粘液瘤是怎樣形成的
發(fā)布時間：2021-01-2225680次瀏覽
粘液流形成的原因較復(fù)雜，多數(shù)患者發(fā)病與遺傳性因素有關(guān)，呈家族聚集性發(fā)病特點。也有少部分患者發(fā)病是由于經(jīng)常性過度勞累，長期熬夜或者是有不良飲食習(xí)慣等生活習(xí)慣所致。若是粘液瘤屬于惡性腫瘤，一般與環(huán)境過度刺激有關(guān)。
粘液瘤屬于常見的腫瘤性病變，好發(fā)于中老年女性人群，男性人群則較為少見。雖然多數(shù)粘液瘤為良性腫瘤，但是由于其發(fā)病部位較特殊，可發(fā)生于心臟任何一個部位，病情也較為嚴(yán)重。對于該病要了解其相應(yīng)病因，從其病因入手進行預(yù)防。那么，粘液瘤是怎樣形成的？
1、遺傳因素
雖然粘液瘤不屬于遺傳性疾病，但具有遺傳性跡象，30~45%左右的粘液瘤與遺傳因素有關(guān)，且呈家族聚集性發(fā)病特點。多數(shù)患者發(fā)病年齡集聚在40歲以后，尤其是在體質(zhì)較弱時發(fā)病率較高。
2、生活習(xí)慣
經(jīng)常性過度勞累、長期熬夜或者飲食習(xí)慣不佳等不良的生活習(xí)慣也會誘發(fā)該種疾病發(fā)作。因為這些疾病會破壞患者自身免疫力，引起免疫功能下降。而在免疫功能下降時，粘液瘤可趁機發(fā)病。
3、環(huán)境刺激
粘液瘤也與環(huán)境刺激有關(guān)，當(dāng)患者長期處于輻射的環(huán)境中，或者是經(jīng)常性接觸一些化學(xué)性物品，健康也會受到影響，粘液瘤等腫瘤性疾病也可趁機發(fā)作。由環(huán)境刺激引起的粘液瘤都屬于惡性腫瘤，惡變幾率較高，需要及時采取措施進行治療。
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腹膜假性粘液瘤的預(yù)后,應(yīng)該是這么講它取決于病理特性和減瘤程度腹膜假性粘液瘤,我們病理上分高級別和低級別,高級別高惡性低級別低惡性腹膜假性粘液瘤,絕大多數(shù)都是低級別的粘液性腫瘤,那么它的自然生存期比較長,3年到20年的都有,這是它病理決定的。如果說低級別的良性腫瘤,如果通過充分的減瘤加腹腔熱灌注,病人的十年生存率還是比較高的,能夠達到80%多,這就是說我們只要努力的給低級別良性腫瘤做合適的腫瘤減滅術(shù)和腹腔熱灌注化療,對病人的生存期是可以起到延長的。
腹膜假性粘液瘤是否有良惡性之分
腹膜假性粘液瘤有沒有良惡性之分,從病理上來講,腹膜假性粘液瘤就是一個惡性腫瘤,它只有高級別和低級別之分,高級別我們是指講的腹膜假性粘液癌就是病理上,我們看到了腫瘤細胞看到了癌細胞,或者說看到有不典型性分化的這種腺體細胞,我們就叫它高級別的低級別的話就是基本上還是正常的細胞,就只有粘液腺體細胞我們很低級別腹膜假性粘液瘤。絕大多數(shù)都是低級別,所以說它有一個相對比較長的自然生存期,3到20年都有如果說對于低級別的腹膜假性粘液瘤。給予規(guī)范的治療它的生存時間是完全可以能夠保證15年到20年的病人還是大有人在的。
腹膜假性粘液瘤的發(fā)病原因有什么
