如何鑒別慢性咽炎和食道癌
發(fā)布時間：2020-09-1653358次瀏覽
咽炎的吞咽異物感，和食道癌早期的癥狀很相似，于是很多愛患咽炎的人，當出現(xiàn)吞咽困難癥狀時，往往以為自己又犯了咽炎，而錯過了食道癌治療的最佳時機。因此，我們一定要了解食道癌和慢性咽炎癥狀的不同點。
食道癌與咽炎的區(qū)別表現(xiàn)在：
1、慢性咽炎
是咽部粘膜的慢性炎癥，臨床一般多見于中年人，主要表現(xiàn)為咽部不適感，如干燥、瘙癢、灼熱感等，這些癥狀可導致短促而頻繁的咳嗽，由急性咽炎反復發(fā)作導致，也可因上呼吸道的慢性炎癥以及長期的煙酒刺激導致咽部的炎癥遷延不愈。對于慢性咽炎來說，進食固體和流質(zhì)飲食是沒有什么分別的，甚至咽唾液時也會有哽噎感，會很難受的。
2、食道癌
一般食道癌在早期尚未出現(xiàn)吞咽困難癥狀，常有咽部干燥緊縮感或胸骨后壓迫感悶脹和噯氣等； 而吞咽困難是有一個過程的，先是難咽固體食物，然后是半固體，然后是流質(zhì)，最后是水也難以咽下，
如果不認真進行檢查食道癌與慢性咽炎容易互相混淆，臨床上做食管透視鏡或鋇餐檢查均可將二者區(qū)分開來。
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食道癌如果轉(zhuǎn)移淋巴腫瘤還能不能治療
食道癌如果轉(zhuǎn)移到淋巴腫瘤，有很多治療方法。根據(jù)癌細胞轉(zhuǎn)移的淋巴的位置、大小、相應的關(guān)系，可以選擇相應的治療，可以選擇化療。如果轉(zhuǎn)移的淋巴結(jié)，逐步引起了壓迫，可以選擇針對性的放療，減輕局部的壓迫。食管癌轉(zhuǎn)移到淋巴應該做系統(tǒng)的化療，化療的方案很多，主要要在?？漆t(yī)生的指導下進行規(guī)范的治療。隨著藥物的進展，靶向藥物也給食管癌帶來了很好的獲益。經(jīng)過靶向治療，患者轉(zhuǎn)移的淋巴結(jié)都有縮小的可能。目前還有免疫治療也給食管癌的長期生存帶來了重大的獲益。在整個過程當中可以使用中醫(yī)中藥，主要是草藥、煎劑，通過軟堅散結(jié)、養(yǎng)陰、健脾益氣、滋養(yǎng)胃陰等治法，選擇相應的藥物進行口服中藥治療，都能給食管癌淋巴轉(zhuǎn)移帶來獲益?？偠灾?，食管癌淋巴轉(zhuǎn)移要到正規(guī)的醫(yī)院進行規(guī)范的治療，方能夠達到長期生存，提高生活質(zhì)量。
食道腫瘤有沒有良性的
食道腫瘤有很多是良性的，惡性的就叫食管癌。食管的良性腫瘤在消化科最多見的是平滑肌瘤，可以見到還有間質(zhì)瘤，可以生長在食管的任何部位，但是以食管的中下段為多，間質(zhì)瘤長的大小一般不超過2cm，同時表面是光滑的，周圍的界限也是清楚的，如果在內(nèi)鏡下看食管的表面，可能會被覆正常的食管黏膜。通常食管良性腫瘤的診斷要做食管的超聲內(nèi)鏡來進行良性腫瘤的診斷，通過做食管超聲胃鏡不但可以確定食管良性腫瘤所在的食管位置，同時還可以判斷腫瘤的大小，還有腫瘤的邊界，如食管良性腫瘤引起了吞咽不暢的一些癥狀，可以通過胃鏡在鏡下做微創(chuàng)手術(shù)，把它切除掉，達到徹底根除。如果是腫瘤比較小，增長不迅速，可以定期觀察，不予手術(shù)治療，食管的良性腫瘤是有的。
食道燒灼感是不是癌癥
