喉癌術(shù)后護(hù)理常規(guī)

發(fā)布時間：2020-12-1024880次瀏覽

喉癌術(shù)后護(hù)理常規(guī)?喉癌外科治療的原則是在徹底切除腫瘤的前提下，盡可能地重建和恢復(fù)喉的三大功能，即發(fā)音、呼吸和吞咽功能，達(dá)到既能根治癌腫，又能提高患者術(shù)后生活質(zhì)量的目的。因此，除了較大或較晚期的腫瘤外，應(yīng)盡可能采用各種喉部分切除術(shù)來切除腫瘤，對有頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的應(yīng)同時行頸淋巴結(jié)清掃術(shù);對未發(fā)現(xiàn)淋巴結(jié)腫大的聲門上型喉癌，也應(yīng)行選擇性頸清掃術(shù)或分區(qū)性頸淋巴結(jié)清掃術(shù)。

喉癌術(shù)后護(hù)理常規(guī)?

1.避免傷口張力增加：全麻清醒前平臥，清醒后可抬高10～30度，使頭前傾頭頸部不可大幅度轉(zhuǎn)動以免張力過大影響傷口愈合。

2.氣管切開護(hù)理：及時吸盡氣管內(nèi)血性分泌物及時清洗套管，每日更換套管煮沸消毒，更換敷料，傷口周圍用百分之七十五酒精消毒2次/天，另外還應(yīng)加強(qiáng)空氣的濕化，分泌物粘稠時可滴入稀釋粘痰藥物，保持呼吸道通暢。

3.觀察傷口出血：發(fā)現(xiàn)問題及時報(bào)告醫(yī)生，術(shù)后24小時記錄出入液量。

4.術(shù)后合理應(yīng)用抗生素：做好口腔護(hù)理，術(shù)后早晚各一次，減少病房不必要的人員走動，定時紫外線消毒。

5.支持療法：靜脈途徑給予氨基酸、脂肪乳、葡萄糖等;鼻飼：全麻清醒后4～6小時可進(jìn)流質(zhì)，如混合牛奶、果汁等，一般7～14天拔除胃管。

6.防止咽瘺，假道形成：鼻飼者由于胃管刺激，使口腔分泌物增加，以至患者頻繁吞咽或者惡心嘔吐，因此囑患者減少吞咽動作，唾液多時吸出或吐出，必要時按醫(yī)囑注射阿托品，防止咽瘺。若胃管脫出不可強(qiáng)行插入，防止假道形成，以免影響傷口愈合。

7.早期活動：喉癌大手術(shù)3日內(nèi)床上應(yīng)做肢體主動活動，術(shù)后4日下床活動，1周左右可以進(jìn)行基本的活動自理。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜|索整理

8.吞咽功能訓(xùn)練：拔除胃管前，進(jìn)食少量糊狀食物1～2日。若試進(jìn)食無嗆咳或嗆咳較少則可拔除胃管，進(jìn)食糊狀食物2～4周

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