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臨床上甲亢患者的治療需要根據(jù)甲狀腺功能的情況以及患者的癥狀來進(jìn)行確定。主要見于以下幾種情況：第一，甲亢患者臨床癥狀不明顯，常見于青年女性患者，比如無明顯的怕熱、多汗、心慌、手抖、胸悶等癥狀，往往表現(xiàn)為月經(jīng)紊亂等相關(guān)的問題，仍然需要規(guī)范的抗甲亢藥物治療。甲功控制達(dá)標(biāo)以后，患者的月經(jīng)紊亂可以恢復(fù)正常。第二，老年甲亢患者臨床癥狀往往不典型，患者往往無明顯的怕熱多汗、心慌、手抖、乏力、消瘦、多食等相關(guān)的臨床癥狀，但患者體內(nèi)甲狀腺激素明顯升高，容易引起房顫的發(fā)生風(fēng)險，需要給予積極的規(guī)范的抗甲亢治療。臨床上需要根據(jù)患者的病情來進(jìn)行選擇相關(guān)的治療方法。比如可以選擇口服抗甲亢藥物治療，或放射性碘131治療。

甲亢的典型癥狀通常表現(xiàn)為多食、消瘦、腹瀉、怕熱、多汗、心悸、容易激動、突眼、甲狀腺腫大等等。然而，也有不少甲亢病人的癥狀不夠典型，這在老年甲亢病人當(dāng)中尤為明顯。例如，有些老年人甲亢病人心血管癥狀表現(xiàn)突出，如心慌、早搏、房顫、心功能不全等，而無明顯突眼及甲狀腺腫大，常常被誤診為冠心病；還有些老年甲亢病人其癥狀甚至與甲亢典型癥狀完全相反，表現(xiàn)為厭食納差、神情淡漠、抑郁寡言、嗜睡，進(jìn)行性消瘦比較突出，往往被誤診為消化道腫瘤。此外，還有少數(shù)男性甲亢病人表現(xiàn)為周期性發(fā)作肌無力，下肢癥狀較重，可同時伴有低血鉀。因此，我們必須對甲亢癥狀的多樣性有足夠的認(rèn)識，這樣才能減少和避免誤診和漏診。

神經(jīng)系統(tǒng)、比如容易激動，失眠緊張、焦慮煩躁、消化系統(tǒng)，比如食欲亢進(jìn)、惡心嘔吐、大便次數(shù)增加的表現(xiàn)。甲亢的表現(xiàn)典型的有高代謝癥群，甲狀腺腫跟眼部表現(xiàn)，高代謝癥群主要表現(xiàn)為怕熱多汗、皮膚潮濕、體重下降，甲狀腺腫主要表現(xiàn)為雙側(cè)甲狀腺呈彌漫性對稱性腫大、質(zhì)軟、吞咽時上下移動，眼部的表現(xiàn)分為浸潤性突眼和非浸潤性突眼兩種類型。身體各系統(tǒng)均有表現(xiàn)，比如精神神經(jīng)系統(tǒng)，表現(xiàn)為患者容易激動、精神過敏、舌和雙手平舉向前伸出時有細(xì)震顫、多言多動、失眠緊張、思想不集中、焦慮煩躁等，心血管系統(tǒng)表現(xiàn)有心動過速、心律失常、心臟擴(kuò)大，甚至心力衰竭等。消化系統(tǒng)表現(xiàn)有食欲亢進(jìn)、惡心嘔吐、大便次數(shù)增加，嚴(yán)重可有甲亢性肝病，血液和造血系統(tǒng)表現(xiàn)有貧血、白細(xì)胞減低、血小板減少，運(yùn)動系統(tǒng)主要表現(xiàn)為肌肉軟弱無力，可伴有骨密度降低，生殖系統(tǒng)，女性常有月經(jīng)稀少、周期延長，甚至閉經(jīng)，皮膚毛發(fā)以及肢端表現(xiàn)有顏面潮紅、毛發(fā)稀疏脫落、脛前粘液性水腫等。嚴(yán)重的甲亢可以有甲亢性肌肉病變，甲亢危象，甲亢的特殊的臨床表現(xiàn)包括新生兒甲亢、兒童期甲亢淡漠型甲亢，妊、娠期甲亢、甲減后甲亢、亞臨床甲亢等。

甲亢的眾多類型中，最為常見的就是Graves病，目前認(rèn)為，Graves病是自身免疫性甲狀腺病中的一種，但其確切的病因還不完全清楚，免疫功能的異?？赡苁菍?dǎo)致Graves病發(fā)生的主要原因。Graves病患者血液中甲狀腺自身抗體的滴度增高，這些抗體常常有促甲狀腺激素受體抗體，抗甲狀腺過氧化物酶抗體，抗甲狀腺球蛋白抗體。甲亢跟遺傳有一定的關(guān)系。感染、精神因素也是患甲亢的危險因素。女性患者多于男性，4:1-6:1。這可能因?yàn)榕栽诿庖吖δ艿姆€(wěn)定性上沒有男性好，容易受到其他因素的影響。

甲亢主要表現(xiàn)為高代謝癥候群，甲亢患者可以短時間內(nèi)出現(xiàn)飯量增多、吃得多、餓得快，并且出現(xiàn)體重的下降、消瘦、大便次數(shù)增多，還可以出現(xiàn)心慌手抖，怕熱多汗，皮膚潮濕。另外可以出現(xiàn)神經(jīng)精神的癥狀，比如脾氣暴躁、煩躁、易怒、多言、多動。還可出現(xiàn)妄想癥，比如出現(xiàn)幻覺，總感覺有人要害他。另外有部分可出現(xiàn)低熱，嚴(yán)重的可出現(xiàn)高熱，還有一部分會出現(xiàn)心慌氣短，怕熱多汗。有一部分淡漠型甲亢的病人可出現(xiàn)食欲的減退、消瘦、心律失常、煩躁，有眼部癥狀的可以出現(xiàn)眼睛的發(fā)紅、水腫、異物感、疼痛、復(fù)視等等。還有一部分可出現(xiàn)手抖、張望等，這就是甲亢典型的臨床表現(xiàn)。