食管燒灼感可以是食管癌的表現(xiàn)，但是并不典型，食管癌的典型表現(xiàn)是進行性的吞咽困難，也就是說隨著食管癌的發(fā)展，在半年之內(nèi)會出現(xiàn)吞咽固體食物困難、吞咽半流食困難、吞咽流食困難，如果有這樣的情況要及時到醫(yī)院做胃鏡，做早期的明確診斷和治療。通常食道有燒灼感，最多見是胃食管反流病和反流性食管炎，胃食管反流病的典型癥狀就是反酸和燒心，尤其在飽餐之后，或者是臥位，或者是在夜間，或者吃了一些過于甜的食物，比方說巧克力、濃咖啡會誘發(fā)，對于食管有燒灼感的病人，如果自己不能判斷是胃食管反流病，還是早期食管癌的表現(xiàn)，一定要到醫(yī)院來請醫(yī)生幫助判斷。最好是做胃鏡的檢查直接判斷食管是否有炎癥，或者是潰瘍，或者是有癌癥，來進行明確的診斷來指導下一步的治療，總的來講，食管的燒灼感并不是食管癌的特征性癥狀，反流性食管炎、胃食管反流病都可以有食管燒灼感這樣的臨床癥狀。
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早期食道癌病人放療有效嗎
早期食道癌進行放療有一定效果，但并非最優(yōu)治療方法。早期食道癌首選的手術(shù)治療，包括內(nèi)鏡下的手術(shù)或外科手術(shù)。但是對于某一些病人，比如高齡患者，或者無法耐受手術(shù)的病人，心肺功能很不好的情況，無法進行內(nèi)鏡下手術(shù)或者是外科手術(shù)治療的情況，那么可以選擇放療。如果是身體條件較好的情況，還是應該首選手術(shù)切除。所以要根據(jù)患者的情況以及病變的情況來選擇合適的治療方案。
食道癌的術(shù)前治療
食道癌術(shù)前放射治療和外科綜合治療術(shù)前放射治療旨在消滅或抑制活躍的腫瘤細胞,使原發(fā)腫瘤縮小,外侵減輕,淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率降低,從而提高手術(shù)切除率和遠期生存率.
食道癌的中醫(yī)外敷療法
推拿對于食道癌引起的胸背疼痛,食物哽咽難進都有一定效果.推拿背部俞穴可以減輕胸背部癌腫引起的疼痛,揉按合谷、足三里可以扶正固本,啟膈降逆.
食道癌的早期癥狀打嗝
雖然食道癌的癥狀比較多，都可以被視為是食道癌的前兆，但是專家告訴我們這里有一種癥狀，在很多情況下都被視為食道癌的前兆，那就是連續(xù)打嗝。連續(xù)打嗝加上體重減輕及吞咽困難的癥狀,可能是患上食道癌的警告信號.一些食道腫瘤患者說他們都曾出現(xiàn)過持續(xù)打嗝的情況.
喉嚨灼燒感是不是食道癌
喉嚨灼燒感，它是有一些特定的原因，不一定是食道癌的一些表現(xiàn)，我們通常講，食管炎反流性的食管炎等等一些原因，都可以引起一些燒灼的感覺，當然你出現(xiàn)燒灼的感覺以后，就要進行一個檢查它究竟是哪種原因，是反流，食管的反流或者一些其他的食管的憩室，或者等等一些其他的疾病，我們就要進行一些個鑒別來鑒別一下，究竟是食管的腫瘤還是一些其他的疾病。通常我們可以進行最簡單的就是進行一個簡單直接的食道鏡，我們通過這個鏡子以后進到食道里邊，我們來看看食道壁的黏膜究竟是怎么樣子的，它是一個炎癥還是說能夠發(fā)現(xiàn)一個新的腫塊，如果有新的腫物，我們就把它鉗下來一塊來證實究竟是食管的腫瘤，還是什么其他的一些個疾病，當然食管灼燒，它早期可以有食管癌的一個表現(xiàn)，當然食管癌它隨著疾病的發(fā)展，他還可以有進食困難，有疼痛甚至有聲音嘶啞，就比方說它侵到喉返感神經(jīng)了，還可以有一些其他的表現(xiàn)，燒灼感要進行一個仔細的鑒別，它究竟是哪種病因引起的，不一定就是食道癌的表現(xiàn)。
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食管癌分期標準
食管癌的標準分期是TNM分期，主要由以下三個方面來決定：一、T，T指的是腫瘤的評估，也就是腫瘤浸潤的深度。T0期就是原位癌，原位癌的治療效果是最好的；T1期的腫瘤往往就是在粘膜層；T4是侵到漿膜層和漿膜以外了，手術(shù)預后肯定就很差。二、N，就是淋巴結(jié)的分期，是看淋巴結(jié)周圍有沒有轉(zhuǎn)移，以及轉(zhuǎn)移的大小和位置。三、M，是看腫瘤是否有遠處的轉(zhuǎn)移。根據(jù)TNM分期可以分成食道癌的早期、進展期以及晚期。
