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糖尿病腎病早期懷孕

發(fā)布時(shí)間:2020-12-1026698次瀏覽

正常女性,在懷孕期間都有可能誘發(fā)妊娠高血壓,發(fā)生流產(chǎn)、胎兒死胎,或者孕婦身體產(chǎn)生危害,那么對(duì)于腎性高血壓的女性來(lái)說(shuō),不僅高血壓比正常的高血壓難控制,同時(shí)腎臟有一定的損傷,因此在懷孕的時(shí)候更加要注意,那么腎性高血壓能懷孕嗎?

1.腎病綜合征:腎病綜合征易合并低蛋白血癥,可造成胎兒營(yíng)養(yǎng)不良,造成流產(chǎn)早產(chǎn)。如果腎病綜合癥已經(jīng)治愈,可以懷孕,但是懷孕后容易引起復(fù)發(fā)。

2.狼瘡性腎炎:懷孕期間自身雌孕激素較前增加,易誘發(fā)疾病活動(dòng),且一般狼瘡腎炎需長(zhǎng)期服藥,常規(guī)治療藥物對(duì)胎兒都有影響。建議徹底治療之后停藥兩年不復(fù)發(fā)再遵照醫(yī)囑,決定是否懷孕。

3.腎功能不全:懷孕后孕婦的血容量會(huì)增加,會(huì)增加腎臟的負(fù)擔(dān),如果懷孕前就有腎功能不全,懷孕后容易使腎功能不全加重,輕度腎功能不全也有成功懷孕的報(bào)道,但是如果腎功能不全很嚴(yán)重,本身機(jī)體就處于一個(gè)不正常的生理狀態(tài),使胎兒很難在正常環(huán)境下生長(zhǎng),易發(fā)生死胎,流產(chǎn),不建議懷孕。

4.糖尿病腎?。禾悄虿∧I病早期以尿蛋白為主要表現(xiàn),晚期可以出現(xiàn)腎功能惡化。早期糖尿病腎病患者懷孕易造成巨大兒,懷孕期間腎臟負(fù)擔(dān)加重,可造成尿蛋白增加,而尿蛋白會(huì)造成腎臟的進(jìn)一步損傷。一般合并了糖尿病腎病的患者多合并很多并發(fā)癥,還是建議不宜懷孕。

以上是關(guān)于幾類腎病患者懷孕的簡(jiǎn)單介紹,針對(duì)腎性高血壓是否懷孕,建議規(guī)范治療,各項(xiàng)指標(biāo)完全正常以后,停藥兩年后再考慮懷孕,以免因?yàn)閼言性斐赡I臟的負(fù)擔(dān)加重,給孕婦帶來(lái)不必要的麻煩,同時(shí)也是對(duì)胎兒的不負(fù)責(zé)。

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2021-05-11

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:21

2021-04-19

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糖尿病腎病的癥狀
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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:25

2020-02-14

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糖尿病腎病能活幾年
糖尿病腎病是糖尿病患者的一個(gè)嚴(yán)重的并發(fā)癥,預(yù)后不佳。特別是一旦進(jìn)入臨床蛋白尿期,腎功能進(jìn)行性下降,透析治療的糖尿病腎病患者5年生存率僅為50%,影響其預(yù)后的因素主要是糖尿病的類型、蛋白尿的程度以及患者合并出現(xiàn)的高血脂、高血壓、動(dòng)脈粥樣硬化等病變的嚴(yán)重性。蛋白尿不僅是糖尿病腎病患者獨(dú)立的心血管死亡預(yù)測(cè)因素,也是非糖尿病患者冠心病及心血管事件的獨(dú)立預(yù)測(cè)因素。2型糖尿病患者有蛋白尿的10年累積死亡率為70%,而無(wú)蛋白尿的為40%。糖尿病腎病患者一旦進(jìn)入持續(xù)蛋白尿,約25%在6年內(nèi)進(jìn)入終末期腎臟病,50%在10年內(nèi)進(jìn)入終末期腎臟病,15年可達(dá)75%,從出現(xiàn)蛋白尿到進(jìn)入終末期腎臟病的平均時(shí)間為10年。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:31

