼痛較明顯,還有肩關(guān)節(jié)的功能障礙。肩袖是由岡上肌、肩胛下肌、岡下肌、小圓肌所組成。位于肩峰和三角肌下方,與關(guān)節(jié)囊緊密相連。四塊肌肉各司其職,有具有外展功能的岡上肌。有內(nèi)旋功能的肩胛下肌。有外旋功能的小圓肌、岡下肌等。當(dāng)不同部位的肌肉或者肌腱有損傷,部位相應(yīng)的動(dòng)作就無(wú)法完成。