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30~45歲建議打四價(jià)HPV疫苗。二價(jià)HPV疫苗和四價(jià)HPV疫苗都適合30~45歲的女性接種，二價(jià)HPV疫苗可以預(yù)防由HPV16和HPV18型病毒感染，四價(jià)HPV疫苗不僅可以預(yù)防由HPV16和HPV18型病毒感染，還可以預(yù)防由HPV6和HPV11型病毒感染。因此四價(jià)HPV疫苗相對(duì)于二價(jià)HPV疫苗，預(yù)防范圍更廣些，適合30~45歲的女性接種。但需要注意的是，在接種HPV疫苗前需要進(jìn)行相關(guān)檢查，確定自身不存在HPV感染時(shí)才可以接種。對(duì)于孕期及哺乳期的女性，也不可以接種HPV疫苗。在接種HPV疫苗后，需要留院觀察半小時(shí)，避免出現(xiàn)過敏反應(yīng)。同時(shí)還需要注意個(gè)人衛(wèi)生，保持局部接種部位皮膚清潔，避免引起感染。

九價(jià)疫苗適合16-26歲的女性注射。目前我國市面上有三種宮頸癌疫苗，二價(jià)、四價(jià)和九價(jià)，不同的疫苗主要是接種不同的人群，然后可以預(yù)防不同的病毒亞型。相對(duì)來說，二價(jià)的疫苗預(yù)防的是HPV16和18型的感染，然后四價(jià)是除了16、18型之外，又增加了6和11的兩種低危型的感染，大概四價(jià)可以預(yù)防百分之七八十的宮頸癌的發(fā)生。而九價(jià)疫苗相對(duì)來說是預(yù)防范圍最廣的分型，除了四價(jià)所含有的16、18，還有低危型的6和11之外，還有31、33、52、58這些分型，大概九價(jià)疫苗可以預(yù)防90%的宮頸癌。所以相對(duì)來說大家可能更比較傾向于要打九價(jià)疫苗，但是九價(jià)疫苗適合16~26歲的女性注射，如果年齡不在這個(gè)年齡段的話，就不太適合采用這種方式。一般的話，二價(jià)疫苗可以適合9~45歲的女性，然后四價(jià)疫苗可以適合20~45歲的女性。所以如果不是在16~26歲女性的話，還是應(yīng)該打二價(jià)或者四價(jià)的疫苗，每種疫苗的價(jià)錢也是不一樣的。相對(duì)來說九價(jià)疫苗是最貴的，大概一只是1300元左右，然后3支大概是需要3000多到4000塊錢。然后這種疫苗的話，注射一般是分三針的，第一針是在注射完之后的，兩個(gè)月再注射第二針，然后半年再注射第三針。如果打算要孩子的女性，一般是在注射完第三針之后，半年以后才可以考慮懷孕。所以這種九價(jià)的疫苗相對(duì)來說預(yù)防的病毒，亞型是最全面的，價(jià)格也是最貴的，但是它適用的接種人群是最狹窄的。注射疫苗之前的時(shí)候，如果有一些急性的疾病的話，是不適合注射的，有感冒或者有發(fā)熱，或者一些急性疾病發(fā)生的時(shí)候，那還是應(yīng)該把疾病治愈之后然后再考慮注射。

早期的宮頸癌主要是根據(jù)腫瘤的大小來決定的。如果宮頸癌的腫瘤浸潤只是侵犯小于3mm以內(nèi)的宮頸組織，就可以考慮錐形切除宮頸，而不用切除子宮。醫(yī)院已經(jīng)治療很多侵犯小于3mm的宮頸癌患者，很多患者在做完錐形切除以后，已經(jīng)能夠自己懷孕，自己順產(chǎn)。所以非常早期的宮頸癌也是浸潤深度小于3mm，這一部分宮頸癌患者是完全可以通過錐形切除，就可以達(dá)到徹底治療宮頸癌的作用。而如果腫瘤已經(jīng)侵犯大于3mm，這一部分患者還是建議進(jìn)行子宮的切除，因?yàn)樽訉m切除還是可以更徹底的消滅腫瘤。當(dāng)然目前有研究也顯示2cm左右的宮頸癌也是可以通過擴(kuò)大的宮頸切除來消除宮頸的腫瘤，但是切除以后有可能會(huì)影響到宮頸的機(jī)能，有可能會(huì)造成流產(chǎn)或者是早產(chǎn)，所以早期宮頸癌主要是根據(jù)腫瘤侵犯的深度來決定是否需要切除子宮。

宮頸癌又叫宮頸惡性腫瘤，是發(fā)生在宮頸部位的惡性腫瘤，一般分為兩種：占90到95%的宮頸鱗狀細(xì)胞癌以及占5到10%的宮頸腺癌。宮頸癌跟遺傳沒關(guān)系，主要是人乳頭瘤病毒，即HPV病毒感染導(dǎo)致宮頸癌前病變，輕度、中度、重度進(jìn)而導(dǎo)致早期宮頸癌。宮頸癌分期為Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期，Ⅳ期是晚期宮頸癌。高危型HPV病毒持續(xù)性感染可能導(dǎo)致宮頸癌前病變，繼續(xù)發(fā)展導(dǎo)致宮頸癌。宮頸癌嚴(yán)重影響女性生活、工作甚至生命，盡量要在早期或癌前病變時(shí)發(fā)現(xiàn)，將其終止。目前兩癌篩查，尤其是宮頸癌篩查，如TCT檢查、HPV病毒檢查，篩查好后逐漸把宮頸癌癌前病變治療。

疫苗要打，幾種情況可以不打。首先，是對(duì)于宮頸疫苗的有這種活性成分或者它是賦形劑有這種超敏反應(yīng)的病人是禁止注射的。第二個(gè)是在妊娠期是不推薦注射疫苗的。還有一個(gè)因?yàn)镠PV它可以反復(fù)的感染，這個(gè)病人感染了HPV同時(shí)又出現(xiàn)了宮頸病變。那么建議病人治療以后等HPV轉(zhuǎn)移以后再進(jìn)行接種。