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確診鼻咽癌可進(jìn)行哪些檢查

發(fā)布時(shí)間:2022-05-201934次瀏覽

我一個(gè)表弟耳鳴,脖子上有個(gè)包,鼻子分泌物很多。經(jīng)檢查懷疑是鼻咽癌。明確診斷鼻咽癌是不是需要做很多次活檢,檢查出病灶在哪里才能治療?現(xiàn)階段,我表弟只懷疑患上了鼻咽癌,也做了幾次活檢,還做了CT,仍沒(méi)得到進(jìn)一步的確診,檢查有這么復(fù)雜嗎?

鼻咽癌是一種發(fā)生于鼻咽黏膜的惡性腫瘤,常表現(xiàn)為鼻塞、鼻涕、鼻衄,頭痛、耳鳴;晚期侵及顱腦,可出現(xiàn)耳鳴、耳聾,頭痛,復(fù)視,頸淋巴結(jié)腫大等。

檢查對(duì)于確定臨床分期以及制訂治療方案有極為重要的意義。一般鼻咽癌患者需要進(jìn)行的檢查包括:前鼻孔鏡檢查、間接鼻咽鏡檢查、纖維鼻咽鏡檢查、頸部活檢、細(xì)針穿刺抽吸、病毒血清學(xué)檢測(cè)、磁共振成象檢查、B型超聲檢查和鼻咽側(cè)位片、顱底片及CT檢查等,其中細(xì)針穿刺抽吸是一種簡(jiǎn)便易行,安全高效的腫瘤診斷方法,近年來(lái)較為受歡迎。鼻咽側(cè)位照片和顱底照片是每例患者均應(yīng)進(jìn)行的常規(guī)檢查,了解鼻咽癌患者有無(wú)肝轉(zhuǎn)移和淋巴結(jié)密度、有無(wú)囊性時(shí)應(yīng)進(jìn)行B超檢查。

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鼻咽喉鏡檢查是否痛苦嗎
鼻咽喉鏡檢查一般沒(méi)有明顯的痛苦。當(dāng)然鼻咽喉鏡分為間接鼻咽喉鏡和直接鼻咽喉鏡以及纖維和電子鼻咽喉鏡等等。間接鼻咽喉鏡很簡(jiǎn)單,就是兩個(gè)小的鏡子,一個(gè)小的主要是看鼻咽部的叫間接鼻咽鏡,一個(gè)相對(duì)比較大的是看咽喉部的主要看喉部的叫間接喉鏡。這種檢查很簡(jiǎn)單,用壓舌板壓著舌頭可以向上看看鼻咽部,用紗布拉著舌頭向下可以看看喉部,這種都沒(méi)有明顯的痛苦。但有的人可能配合起來(lái)差一些,因?yàn)檫@類的人咽部的黏膜比較敏感,哪怕喉鏡不進(jìn)去,用壓舌板壓著舌頭,可能就會(huì)惡心、干噦,如果出現(xiàn)這種情況間接鼻咽喉鏡做不了,可能就要用直接鼻咽喉鏡或者纖維電子鼻咽喉鏡。不管是直接鼻咽喉鏡還是纖維或者電子鼻咽喉鏡,檢查之前可以做麻醉,主要是局部麻醉,鼻子、嗓子里面噴點(diǎn)麻黃素,最主要是丁卡因這些的表面麻醉藥。鼻子里面可以除了麻藥之外可以噴點(diǎn)麻黃素,收縮一下鼻腔,鼻腔比較寬敞,這樣在做鏡子檢查時(shí)候就不容易杵到鼻腔黏膜導(dǎo)致出血等等。因?yàn)閲娏寺樗?,所以鏡子進(jìn)去以后,病人幾乎沒(méi)有什么痛苦的感覺(jué)。所以不管是間接鼻咽喉鏡還是直接的纖維電子鼻咽喉鏡,檢查的時(shí)候都是比較安全的,病人完全沒(méi)有必要擔(dān)心。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:37