2020-02-14

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糖尿病腎病和高血壓腎病的區(qū)別
糖尿病容易合并高血壓,當(dāng)糖尿病患者出現(xiàn)腎病,包括尿蛋白或者腎小球?yàn)V過(guò)率下降時(shí),需要鑒別診斷是糖尿病腎病還是高血壓腎病。通常情況下兩者有一些區(qū)別,糖尿病病史比較長(zhǎng)且血糖長(zhǎng)期控制不好;常合并其他的糖尿病慢性并發(fā)癥,尤其是存在糖尿病視網(wǎng)膜病變,糖尿病腎病跟糖尿病視網(wǎng)膜病變是平行的;另外糖尿病腎病還表現(xiàn)為尿白蛋白的增加。因此,如果出現(xiàn)尿白蛋白增加、糖尿病視網(wǎng)膜病變、血糖控制不好、糖尿病病程比較長(zhǎng),通常認(rèn)為存在糖尿病腎病,這時(shí)需要積極的給予降糖治療、降壓治療來(lái)延緩腎病的發(fā)展。
糖尿病腎病分幾期
糖尿病腎病的分期,早期用的分期法,現(xiàn)在已經(jīng)不再使用了。目前共分為五期,一期為腎小球?yàn)V過(guò)率增高,二期為正常白蛋白尿期,三期為早期糖尿病腎病,四期為臨床糖尿病腎病或顯性糖尿病腎病,五期為終末期腎功能衰竭。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 00:54

2018-09-30

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糖尿病腎病能活多久
糖尿病腎病到底能活幾年,沒(méi)有一個(gè)準(zhǔn)確的答案。但早期的發(fā)現(xiàn)、診斷,對(duì)糖尿病腎病很有意義。血糖、血壓控制好,比預(yù)防并發(fā)癥更重要?,F(xiàn)在臨床還有很多的方法,比如中藥內(nèi)服和外治,早期要及時(shí)地去關(guān)注,不要把所有的希望都寄托在最后一關(guān)上。
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糖尿病腎病的癥狀有哪些
糖尿病腎病早期的癥狀不明顯,患者幾乎感覺(jué)不到異常,當(dāng)有癥狀表現(xiàn)時(shí)有可能已經(jīng)到了中晚期,比如乏力、腰酸、夜尿增多等。有的患者也可能是因?yàn)槌霈F(xiàn)眼瞼和下肢水腫來(lái)就醫(yī),但水腫不是糖尿病腎病的早期癥狀。建議患者定期做微量白蛋白檢查,方可確診。
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糖尿病腎病怎么預(yù)防
預(yù)防糖尿病腎病最關(guān)鍵的是采取措施控制血糖,這個(gè)要由內(nèi)分泌科大夫診治,遵從內(nèi)分泌科大夫的醫(yī)囑,但很多糖尿病患者常年不吃藥,中西藥都不吃,還有的患者血糖非常高但是只吃中藥不吃西藥,這些這都是不正確的。除了需要控制好血糖外,還需要控制好其它指標(biāo)。如糖尿病患者,血糖高,尿酸也高,血壓也高,那他發(fā)生糖尿病腎病的可能性或者時(shí)間就會(huì)比其他的患者要提前很多。所以,在控制血糖的同時(shí)一定要控制好血壓、尿酸、血脂等。這是一個(gè)綜合的工程,需要鍛煉,也要控制飲食,也需要把幾個(gè)指標(biāo)同時(shí)控制在相對(duì)滿意的程度。
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糖尿病腎病的癥狀是什么
糖尿病腎病可以分為早期糖尿病腎病、中期糖尿病腎病,以及晚期糖尿病腎病。在早期的糖尿病腎病患者,腎小球是高濾過(guò)狀態(tài),臨床表現(xiàn)主要是可以出現(xiàn)糖尿病的改變?;颊吣I臟的改變,主要是出現(xiàn)腎小球?yàn)V過(guò)率的增加,臨床表現(xiàn)可能并不是非常多見(jiàn)。隨著病變的進(jìn)一步進(jìn)展,糖尿病腎病患者,可以間斷地出現(xiàn)蛋白尿的情況。在糖尿病腎病的中期,可以出現(xiàn)持續(xù)性的微量蛋白尿期,隨著病情的進(jìn)一步進(jìn)展,可以出現(xiàn)顯性蛋白尿,甚至是大量的蛋白尿。如果疾病再進(jìn)行進(jìn)一步發(fā)展,就是腎衰竭的狀態(tài)。通常糖尿病腎病的患者,處在不同的狀態(tài),臨床表現(xiàn)也會(huì)不一樣。更多見(jiàn)的是一型糖尿病患者,可以出現(xiàn)糖尿病腎病?,F(xiàn)在二型糖尿病的病人,出現(xiàn)糖尿病腎病的情況,也比較多見(jiàn)。