腹膜假性粘液瘤到底怎么發(fā)??？的目前對于它的發(fā)病機制并沒有完全闡明,但是我們推測,剛才講這個腹膜假性粘液瘤,都是存在于消化道的腺體細胞,進入了腹腔那么必然應(yīng)該就是有突破腸道,到腹腔的這么一個過程,那么這個過程的話在我們整個的消化道里頭,闌尾是最容易的,因為闌尾已經(jīng)退化它是固定的在盲腸末端的一個死胡同,這個死胡同一旦要被堵住,以后粘液細胞就沒有地方跑它就會突破突破,以后就會在腹腔出現(xiàn)種植,這是它最常見的原因。當(dāng)然腺體也可以來自于卵巢,也可以來自于結(jié)腸胃膽道和這個胰腺都是溢出來了,腺體細胞從消化道溢出來以后,并且具備分泌黏液的功能而且不可控制,這就是腹膜假性粘液瘤產(chǎn)生的機制。
卵巢粘液性瘤是什么
卵巢的粘液性腫瘤是指發(fā)生于卵巢的粘液性的這種細胞產(chǎn)生的粘液,但是我們病理上有一種現(xiàn)象,證實原發(fā)卵巢的粘液性腫瘤非常少見,他一定要先排除了闌尾的粘液性腫瘤,因為闌尾的粘液性腫瘤最佳的種植場所就是卵巢,其次就是大網(wǎng)膜,所以說很多的卵巢的闌尾粘液性腫瘤多數(shù)是闌尾累積的病理,它能區(qū)分的出來還通過免疫組化,才能區(qū)分你這個腫瘤到底是不是闌尾來的,所以說我們卵巢癌里面有個NCCN指南,它就明確的規(guī)定卵巢的粘液性腫瘤原發(fā)的比較少見,遇到卵巢的粘液性腫瘤一定要探查上下消化道,尤其是闌尾必須將闌尾切除,送病理以明確或者排除是闌尾來源的還是卵巢來源的。
切除闌尾之后還會患粘液瘤嗎
切除闌尾以后還會不會得闌尾的粘液性腫瘤,從理論上來講闌尾切除以后就不會發(fā)生闌尾的粘液性腫瘤了,但是我們遇到過這樣的情況,就是病人在30年前40年前就切除闌尾了,但是我們不知道他那一次的闌尾的病歷因為三四十年前是切除的闌尾,很多是找不到他的病理診斷的,如果說這個闌尾病理確定沒有粘液細胞沒有粘液性腫瘤它應(yīng)該就不會得闌尾的粘液性腫瘤了,但是如果說你上次切的闌尾就是低級別粘液性腫瘤,那么他肯定會以后還會有腹膜假性粘液瘤的出現(xiàn)這也就是我們?yōu)槭裁磳πg(shù)中意外發(fā)現(xiàn)的闌尾的粘液性腫瘤,一定要采取高度重視的方式就是建議他再做擴大手術(shù)的切除,然后再加腹腔熱灌注化療這樣就有可能把它根治。所以切除闌尾以后理論上來講是不會跟闌尾的粘液性腫瘤,但是一定要有病理診斷,如果說你的病理診斷說就是單純性的闌尾炎,沒有粘液細胞沒有粘液性腫瘤,他就不應(yīng)該得腹膜假性粘液瘤。
粘液瘤減瘤術(shù)與其并發(fā)癥
腹膜假性粘液瘤是一種較少見的疾病，屬于疑難雜癥!腹膜假性粘液瘤因其發(fā)病率低，當(dāng)醫(yī)生真正遇見它時盡管能了解教科書上對它愈后的描述，但往往又會被它可怕的表象所怔住!因此，絕大多數(shù)的醫(yī)生在手術(shù)中或者術(shù)后會對此病的愈后做出錯誤的判斷，而導(dǎo)致術(shù)中無作為，術(shù)后病人失去了正確的治療方向。而病人及病人家屬因醫(yī)生的錯誤判斷而放棄治療或者投入各種非正規(guī)途徑中去治療，最后是花了錢，受有罪而沒有任何效果。為了能讓更多的粘液瘤病人及家屬近距離了解粘液瘤手術(shù)，故特寫此文。希望那些病人和接觸此病的醫(yī)生對腹膜粘液瘤有更多的了解。也希望那些準(zhǔn)備來手術(shù)的病人或者家屬有一定的心理準(zhǔn)備。手術(shù)有風(fēng)險，選擇請謹慎!