2021-07-09

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經(jīng)常摳鼻子會(huì)不會(huì)得鼻癌
經(jīng)常摳鼻子,不會(huì)得鼻癌,但是經(jīng)常摳鼻子,會(huì)引起鼻前庭皮膚的炎癥,叫做鼻前庭炎,鼻前庭的皮膚經(jīng)常被細(xì)菌侵蝕以后,會(huì)造成鼻腔的皮膚增厚、結(jié)痂、疼痛,以及流大量的膿性分泌物和膿性結(jié)痂,所以不主張經(jīng)常摳鼻子,防止將細(xì)菌帶到鼻子里。鼻癌的原因并不是由于摳鼻子所造成的,鼻腔、鼻竇的惡性腫瘤,與吸煙、飲酒以及刺激性的氣味有關(guān)系,但是至今病因并不是很明確。鼻腔、鼻竇的惡性腫瘤主要的表現(xiàn)是反復(fù)的鼻出血、鼻堵,到晚期的時(shí)候,會(huì)出現(xiàn)一系列的頭痛、周圍組織侵犯的癥狀,包括眼部的癥狀,以及牙的癥狀。鼻腔、鼻竇的惡性腫瘤,與摳鼻子沒(méi)有直接的關(guān)系,主要治療也是手術(shù)治療,以及加上放療和化療,早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷非常重要。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:27

2021-07-09

72540次收聽(tīng)

鼻癌鼻子里面會(huì)不會(huì)疼
鼻癌的常見(jiàn)癥狀包括鼻子里面的疼痛,因?yàn)槟[瘤刺激鼻腔黏膜的神經(jīng)會(huì)導(dǎo)致一定程度的鼻子痛,這也是常見(jiàn)癥狀。鼻癌的常見(jiàn)癥狀還包括鼻塞會(huì)越來(lái)越嚴(yán)重,從一開(kāi)始的輕微鼻塞,逐漸發(fā)展加重,可以發(fā)展到雙側(cè)的持續(xù)性鼻塞。另外還可以有鼻出血,鼻出血會(huì)越來(lái)越重。通常一開(kāi)始可以是偶然的鼻出血,鼻出血會(huì)越來(lái)越頻繁,出血量也會(huì)越來(lái)越多,到后期可以表現(xiàn)為不易止血的鼻出血以及有致命性的大出血。所以遇到這種情況要及時(shí)做鼻內(nèi)鏡和鼻竇CT檢查,發(fā)現(xiàn)腫瘤的話要取活檢來(lái)明確診斷,明確診斷之后鼻癌通常需要考慮手術(shù)切除。手術(shù)切除強(qiáng)調(diào)完整腫塊切除,比如做上頜骨的全切手術(shù)。手術(shù)完整切除之后,一般除非極早期的鼻癌,可以不做放療。絕大部分病人通常都要考慮在手術(shù)后做放療,以達(dá)到更好控制鼻癌的效果,更好預(yù)防腫瘤的復(fù)發(fā)。當(dāng)然腫瘤在一定時(shí)間內(nèi),尤其在術(shù)后或者是治療后,2年內(nèi)都有可能會(huì)復(fù)發(fā)。所以在這個(gè)情況下,術(shù)后的定期復(fù)查也是很重要的,包括在術(shù)后3-6個(gè)月期間,做一次PET-CT檢查,以明確腫瘤治療效果以及有無(wú)復(fù)發(fā)。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:32