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食管癌是什么病
食管癌就是發(fā)生在食管上的惡性腫瘤，預后是比較差的，因為它是一個高度惡性的腫瘤，以鱗癌為主，所以一旦發(fā)現(xiàn)食道癌，一定要積極地治療。食道癌與飲食有關(guān)系，因為吃進去的食物都要通過食道進到胃里進行消化，煙、酒，特別辣的或者含有硝亞硝酸鹽的食物都會引起食道癌的發(fā)生。有一些食道癌和咽喉有一定的關(guān)系，有一些和胃有關(guān)系，或者在整個消化道都可以有鱗狀細胞癌，它是一種高度惡性的腫瘤。
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食管癌術(shù)后并發(fā)癥有哪些
食管癌術(shù)后最常見的并發(fā)癥是吻合口瘺。食管癌手術(shù)要進行消化道改造重建，是一個很大的手術(shù)，所以很可能會出現(xiàn)一些合并癥。其中最常見的就是吻合口瘺，吻合口瘺出現(xiàn)的幾率在10%左右，一旦出現(xiàn)吻合口瘺，處理起來會比較困難。小的瘺可以自然愈合，但大的瘺口可能需要進一步的手術(shù)治療，因為瘺了以后容易出現(xiàn)吻合口的大出血，瘺了以后還容易引起感染。如果瘺的位置出現(xiàn)在大血管的周圍或者縱膈里面，情況就會更加兇險，需要緊急治療。
食道癌是放療好還是化療好
癌癥是一種惡性腫瘤，目前的醫(yī)療技術(shù)來說，對于癌癥的治療方式有很多。得了食道癌的話，還是要先進行檢查確診癌癥的階段，再根據(jù)階段采用合適的治療方式，在早期是可是使用化療，配合一定的中藥，可有效的治療病情，如果是中晚期，就要配合放療，兩種方式配合使用的效果可能會更好一些。
食道癌會發(fā)燒嗎
食道癌的主要特征是進食性障礙和嘔吐，及時發(fā)現(xiàn)和治療非常重要。如果伴有感染，可能引起發(fā)燒，但有必要排除是否由其他原因引起的可能性。食道癌患者發(fā)燒的幾率相對較高，發(fā)燒的原因通常是由兩個方面引起的；一個是非傳染性的，另一個是傳染性的，所以非傳染性的原因是我們被稱為腫瘤發(fā)燒。
食道癌腫瘤標志物檢測方法
食管癌因為大多數(shù)都是鱗狀細胞癌，可以檢測它的谷酵素，或者是SCC腫瘤標志物。如果是少見的腺癌，也可以檢查CEA這些腫瘤標志物，還有很少見的食管小細胞食管癌，可以查NSE，這些神經(jīng)內(nèi)分泌的腫瘤標志物。腫瘤標志物在食管癌上面，不是主要的診斷手段，最主要的診斷手段就是做胃鏡，直接取病理活檢，來明確食管癌的診斷。還有消化道鋇餐，這可以直觀的表示食管病變的長度和病變的形態(tài)，主要的診斷手段是胃鏡和消化道鋇餐。
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食管癌微創(chuàng)效果好嗎
食管癌病變比較晚，已經(jīng)侵到食管周圍的器官，比如膈肌、心包等，侵犯到大的血管或者心臟，這些部位做微創(chuàng)手術(shù)效果不好，這些局部晚期如果是做開放手術(shù)，還可以把這個腫瘤切除，安全性比較能夠得到保證。如果是微創(chuàng)手術(shù)，這個手術(shù)比較困難而且手術(shù)風險比較高，病人的安全難以保證。在晚期中，比較偏晚的局部晚期的腫瘤，還是做開放手術(shù)比較好。
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