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老年人說胡話，主要考慮有以下幾個方面的原因：1、老年性癡呆：一種以進(jìn)行性認(rèn)知障礙和記憶力損害為主的中樞神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病，主要表現(xiàn)為反應(yīng)速度慢或者是遲鈍，對于經(jīng)常說的話或者想做的事總是一轉(zhuǎn)眼就會忘記的一種病癥、胡言亂語，這種疾病尚沒有特殊的療法，主要依靠藥物延緩衰退的速度，常用藥如腦復(fù)康、腦活索、毒扁豆堿等。另外還要注意患者的心理護(hù)理，平時要多關(guān)心、尊重病人，鼓勵他表達(dá)自己的感受，避免刺激患者，幫助患者建立和加強(qiáng)日常生活習(xí)慣，有效的改善生活質(zhì)量。2、顳葉的梗死：當(dāng)腦梗塞發(fā)生在顳葉時候，患者可出現(xiàn)精神、情感異常，表現(xiàn)為記憶力、注意力下降，表情淡漠，反應(yīng)遲鈍，思維和綜合能力下降，或人格的改變、胡言亂語等。需進(jìn)行頭顱CT、磁共振成像(MRI)檢查，明確病變范圍，對癥治療。同時注意健康飲食，營養(yǎng)均衡，禁煙禁酒，低鹽低脂、高纖維、足量維生素飲食，增強(qiáng)體質(zhì)，防治感冒等等。3、電解質(zhì)紊亂：如果老年人存在于酸堿平衡異常，營養(yǎng)代謝物質(zhì)的缺乏，容易導(dǎo)致譫妄，繼而出現(xiàn)胡言亂語的情況，甚至可能有沖動和攻擊的行為，治療關(guān)鍵要針對病因及時徹底的治療電解質(zhì)紊亂。另外，平時在飲食方面建議給患者多吃一些富含營養(yǎng)的水果和蔬菜，也要讓患者保持一個良好的休息狀態(tài)。

老年癡呆的鑒別主要是根據(jù)發(fā)病年齡、疾病的起病形式以及臨床表現(xiàn)來判斷的。首先在年齡方面，老年癡呆發(fā)生在老年和老年前期，大部分人群是在65歲之后發(fā)病。其次，疾病形式往往是隱匿性的起病，癥狀進(jìn)行性的加重，一般在幾個月到幾年當(dāng)中逐漸出現(xiàn)；第三個是癥狀方面，臨床主要表現(xiàn)就是認(rèn)知功能減退，多數(shù)患者會出現(xiàn)記憶力減退，學(xué)習(xí)能力下降，還有一些人會表現(xiàn)為注意力，執(zhí)行力，言語能力的減退，再者，就是精神癥狀，往往出現(xiàn)在后期，可能表現(xiàn)為淡漠、行為或精神異常、過度興奮等等。

路易體癡呆是一種神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病，臨床上主要表現(xiàn)為波動性的認(rèn)知障礙，帕金森綜合癥和以視幻覺為突出表現(xiàn)的精神癥狀，該病發(fā)病的病因目前尚不明確，作為神經(jīng)病變性疾病之一。目前也尚無具體的方法能夠治愈該病，主要通過早期識別和診斷，早期進(jìn)行綜合治療，控制癥狀，盡可能的提高患者的生命質(zhì)量及延長患者的壽命，該病的主要治療方法包括藥物治療，有氧功能鍛煉，科學(xué)的膳食，營養(yǎng)管理以及照料者的關(guān)懷等等，路易體癡呆的患者可以出現(xiàn)營養(yǎng)不良，褥瘡，肺部感染，癱瘓，摔傷等并發(fā)癥，這些并發(fā)癥會嚴(yán)重的威脅生命健康，因此，針對患者的家庭護(hù)理是提高患者生活質(zhì)量的關(guān)鍵因素。

癡呆綜合征引起的原因非常多，血管性癡呆、老年癡呆、麻痹性癡呆、額顳癡呆、皮克氏病等都會引起癡呆，它是一個綜合征，原因不同引起的癥狀也不同，患者出現(xiàn)癡呆綜合征時必須要引起重視，一定要及時就診于神經(jīng)內(nèi)科，進(jìn)行癡呆量表等相關(guān)的量本評估，并進(jìn)行頭顱核磁、腦電圖等相關(guān)的檢查，等診斷明確了以后必須要積極的治療。血管炎癡呆以積極預(yù)防腦血管病為主，阿爾茨海默氏癥患者應(yīng)用腦保護(hù)劑或者腦細(xì)胞的活化劑等藥物，麻痹性癡呆要進(jìn)行積極的青霉素的驅(qū)霉治療，以延緩患者癡呆的腳步，使患者的生命質(zhì)量得到保障。癡呆綜合征患者必須要得到更多的關(guān)愛，得到更多的護(hù)理，以使患者生命質(zhì)量得到提高。

癡呆的定義是：過去智力正常，但后天智力下降，包括記憶、計(jì)算、言語、推理、思維等能力全面下降，從而導(dǎo)致生活能力、工作能力的下降。比如日常生活中容易忘記事情、丟東西，就是記憶力的下降。比如對數(shù)字、錢的數(shù)目常常弄錯，就是計(jì)算能力下降。