2021-06-25

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02:08
鼻癌經(jīng)常流鼻血嗎
鼻癌隨著癌癥逐漸發(fā)展、加重,會(huì)導(dǎo)致經(jīng)常的流鼻血。在早期可能表現(xiàn)為只是偶爾,或者少量的流鼻血,或者少量的鼻涕帶血。但到后期可導(dǎo)致不易止血的鼻出血,甚至導(dǎo)致致命性的大出血。常見(jiàn)的表現(xiàn)還包括鼻塞、越來(lái)越嚴(yán)重的頭痛、眼眶痛、鼻面部的腫痛、牙痛,甚至牙齒的脫落,以及硬腭腫物的形成、面頰部的隆起、眼球突出等表現(xiàn)。如果有這些表現(xiàn),通常就屬于鼻癌比較晚期的表現(xiàn),一定要及時(shí)治療,明確診斷之后要考慮手術(shù)切除,必要時(shí)要加放療。如果不能手術(shù),要考慮放療加化療、聯(lián)合治療。
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鼻癌潛伏期會(huì)消瘦嗎
鼻癌在早期或者潛伏期,是有可能導(dǎo)致有一定程度消瘦的。隨著腫瘤的存在時(shí)間長(zhǎng)繼續(xù)發(fā)展,消瘦可能會(huì)越來(lái)越明顯。有可能還會(huì)伴有其他惡性腫瘤的表現(xiàn),比如持續(xù)越來(lái)越重的鼻出血、鼻塞以及頭痛、牙痛、眼眶痛以及頸部淋巴結(jié)腫大等情況。如果有這些情況就要盡早的做鼻內(nèi)鏡檢查以及鼻竇CT檢查,發(fā)現(xiàn)腫瘤要取活檢來(lái)明確診斷。診斷是鼻癌后要考慮進(jìn)一步治療,手術(shù)一般要求完整的切除腫瘤,并且保留一定的安全邊界。在手術(shù)后通常需要加放療以更好的控制腫瘤,達(dá)到更好的治愈腫瘤和預(yù)防復(fù)發(fā)。
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鼻癌鼻子里面會(huì)疼嗎
鼻癌的常見(jiàn)癥狀包括鼻子里面的疼痛,因?yàn)槟[瘤刺激鼻腔黏膜的神經(jīng)會(huì)導(dǎo)致一定程度的鼻子痛。鼻癌的常見(jiàn)癥狀還包括鼻塞越來(lái)越嚴(yán)重,從一開(kāi)始的輕微鼻塞,逐漸發(fā)展為雙側(cè)的持續(xù)性鼻塞。另外還可以有鼻出血,鼻出血會(huì)越來(lái)越重。通常一開(kāi)始是偶然的鼻出血,到后來(lái)鼻出血越來(lái)越頻繁,出血量越來(lái)越多,后期表現(xiàn)為不易止血的鼻出血以及有致命性的大出血。因此發(fā)現(xiàn)腫瘤的,明確診斷之后鼻癌通常需要考慮手術(shù)切除,術(shù)后定期復(fù)查也是很重要,在術(shù)后3-6個(gè)月期間做一次PET-CT檢查,以明確腫瘤有無(wú)復(fù)發(fā)。
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鼻竇炎會(huì)引起鼻咽癌嗎
鼻竇炎一般不會(huì)導(dǎo)致鼻咽癌。鼻咽癌的發(fā)生多數(shù)和病毒感染、腌制食物接觸過(guò)多、有害的化學(xué)氣體刺激、遺傳因素有關(guān)系。鼻咽癌屬于惡性腫瘤,鼻竇炎屬于炎癥,炎癥和腫瘤還是有質(zhì)的區(qū)別,所以鼻竇炎一般不會(huì)導(dǎo)致鼻咽癌。但鼻咽癌如果堵塞了鼻后孔,就容易導(dǎo)致鼻炎和鼻竇炎,會(huì)伴有頭痛、發(fā)燒、頸部淋巴結(jié)腫大等相關(guān)癥狀,這對(duì)鑒別是有一定意義。
醫(yī)院如何診斷鼻咽癌
鼻咽癌初期癥狀復(fù)雜隱匿,缺乏疾病特異性,所以很容易導(dǎo)致漏診誤診。臨床多用纖維鼻鏡檢查、病理檢查、影像學(xué)檢查、VCA-IgA檢查等方法診斷鼻咽癌。
鼻咽癌放療的副作用及處理辦法