腹膜假性粘液瘤之真容
腹膜假性粘液瘤到底是一種什么病?其實，腹膜假性粘液瘤只是某一類疾病發(fā)展的最終結(jié)局的總稱。通俗的講，腹膜假性粘液瘤是指有分泌能力的粘液細胞在它不應(yīng)該出現(xiàn)的地方扎根生存，并且還生存得很好以致?lián)屨己蛿D壓腹腔內(nèi)正常器官的空間。
何謂“果凍腹”，何謂“假粘液瘤”
腹膜假粘液瘤(PseudomyxomaperitoneiPMP)發(fā)病率為百萬分之一，在闌尾切除術(shù)中發(fā)現(xiàn)率為0.07-0.3%。PMP是以粘液外分泌細胞在腹腔內(nèi)種植而導(dǎo)到腹腔內(nèi)大量膠凍樣粘液(jellybelly，果凍樣腹)為特征。因為腹腔內(nèi)種植細胞分泌的果冰粘液(粘液蛋白mucin)不是消化道粘膜腺細胞分泌的粘液(粘液mucus)，所以又稱為假粘液!沿用腹膜假粘液瘤(pseudomucin)一名稱是為襲用舊稱為避免醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)交流中的混亂!
告別割韭菜式的減瘤術(shù)
告別割韭菜式減瘤術(shù)的唯一希望在于高度重視術(shù)中意外發(fā)現(xiàn)的闌尾或者卵巢粘液性腫瘤的再次手術(shù)。重要的事情重復(fù)三遍!
腹膜假粘液瘤該怎么治療
在人類與腫瘤的遭遇戰(zhàn)中，完全治愈，是一件非常奢侈的事。我們除了要有科學(xué)的、恰當(dāng)?shù)哪[瘤綜合治療手段外，我們的心態(tài)也非常重要--源于個體的信心，是戰(zhàn)勝或者與瘤共舞的良藥，外界要給予每一個個體者以信心!尤其是象腹膜假黏液瘤(PMP)這種“披著憎惡外衣”，卻實為低度惡性的腫瘤，它有著較長的生存時間。所以，不管是醫(yī)生還是病人，我們都必須堅持，不氣餒，不放棄!我們得有信心與瘤共舞，讓病人渡過美好人生，也只有如此，我們才有創(chuàng)造轉(zhuǎn)機或者等待腫瘤治療突破的曙光。
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卵巢粘液性瘤怎么治
如果排除了闌尾來源，它是交界性的腫瘤，那么交界性的腫瘤按良性腫瘤對待。手術(shù)可以切除卵巢或者附件。但是如果病人有生育要求，或者需要保留卵巢，可以做囊腫的剔除。但是這個疾病很容易復(fù)發(fā)，術(shù)后一定要進行定期的監(jiān)測。一旦復(fù)發(fā)，盡早地切除卵巢。
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粘液性瘤手術(shù)后注意事項有哪些
低級別的粘液性腫瘤通過減瘤術(shù)和腹腔熱灌注以后，沒有太好的藥物治療。基本上不太主張做靜脈化療。但是高級別的腹膜假性粘液瘤還是建議做靜脈化療，要注意每半年復(fù)查一次CT，查腫瘤標(biāo)志物。再出現(xiàn)腸梗阻，或者影響生存，再考慮手術(shù)。
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腹膜假性粘液瘤怎么治
腹膜假性粘液瘤主要還是通過手術(shù)的方式進行治療。早期的病人，能夠通過手術(shù)和熱灌注還是很有可能得到根治。晚期的腹膜假性粘液瘤主要采取一種減瘤術(shù)加腹腔熱灌注化療。病人能夠在一定時間內(nèi)腫瘤能夠得到延緩生長，使病人生存期得到相對的延長。
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能不能早期發(fā)現(xiàn)腹膜假性粘液瘤
腹膜假性粘液瘤早期病人，幾乎沒有特異性的表現(xiàn)。不去常規(guī)檢查，基本上是很難做到早期發(fā)現(xiàn)。但是有術(shù)中意外發(fā)現(xiàn)的。比如做疝氣、闌尾的手術(shù)。一定要重視術(shù)中意外發(fā)現(xiàn)的闌尾的粘液性的腫瘤，這一部分腫瘤重視了，部分早期病人就能得到根治。
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什么是闌尾粘液性腫瘤
闌尾粘液性腫瘤是指存在于闌尾的腺體細胞突破了闌尾進入到腹腔中，并在腹腔產(chǎn)生粘液果凍，這就是闌尾的粘液性腫瘤。闌尾的粘液性腫瘤實質(zhì)上是腹膜假性粘液瘤的一種。它是屬于腹膜假性粘液瘤中，最為常見的一種類型。