鼻咽癌反射治療過(guò)程中患者容易出現(xiàn)持續(xù)加重的口干、口腔、口咽黏膜急性放射反應(yīng)及放射性皮膚反應(yīng),根據(jù)反應(yīng)的嚴(yán)重程度給予相應(yīng)的處理,嚴(yán)重時(shí)需要暫停放射治療。
鼻咽癌最佳治療方法
一般沒(méi)有鼻咽癌最佳治療方法這種說(shuō)法。鼻咽癌的治療方法主要有放射治療、化學(xué)藥物治療、手術(shù)治療、中藥治療。
生活中對(duì)于鼻咽癌的護(hù)理方式
鼻咽部位會(huì)有很多的疾病發(fā)生,鼻咽癌也是屬于其中之一?;加辛吮茄拾┖?,也是想及時(shí)去治愈好的。因此,生活中一定要注意鼻咽癌的護(hù)理方式。接下來(lái),我們就一起來(lái)了解下這方面的知識(shí)吧。1、患了鼻咽癌應(yīng)避免體力上的過(guò)勞:如重體力勞動(dòng),熬夜,過(guò)度的體育鍛煉等,均可使機(jī)體的內(nèi)環(huán)境失衡,抵抗力下降,促使鼻咽癌的癌癥
鼻咽癌淋巴轉(zhuǎn)移有何表現(xiàn)
鼻咽黏膜的淋巴組織極為豐富,因此鼻咽癌極易發(fā)生頸淋巴轉(zhuǎn)移。在鼻咽癌的早期,癌細(xì)胞可經(jīng)淋巴管轉(zhuǎn)移而出現(xiàn)頸深部淋巴結(jié)腫大、吞咽障礙、發(fā)音障礙、聲音嘶啞、舌肌癱瘓等癥狀。
鼻咽癌的早期癥狀
鼻癌在早期其實(shí)癥狀并不明顯,人們不容易發(fā)現(xiàn)。在早期,鼻咽癌患者會(huì)出現(xiàn)鼻塞、鼻腔黏膜干燥、頭痛、耳鳴等與鼻炎相似的癥狀。不容易進(jìn)行辨別。1、鼻腔涕血。鼻腔涕血是鼻癌的早期癥狀之一,有些患者鼻涕中帶血,往往發(fā)生在晨起之后。涕血量不大時(shí),比較容易被忽略,貽誤治療時(shí)機(jī)。2、鼻塞。鼻塞也是鼻癌的早期表現(xiàn)之一。癥狀比較輕的患者,可能出現(xiàn)單側(cè)鼻塞。情況比較嚴(yán)重的,可能出現(xiàn)雙側(cè)鼻塞。有時(shí)患者還會(huì)出現(xiàn)呼吸費(fèi)力,吞咽困難的癥狀。3、耳鳴。有時(shí)耳鳴也代表著鼻咽癌。當(dāng)腫瘤生長(zhǎng),堵塞患側(cè)咽管、咽口,就會(huì)導(dǎo)致耳鳴。有些情況比較嚴(yán)重的患者,還可能出現(xiàn)聽(tīng)力下降。耳鳴和聽(tīng)力下降常被誤診,有時(shí)會(huì)耽誤患者治療。4、頭痛。比較常見(jiàn)的是表現(xiàn)為單側(cè)持續(xù)性疼痛。鼻咽癌頭痛大多與腫瘤生長(zhǎng),影響腦部神經(jīng)和血管有關(guān)。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:34

2019-12-17

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鼻咽癌早期有哪些癥狀
鼻咽癌多高發(fā)于我國(guó)的南方,如廣西、廣東及福建。當(dāng)腫塊堵塞或壓迫咽鼓管咽口,可引起耳堵,或伴有鼓室積液;當(dāng)腫瘤表面破潰,會(huì)出現(xiàn)鼻塞、鼻出血。由于鼻咽位置隱蔽,且早期癥狀較為復(fù)雜,容易與分泌性中耳炎混淆,必須要提高警惕,及早治療。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09

2018-06-13

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01:23
鼻咽癌確診需要做哪些檢查
鼻咽癌的確診,一定要到正規(guī)的耳鼻咽喉頭頸外科去做鼻內(nèi)鏡的檢查,然后做一些CT和核磁的常規(guī)檢查。當(dāng)然,最能夠確診的方法就是對(duì)鼻咽部的腫物做一個(gè)病理的活檢,這也是確診的金標(biāo)準(zhǔn)。確診之后,再由醫(yī)生選擇適合自己的治療方案。